العموميات والأعراض
قلنسوة المهد ، والمعروفة باسم التهاب الجلد الوليدي أو الدهني النخالية الرأس، هي حالة تؤثر على فروة الرأس عند العديد من الأطفال حديثي الولادة والرضع. يتجلى في علامات واضحة على تقشير الجلد ، مصحوبة بقشور دهنية وقشور ذات لون مصفر ، توجد في الغالب على فروة الرأس ، ولكن أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، حيث يكون الجلد أحمر "ببساطة".
غطاء المهد في nenonate - صورة من wikipedia.org
يميل الطفح الجلدي المرتبط بقلنسوة المهد إلى الظهور بشكل بارز حول الأذن أو الحاجبين أو الجفون ، وغالبًا ما يؤثر أيضًا على الجبهة والذقن والمنطقة المحيطة بالتناسل.
يؤثر غطاء المهد على حوالي نصف الأطفال حديثي الولادة - الرضع ، ثم يختفي من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى علاجات خاصة ، مهما كانت مفيدة لتسهيل الشفاء. لحسن الحظ ، عادة ما تكون هذه حالة غير مسببة للحكة ، ولا تسبب إزعاجًا خاصًا لحديثي الولادة - الرضيع ؛ فقط في الحالات الأكثر خطورة يكون التدخل الطبي ضروريًا.
الأسباب
لم يتم بعد تحديد أسباب منشأ غطاء المهد بشكل واضح. فنحن نعلم على سبيل المثال أنه نتيجة للإفراط الطفيف في إنتاج الزهم من الغدد الدهنية في فروة الرأس ، لكن العامل المسبب لم يتضح بعد. يقترح بعض المؤلفين دور محتمل للأندروجينات الأمومية ، التي تبقى في مجرى دم الطفل لبضعة أشهر بعد الولادة ، بينما يدعو البعض الآخر إلى التساؤل عن الفرضيات الأبعد والمتكررة عن عدم تحمل الطعام والحساسية ، على سبيل المثال لبروتينات الحليب أو اللاكتوز. في الحالة الأخيرة ، قد يكون الارتباط بين غطاء المهد ومغص الغازات والإسهال شائعًا.
من ناحية أخرى ، يبدو من غير الواقعي ربط مظهر قشرة الحليب بـ "عدم كفاية النظافة لدى المولود أو بالعمليات المعدية ، حتى لو كان الدور الممرض لخميرة رمية ، ملاسيزية فورفور، والتي عادة ما تستقر على جلد كثير من الناس.
يجب إجراء التشخيص التفريقي للعدوى الفطرية ، مثل السعفة (سعفة الرأس) والجرب ، والتي يمكن أن تحاكي الأعراض التي تُعزى عادةً إلى غطاء المهد.
العلاج والوقاية
أنظر أيضا: قشرة اللبانة - أدوية لعلاج قشرة اللب
على الرغم من أن الاضطراب يميل إلى الشفاء التلقائي ، مع حدوث انتكاسات محتملة أثناء الطفولة المبكرة ، يمكن تسريع الشفاء عن طريق تليين القشور بالزيوت النباتية (الأرز ، الجوز ، الزيتون ، لسان الثور ، الآذريون ، إلخ) ، التي تُترك لتعمل على فروة الرأس الجلدية قبل دقائق قليلة من الغسل بشامبو أطفال معتدل. ومع ذلك ، في حالة وجود غطاء المهد ، يجب تجنب الكريمات التي تحتوي على الدهون الحيوانية ، مما قد يساعد على نمو الفطريات ملاسيزية فورفور.
يجب تمشيط الشعر بفرشاة ناعمة مع تجنب فرك القشور لتسريع إزالتها. في الحالات الشديدة ، حيث يكون الالتهاب مهمًا ويشكو الطفل من حكة معينة ، فمن الجيد استخدام المستحضرات الخاصة التي يوصي بها طبيب الأطفال.
في كثير من الأحيان ، يتكرر ظهور غطاء المهد ، تحت اسم التهاب الجلد الدهني ، خلال فترة البلوغ ، حيث يرتبط فرط إنتاج الدهن مرة أخرى بحالة هرمونية معينة.