صغر الرأس

عمومية

يتكون صغر الرأس من ضعف نمو الجمجمة.
قد يكون وجوده نتيجة حالة مرضية خلقية أو بعد الولادة ، أو عن حدث أثر على أم المريضة أثناء فترة الحمل.

من الموقع: www.abclawcenters.com

تشمل الحالات المرضية الخلقية ، على سبيل المثال ، متلازمة داون والتثلث الصبغي 13 والتثلث الصبغي 18 ؛ من ناحية أخرى ، يتم تضمين أمراض الميتوكوندريا ضمن أمراض ما بعد الولادة.
فيما يتعلق بالأحداث التي تؤثر على الأم أثناء الحمل ، تجدر الإشارة إلى ما يلي: داء المقوسات ، وتعاطي العقاقير المسخية وتعاطي الكحول.
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بصغر الرأس من تخلف عقلي ، لأن دماغهم لم يكتمل نموه.
يعد تشخيص صغر الرأس أمرًا بسيطًا للغاية ، حيث يتم تحديده من خلال القياس البسيط لمحيط الرأس.
لسوء الحظ ، مع استثناءات قليلة جدًا ، صغر الرأس حالة غير قابلة للشفاء.

ما هو صغر الرأس؟

صغر الرأس هو المصطلح الطبي لتقليل نمو الجمجمة.
وبالتالي ، يخضع الأفراد المصابون بصغر الرأس لرأس أصغر - من حيث المحيط - من المعايير العادية لفئة عمرية معينة وجنس معين.
بشكل عام ، صغر الرأس هو علامة سريرية مميزة لبعض الحالات المرضية التي تؤثر أيضًا على النمو الطبيعي للدماغ ، من بين النتائج المختلفة. بعض هذه الحالات المرضية (أو الظروف) تعمل في سن ما قبل الولادة - في هذه الحالة يتحدث الأطباء عن صغر الرأس الخلقي - بينما يتصرف الآخرون في الأشهر الأولى من الحياة - في هذه الحالات ، يستخدم الأطباء مصطلح صغر الرأس بعد الولادة.

إنها علامة على أنه يمكن العثور عليها في وقت مبكر جدًا

كونه خلقيًا بطبيعته أو يتطور في الأشهر الأولى من الحياة ، يعد صغر الرأس علامة سريرية يمكن للأطباء العثور عليها في وقت مبكر جدًا: قبل الولادة أو بعد الولادة بفترة وجيزة أو أثناء الطفولة المبكرة جدًا.

أصل الاسم

كلمة صغر الرأس مشتقة من "اتحاد مصطلحين من أصل يوناني:" micros "(μικρός) ، والتي تعني" صغير / صغير "، و" chefale "(κεφαλή) ، والتي تعني" رأس ".

الأسباب

أسباب صغر الرأس عديدة وذات طبيعة مختلفة تمامًا.
من بين هؤلاء ، يستحقون ذكرًا خاصًا:

• تشوهات الكروموسومات.
  هي أمراض خلقية تنشأ نتيجة تغير الكروموسومات في التركيب أو العدد (ملاحظة: في هذا الصدد ، تذكر أن لدى الإنسان 46 كروموسومًا بشريًا). الأمراض الخلقية المميزة المرتبطة بصغر الرأس هي: متلازمة داون (التثلث الصبغي 21) ، متلازمة باتو (التثلث الصبغي 13) ، متلازمة إدوارد (التثلث الصبغي 18) ومتلازمة بولندا.
  التصنيف: صغر الرأس الخلقي.
• المتلازمات التي تسبب تعظم الدروز الباكر.
  تعظم الدروز الباكر هو المصطلح الذي يشير به الأطباء إلى الاندماج المبكر لواحد أو أكثر من الغرز القحفية. الغرز القحفية هي المفاصل الليفية التي تربط عظام القبو معًا (أي العظام الأمامية والزمنية والجدارية والقذالية).
  في ظل الظروف العادية ، يحدث اندماج الغرز القحفية في فترة ما بعد الولادة (ملحوظة: تنتهي بعض العمليات حتى في سن العشرين) ، مما يسمح للدماغ بالتطور بشكل مناسب.
  إذا حدث ، كما في حالة تعظم الدروز الباكر ، اندماج الغرز القحفية قبل الأوان ، فلن يكون لدى الدماغ مساحة كافية للنمو بشكل صحيح.
  التصنيف: صغر الرأس الخلقي.
• السلوكيات الخاطئة للأم أثناء الحمل.
  يمكن أن يصاب الجنين بصغر الرأس ، إذا كانت الأم ، في فترة الحمل ، تستخدم عقاقير ذات آثار جانبية مسخية أو كحول ؛ أو إذا عرّضت نفسك لمواد سامة معينة.
  التصنيف: صغر الرأس الخلقي.
• بعض حالات الأمومة الخاصة ، والتي لها أيضًا تداعيات على الجنين.
  وتشمل هذه: التوكسوبلازما (التوكسوبلازما) والفيروس المضخم للخلايا والفيروس الروبي (الحصبة الألمانية) والحماق النطاقي (الحماق). الفشل في علاج بيلة الفينيل كيتون (مرض وراثي يتسبب في تراكم الفينيل ألانين في الجسم) ؛ حالة من سوء التغذية الحاد. وأخيرا ، وجود قصور الغدة الدرقية المستمر.
  التصنيف: صغر الرأس الخلقي.
• بعض أمراض الميتوكوندريا.
  تمثل أمراض الميتوكوندريا مجموعة من الأمراض الناجمة عن خلل في الميتوكوندريا. الميتوكوندريا هي العضيات الخلوية التي تنتج معظم الطاقة المستهلكة على الفور للكائن الحي (ATP).
  التصنيف: صغر الرأس بعد الولادة.
• إصابات الدماغ والسكتة الدماغية (النزفية والإقفارية على حد سواء).
  إنها أسباب مكتسبة.
  التصنيف: صغر الرأس بعد الولادة.
• اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج.
  تمثل اعتلالات الدماغ مجموعة معينة من الأمراض التي تتميز "بالتغيير البنيوي والوظيفي للدماغ.
  اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج هو حالة مرضية دائمة تنشأ نتيجة عدم كفاية إمدادات الأكسجين لخلايا الدماغ (نتحدث عن نقص الأكسجة الدماغي ، عندما يكون التدفق جزئيًا ، ونقص الأكسجين الدماغي ، عندما يكون التدفق غائبًا تمامًا) .
  يمكن أن يحدث الحرمان من الأكسجين ، المخصص للحيز الدماغي ، في أوقات مختلفة من الحياة ؛ يمكن أن يسبب صغر الرأس ، إذا حدث: قبل الولادة (أي أثناء الحمل) ، في وقت المخاض / الولادة أو بعد المخاض.
  التصنيف: صغر الرأس الخلقي وما بعد الولادة.

