تنظير القولون هو إجراء تشخيصي يهدف إلى الرؤية المباشرة للجدران الداخلية للأمعاء الغليظة (خاصة القولون).
تنفيذ
أثناء الفحص ، يتم استخدام مسبار مرن صغير يسمى منظار القولون ، ومجهز في القمة بكاميرا ومصدر ضوء.
يتم إدخال هذا المسبار ، المشحم بشكل خاص ، في فتحة الشرج وجعله يرتفع ببطء في المستقيم وفي الأقسام الأخرى من الأمعاء الغليظة ، ويلتقي بترتيب سيجما ، والقولون النازل ، والقولون المستعرض ، والقولون الصاعد ، والقولون الأعمى (انظر الشكل أدناه ) ؛ عند الوصول إلى الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة ، المسمى اللفائفي ، يتم سحب منظار القولون بنفس الدقة.
بفضل الكاميرا ، يمكن للطبيب أثناء تنظير القولون تقدير الحالة الصحية للقولون من خلال مراقبة الصور المنقولة بواسطة الجهاز إلى الشاشة الخاصة.
من أجل ضمان رؤية أفضل للغشاء المخاطي للقولون ، من الضروري أثناء تنظير القولون إرخاء جدران الأمعاء ، والتي يتم الحصول عليها عن طريق نفخ ثاني أكسيد الكربون من خلال منظار القولون. هذا يمكن أن يسبب بعض الانزعاج للمريض.
خلال العملية بأكملها ، يظل المريض مستلقيًا على جانبه الأيسر ، ولكن يمكن أن يُطلب من الطبيب إجراء حركات صغيرة.
عادة ما يتم إعطاء مسكنات الألم والمهدئات قبل البدء في تنظير القولون ، لجعل الفحص أكثر راحة وتقليل الأحاسيس المزعجة.
بشكل عام ، يستغرق التحقيق حوالي 30-40 دقيقة.
لما هذا؟
يكمن التطبيق الرئيسي لتنظير القولون في التحقيق في الحالة الصحية للغشاء المخاطي للقولون ، من أجل تحديد أي آفات أو تقرحات أو انسداد أو أورام أو سلائل.
تنظير القولون التداخلي
بالإضافة إلى أنه يعمل ككاميرا فيديو ونفخ الهواء ، يمكن لمنظار القولون - إذا لزم الأمر - تنظيف جدران القولون بالماء ، أو شفط محتويات الأمعاء أو العمل كوسيلة للأدوات الجراحية التي يمكن من خلالها أخذ عينات الأنسجة أو إزالة الأورام الحميدة.
لذلك ، لا يقتصر استخدام تنظير القولون على التشخيص فحسب ، بل يمكن استخدامه أيضًا لإجراء الخزعات والتدخلات العلاجية. في هذه الحالة نتحدث عن تنظير القولون التداخلي.
رؤى حول تنظير القولون
دواعي الإستعمال
يتعرف تنظير القولون بشكل أساسي على مجالين رئيسيين للتطبيق: فحص سرطان القولون والبحث عن عناصر التشخيص في وجود علامات وأعراض معوية.
سرطان القولون وسرطان القولون
يمكن إجراء الفحص كتحقيق من المستوى الأول أو الثاني لفحص سرطان القولون.بالنسبة للسكان الذين ليس لديهم عوامل خطر كبيرة بعد العمر ، توصي الإرشادات بإجراء تنظير القولون أو التنظير السيني بين 58 و 60 عامًا ، على أن يتكرر كل عقد. يعتمد الاختباران على نفس المبادئ المنهجية ، مع اختلاف أن التنظير السيني يقتصر على الدراسة بالمنظار للقسم الأخير من القولون ؛ ويعزى عيبه الرئيسي إلى حقيقة أن أقل من نصف الأورام الحميدة والأورام الغدية تتشكل في الصفات العليا ، بينما من ناحية أخرى تظهر ميزة هامة تتمثل في كونها أقل توغلاً من وتعريض المريض لدرجة أقل من المخاطر. من ناحية أخرى ، تنظير القولون ، على الرغم من اعتباره "المعيار الذهبي" لفحص القولون السرطان ، يتطلب تحضيرًا أكثر مملاً ، ووقت تشغيل أطول ، وله مخاطر أكبر من الآثار الجانبية السلبية (مثل ثقب الأمعاء والنزيف) ، والتي يمكن أن تحدث في 2-3 حالات من أصل 1000 اختبار. لهذا السبب ، في الأشخاص المعرضين لخطر متوسط إلى منخفض ، يتم استخدام تنظير القولون بشكل أساسي كتحقيق من المستوى الثاني بعد اكتشاف الدم الخفي في البراز أو الاورام الحميدة عن طريق التنظير السيني.
في ظل وجود عوامل خطر أخرى ، مثل داء السلائل في القولون أو الإلمام بهذا النوع وغيره من أشكال السرطان ، قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون كتحقيق من المستوى الأول بدءًا من 40/50 عامًا من العمر كل خمس أو عشر سنوات.
