ما هو اكتروبيون؟
الشتر الخارجي هو حالة يكون فيها هامش الغطاء متجهًا للخارج ؛ هذا ينطوي على تعريض الملتحمة ، وبالتالي فهي عرضة للتهيج.
يؤثر الشتر الخارجي بشكل أساسي على الجفن السفلي ويمكن أن يحدث في إحدى العينين أو كلتيهما. ويكون مدى الاضطراب متغيرًا: في الحالات الشديدة ، تتأثر حافة الجفن بالكامل ، بينما عندما يكون خفيفًا ، يمكن لجزء صغير فقط أن يبعد نفسه عن الجفن.
يعتبر الشتر الخارجي أكثر شيوعًا عند كبار السن. وتحدث معظم الحالات بسبب التغيرات في أنسجة الجفن المرتبطة بعملية الشيخوخة. وقد يعاني المرضى من تغيرات في الدموع والتهيج والجفاف واحمرار العين. وتحدث الأعراض بسبب الأعراض ". الجزء الداخلي من الجفن وعدم كفاية التزليق. أخطر المضاعفات المرتبطة بالشتر الخارجي هي "تآكل وتقرح القرنية.
يمكن للدموع الاصطناعية أن تساعد في تخفيف الأعراض مؤقتًا ، في انتظار الجراحة التصحيحية.
أعراض
تلعب الجفون دورًا أساسيًا في حماية العينين: فبالإضافة إلى توفير حاجز ميكانيكي ، تعمل حركاتها المتقطعة على توزيع الدموع على كامل سطح العين ، مما يجعلها مشحمة وخالية من الغبار والجزيئات الأخرى. تعمل الدموع باستمرار على ترطيب العين السطحية وتتدفق من خلال نظام القنوات الدمعية ، بالقرب من الزاوية الداخلية السفلية للجفون. عادة ، يتم إغلاق الجفن العلوي والسفلي بإحكام ، مما يحمي العين من التلف ويمنع تبخر الدموع.
في حالة الشتر الخارجي ، لا تستطيع الجفون أداء وظيفتها بشكل كامل. إذا كان هامش الجفن متجهًا نحو الخارج ، يكون سطح الملتحمة الداخلي (الرطب عادةً) مرئيًا ويمكن أن يتسبب التعرض للهواء في احمرار وتهيج مزمنين. لا يتم توزيع الفيلم المسيل للدموع بالتساوي على سطح العين ويمكن أن تتوقف عملية التصريف الطبيعية. أيضًا ، إذا كانت الدموع غير قادرة على التدفق بشكل صحيح ، فإنها تجعل العين عرضة للعدوى ، مثل التهاب الملتحمة.
تشمل أعراض الشتر الخارجي:
- احمرار وتهيج
- تمزيق مفرط
- عين جافة
- حرق في العين.
- عدوى.
قد يعاني المريض أيضًا من: ألم خفيف في العين ، وإفرازات من العين وتقشر على الجفون. يمكن أن يؤدي التهيج المزمن والجفاف المفرط والتعرض للسطح الأمامي للعين إلى إزالة النسيج الظهاري للقرنية (أي تلف الطبقة السطحية من القرنية). في حالة الشتر الخارجي ، يتطلب ضعف الرؤية وزيادة سريعة في الألم والحساسية للضوء عناية طبية فورية.
الأسباب
في معظم الحالات ، يرتبط الشتر الخارجي بالعمر. هذه الحالة ناتجة عن ضعف العضلات واسترخاء الأنسجة المصاحب للشيخوخة ، مما يؤدي إلى فرط مرونة الجفون.
تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا للإصابة بالشتر الخارجي:
- شلل الوجه النصفي (يضر بالعصب الذي يتحكم في عضلات الوجه) أو السكتة الدماغية أو غيرها من الحالات العصبية التي تؤدي إلى شلل الوجه
- الأضرار التي لحقت الجفون بسبب الصدمة أو الحروق.
- فقدان الوزن السريع
- العقيدات والتكيسات التي تتطور في الجفن (الآفات السرطانية والحميدة)
- جراحة الجفن السابقة أو العلاج الإشعاعي
- النسيج الندبي نتيجة إصابة أو جراحة سابقة
- مضاعفات حالة الجلد (على سبيل المثال: التهاب الجلد التماسي).