الأعراض والمضاعفات

شليتزي ، الاسم المستعار لسيمون ميتز (1901-197) رجل الاستعراض والممثل الأمريكي الذي يعاني من صغر الرأس.

يتحدث معظم الأطباء عن صغر الرأس عندما ، بمقارنة الرأس مع متوسط ​​القياسات لعمر وجنس معينين ، يتضح أن محيط الرأس أصغر بمقدار انحرافين معياريين على الأقل.
تعتمد الأعراض والعلامات المصاحبة لصغر الرأس على ماهية ومدى خطورة مسببات صغر الرأس. على وجه الخصوص ، تكون الأعراض أكثر شدة ، وكلما ارتفعت درجة شدة الحالة التي تنطوي على تقليل حجم الرأس.
يمكن تضمين ما يلي في صورة أعراض الفرد المصاب بصغر الرأس:

• تأخير عقلي. بشكل عام ، يعد التخلف العقلي أكثر المظاهر المرضية شيوعًا لدى الأفراد المصابين بصغر الرأس.
  لها عواقب مختلفة ، بما في ذلك: مشاكل التنشئة الاجتماعية ، وعدم الاندماج في السياق الاجتماعي ، وانخفاض القدرة على التكيف ، وما إلى ذلك.
• التأخر في تنمية مهارات الكلام والحركة
• القزامة أو قصر القامة
• فرط النشاط
• تشوهات الوجه
• الصرع
• صعوبة في التنسيق والتوازن
• التشوهات العصبية من نوع آخر

هل يوجد أفراد يتمتعون بذكاء طبيعي؟

لا يتزامن وجود صغر الرأس دائمًا مع التخلف العقلي. في الواقع ، من الممكن التعامل مع الأفراد المصابين بصغر الرأس "بذكاء طبيعي".

متى ترى الطبيب؟

إذا اشتبه أحد الوالدين في وجود صغر الرأس ، فمن الجيد أن يتصل على الفور بطبيب الأطفال لفهم أعمق للوضع (ملاحظة: تذكر أن صغر الرأس ، بشكل عام ، هو اضطراب مبكر جدًا).
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه ، عادة ، عند الولادة أو في زيارات الأطفال الأولى ، سيلاحظ الأطباء بسهولة تامة إذا كان الموضوع لديه رأس أصغر من المعايير العادية.

تشخبص

لأسباب واضحة ، لا يمكن تشخيص صغر الرأس إلا في سن ما قبل الولادة إذا كان من النوع الخلقي.
في مثل هذه الحالات ، قد تكون الموجات فوق الصوتية البسيطة قبل الولادة كافية للتعرف عليها.

أما بالنسبة للتشخيص عند صغار السن ، فيتم الكشف عن صغر الرأس عن طريق فحص جسدي بسيط ، يقوم خلاله الطبيب بقياس حجم الرأس ومقارنتها بمتوسط ​​البيانات الخاصة بعمر وجنس المريض.
لغرض التشخيص الكامل ، والذي يتضمن أيضًا تحديد الأسباب المحفزة ، فإن المعلومات التي يمكن أن تستمد من: تقييم التاريخ العائلي ، والأشعة المقطعية للدماغ ، والرنين المغناطيسي النووي (MRI) واختبارات الدم مهمة للغاية.

أهمية تقييم تاريخ العائلة

قد يكون وجود أفراد آخرين يعانون من صغر الرأس في الأسرة مؤشراً على مشكلة وراثية تحدث بين أقارب أحد الوالدين.
بفضل تقييم التاريخ العائلي ، يمكن للأطباء توضيح هذا الجانب ، وتسهيل عملية التشخيص.

علاج او معاملة

باستثناء بعض الحالات التي يعاني منها تعظم الدروز الباكر ، يعتبر صغر الرأس حالة غير قابلة للشفاء. في الواقع ، لا توجد حاليًا علاجات تسمح للجمجمة باستكمال نموها الطبيعي.
بعد قولي هذا ، لا يزال بإمكان الأطباء التخطيط لعلاج الأعراض ، أي الذي يهدف إلى تحسين صورة الأعراض.

علاج الأعراض: أمثلة

من الواضح أن علاج الأعراض يختلف باختلاف الأعراض الحالية.
على سبيل المثال:

• إذا أظهر المريض تخلفًا عقليًا وما يرتبط به من عواقب مختلفة ، فمن الجيد إخضاعه لعلاج خاص يُعرف بالعلاج الوظيفي.
  العلاج المهني له هدفان رئيسيان: الأول هو تسهيل اندماج المريض في السياق الاجتماعي (المدرسة ، والأسرة ، وما إلى ذلك) ، بمجرد أن يبدأ في التواصل مع العالم ؛ والثاني هو جعل المريض مستقلاً قدر الإمكان من الآخرين ، بتعليمه أن يعتني بشخصه وما إلى ذلك.
• إذا أظهر المريض تأخرًا في تطوير المهارات اللغوية ، فهناك علاجات محددة تسمح بتحسين هذه المهارات.
• إذا كان المريض يعاني من اضطرابات في التوازن أو التنسيق ، يخطط الطبيب لسلسلة من العلاجات الفيزيائية له. هناك ، في الواقع ، بعض تمارين العلاج الطبيعي المفيدة جدًا للتخفيف من المشكلات المذكورة أعلاه.
  للحصول على أفضل النتائج ، يوصي الخبراء بالاتصال بأخصائيي العلاج الطبيعي من ذوي الخبرة في الأمراض ذات العواقب العصبية ، مثل تلك التي تسبب صغر الرأس.
• إذا كان المريض يعاني من الصرع أو فرط النشاط ، فيمكنه تناول الأدوية المصنعة خصيصًا لتقليل أعراض الحالات المذكورة أعلاه.

العناية بتضخم العمود الفقري

يمكن علاج بعض حالات تعظم الدروز الباكر من خلال الجراحة مخصصة، والذي يتكون من فصل الغرز المندمجة في الجمجمة مبكرًا.
يمكن للجراحين إجراء العملية بطريقتين مختلفتين: من خلال إجراء جراحي كلاسيكي - يُطلق عليه أيضًا "فتح" - أو من خلال إجراء بالمنظار - والذي يتميز بتقليل التدخل الجراحي.

بعض النصائح

يوصي الأطباء بأن يلجأ آباء الأطفال المصابين بصغر الرأس دائمًا إلى المتخصصين الذين لديهم خبرة في هذا الشذوذ الجسدي المعين والأمراض التي يمكن أن تسببه.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصون بالاتصال بمجموعات الدعم للعائلات التي لديها أطفال يعانون من صغر الرأس ، لأن هذا يمكن أن يكون وسيلة لفهم الحالة المذكورة أعلاه وعلاجات الأعراض التي تتطلبها بشكل أفضل.

المراجع

يعتمد التشخيص على شدة الأعراض. يعاني الأفراد الذين يعانون من صغر الرأس الشديد من إعاقات شديدة (تخلف عقلي حاد ، ومشاكل ملحوظة في الكلام ، وما إلى ذلك) وهذا يؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم. على العكس من ذلك ، يعاني الأشخاص المصابون بصغر الرأس الخفيف من إعاقات محدودة وهذا يسمح لهم بأن يعيشوا حياة أقرب إلى الطبيعي (إذا ، بالطبع ، مقارنة بالحالات السابقة).

الوقاية

بعض الأمراض الوراثية التي تسبب صغر الرأس موروثة ، أي تنتقل من الآباء إلى الأبناء.
في ضوء ذلك ، يمكن لوالدي الأطفال المصابين بصغر الرأس الاتصال بخبير وراثي وربما يخضعون لاختبار جيني محدد ، لفهم ما إذا كان "حمل آخر محتمل معرض لخطر الإصابة بصغر الرأس. إذا كان الأمر كذلك ، تجنب الحمل. يمنع ظهور المرض.