تنظير القولون وتشخيص أمراض الأمعاء
بالإضافة إلى فحص سرطان القولون والمستقيم ، يتم استخدام تنظير القولون عادة للتحقق من أصول الأعراض مثل آلام البطن ، ونزيف المستقيم ، والإمساك المزمن أو الإسهال ، والتغيرات المتكررة في الفو (فترات من الإمساك بالتناوب مع نوبات الإسهال) ، وفقر الدم ، ونقص الحديد غير المعروف المنشأ ، الزحير (الإحساس بالإخلاء غير الكامل للبراز) ، انبعاث براز شبيه بالشريط ووجود مخاط غزير في البراز ، تُعزى العديد من هذه الأعراض أيضًا إلى أشكال سرطانية من سرطان القولون والمستقيم.
هل منظار القولون مؤلم؟
على الرغم من أن العديد من الناس يترددون في الفكرة ، خاصةً بسبب الإحراج المرتبط بإجراء تشخيصي معين ، إلا أن تنظير القولون عادة ما يكون جيد التحمل. حتى لو كان الفحص مزعجًا للغاية بلا شك ، فإن عمل مسكن الألم والمهدئ بشكل عام قادر على تخفيف الأحاسيس غير السارة إلى حد كبير.عندما يتم تحريك منظار القولون أو استخدامه لتفجير الهواء ، قد يعاني المريض من تقلصات خفيفة في البطن أو الرغبة في الإخلاء ؛ عادة ما تكون أي خزعات غير مؤلمة. ومع ذلك ، فإن "الانزعاج" من الفحص يتأثر إلى حد كبير بـ "مهارة العامل" وتشريح القولون.
يتم التغلب على كل هذه المشكلات من خلال تقنية بديلة تكون أقل فاعلية بقليل من الإجراء القياسي. نحن نتحدث عن تنظير القولون الافتراضي ، والذي على عكس السابق ، لا يتطلب إدخال المسبار واستخدام المهدئات لتهدئة الألم ، حيث أنه يستخدم معدات إشعاعية خاصة تُحفظ خارج المريض. على الرغم من ذلك ، فإن تنظير القولون الافتراضي له قيود رئيسية تتمثل في عدم القدرة على التدخل في الخزعات أو استئصال أي سلائل موجودة.
المخاطر والآثار الجانبية
تنظير القولون هو اختبار تشخيصي منخفض الخطورة. تحدث المضاعفات الكبيرة إحصائيًا في حوالي 3 حالات من كل 1000 حالة ، ويمكن أن تحدث بسبب:
- المهدئات المستخدمة أثناء الفحص ،
- ثقب عرضي في القولون
- أي نزيف بعد إزالة الأورام الحميدة أو الأنسجة غير الطبيعية الأخرى.
من بين هذه المضاعفات ، فإن أخطر المضاعفات (أقل من 1 في 2000 حالة) هو ثقب القولون ، والذي يتطلب جراحة كبرى فورية.
يمكن بدلاً من ذلك إيقاف أي فقد للدم عن طريق الكي بالفعل أثناء تنظير القولون ، والذي يجب تكراره لهذا الغرض إذا حدث النزيف دون توقف تلقائيًا في الأيام التالية للفحص الأول.
تتعلق المضاعفات الأخرى بتأثير الأدوية المهدئة على الأشخاص المعرضين للخطر ، مثل مرضى القلب.
موانع
لا ينصح بتنظير القولون في حالة التهاب الرتج الحاد وتضخم القولون السام وفي التعافي من الجراحة في هذا الجزء من الأمعاء ، بسبب زيادة التعرض لخطر الانثقاب المعوي.
بعد تنظير القولون
في نهاية تنظير القولون ، قد تكون هناك حاجة إلى 30 إلى 120 دقيقة من الاستشفاء ، بحيث يتم تخفيف تأثير المهدئات المستخدمة ؛ ولهذا السبب أيضًا يوصى عمومًا بالذهاب إلى موعد في شركة مساعد والراحة لمدة بقية اليوم (الأدوية المستخدمة يمكن أن تسبب النعاس والتعب ؛ لذلك ينصح بشدة بعدم قيادة السيارة ، وكذلك المشاركة في الأنشطة الأخرى التي تتطلب "اليقظة الدقيقة).
يعد انتفاخ البطن وانتفاخ البطن من المشاكل الشائعة جدًا في نهاية الفحص ، وذلك بسبب الهواء الذي يتم نفخه أثناء تنظير القولون. بالنسبة للتغذية ، سيتم إعطاء الأفضلية خلال بقية اليوم للأطعمة الخفيفة وسهلة الهضم.
حتى إذا كان - خاصةً في المرضى الذين يخضعون لخزعة أو استئصال السليلة - فقدان بسيط للدم من فتحة الشرج بالتزامن مع التغوط الأول بعد تنظير القولون أمرًا طبيعيًا تمامًا ، فإن فقدان الدم المتكرر يبرر استشارة طبية فورية. وينطبق الشيء نفسه إذا ظهرت آلام في البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة في الأيام التالية.
مقالات أخرى عن "تنظير القولون"
- التحضير لتنظير القولون
- حمية تنظير القولون
- التحضير لتنظير القولون بالأعشاب
- النظام الغذائي بعد تنظير القولون
- تنظير القولون الافتراضي
تنظير القولون - فيديو: كيف ومتى يتم إجراؤه
مشاكل في تشغيل الفيديو؟ أعد تحميل الفيديو من يوتيوب.
- اذهب إلى صفحة الفيديو
- اذهب إلى وجهة العافية
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
