تعريف
انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو انخفاض حاد في ضغط الدم بعد الانتقال المفاجئ من الجلوس أو الاستلقاء (الاستلقاء) إلى الوقوف (الوقوف).
لكي تكون قادرًا على التحدث في جميع جوانب انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، يجب أن يكون انخفاض ضغط الدم ثابتًا ، أكبر من 20 مم زئبق للضغط الانقباضي أو 10 مم زئبق للضغط الانبساطي.
أعراض
يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي في كثير من الأحيان سلسلة كاملة من الأعراض ، ناجمة عن انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية ، وخاصة إلى الدماغ.دوار مزعج وصعوبات بصرية (عمى مؤقت أو عدم وضوح الرؤية) ، والشعور بالإغماء ، والضعف قد ينشأ. o التعب ، التعرق الغزير والارتباك والصداع حتى الإغماء الحقيقي (الإغماء) ، ويزيد خطر السقوط المتزايد ، وخاصة لدى كبار السن ، من التعرض لكسور هشاشة العظام ذات الأصل الرضحي ؛ في الوقت نفسه ، يؤدي انخفاض عودة الدم إلى القلب إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية ، بينما يبدو أن النوبات المتكررة تؤثر سلبًا على صحة الدماغ أيضًا.
يعاني الكثير من الناس ، وخاصة كبار السن ، من انخفاض ضغط الدم الانتصابي في مناسبة واحدة على الأقل. هذه نوبات خفيفة بشكل عام يتم حلها في غضون بضع ثوانٍ أو دقائق من الوقوف منتصباً ؛ الأعراض الشديدة ، التي تتكرر بشكل متكرر أو تستمر لفترة طويلة ، تستحق أن تخضع للرعاية الطبية على الفور ؛ كلام مشابه لحلقة إغماء مفردة ومعزولة.
الأسباب
عند الوقوف من وضعية الاستلقاء ، تميل قوة الجاذبية إلى سحب الدم إلى الأطراف السفلية ؛ لا يستطيع الجهاز الوريدي للساقين إعادة كل الدم المضبوط على الفور ومقاومة ركود الدم بشكل فعال ؛ والنتيجة هي "انخفاض حتمي في عودة الدم إلى القلب. يتم التقاط انخفاض تدفق الدم وانخفاض الضغط الناتج على الفور من قبل بعض الهياكل الخلوية التي تسمى مستقبلات الضغط ، وتقع بالقرب من القلب والرقبة ؛ تؤدي هذه العضيات إلى استجابة جهازية قادرة على إعادة ضغط الدم إلى طبيعته ، وبالتالي بناءً على زيادة انقباض الأوعية الدموية ، ولكن أيضًا في معدل ضربات القلب والانقباض. إذا كان هناك شيء ما في آلية التعويض لا يعمل بشكل صحيح ، فإن انخفاض الضغط يكون مثل إطلاق الأعراض المرتبطة عادةً بانخفاض ضغط الدم الانتصابي ؛ قد تكون هذه الحالة نتيجة:
- الجفاف: إذا لم يتم تعويض فقدان الماء الناتج عن الحمى والقيء والإسهال والتعرق الغزير والتمارين الشاقة ، فهناك إفقار لمياه الجسم ، بما في ذلك الجزء السائل من الدم: تقلل البلازما من حجمها ، مع انخفاض كبير في الدم الضغط.
- مرض السكري: عندما لا يتم علاجه بشكل كافٍ بالأدوية المناسبة ، يؤدي مرض السكري إلى فقدان السكر في البول ؛ لأسباب تناضحية ، يرتبط هذا الفقد بإفراز كميات كبيرة من الماء. إن التبول الواضح والمتكرر المصحوب بالجفاف وانخفاض لا مفر منه في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، بعد سنوات عديدة من المرض ، يميل مرض السكري إلى إتلاف الأعصاب المسؤولة عن نقل الإشارات العصبية ، بما في ذلك تلك التي تساعد في تنظيم ضغط الدم.
- مشاكل القلب: بعض أمراض القلب ، مثل بطء القلب المرضي ، ومشاكل الصمامات ، ونخر أنسجة عضلة القلب (احتشاء) وفشل القلب ، تفضل ظهور انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، لأنها تقوض قدرة القلب على ضخ كميات كافية من الدم لتعويض النقص. عودة الدم.
- يمكن للأمراض العصبية التنكسية ، مثل مرض باركنسون والداء النشواني ومتلازمة شي دراجر والضمور الجهازي المتعدد ، أن تلحق الضرر بنظام تنظيم ضغط الدم.
- يمكن للأدوية الخافضة للضغط والعقاقير المضادة للاكتئاب (مثبطات MAO ، ثلاثية الحلقات) ، ومدرات البول ، وفقر الدم (الدم أقل لزوجة) وإدمان الكحول ، أن تساعد في ظهور انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
- الصيانة الثابتة للوضع المستقيم: إن تقلص عضلات الساق والفخذ ، جنبًا إلى جنب مع المكون الصمامي للدورة الدموية الوريدية ، ضروري لدعم عودة الدم للقلب ضد قوة الجاذبية ؛ لذلك ، فإن الحفاظ على وضع ثابت بعد الوقوف يساعد في ظهور انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، كما أن وجود الدوالي هو عامل مؤهب.
علاج او معاملة
عادة ، عند الجلوس أو الاستلقاء بعد نوبة من انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، يكون هناك حل سريع للأعراض والعودة إلى ضغط الدم الطبيعي.
في الحالات الشديدة ، بالإضافة إلى علاج الأمراض الأساسية ، قد تكون الأدوية المحددة لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي مفيدة.
مقالات أخرى عن "انخفاض ضغط الدم الانتصابي"
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي: التشخيص والعلاج
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي - أدوية لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي
