عمومية
الشفط بإبرة الثدي هو فحص يهدف إلى أخذ عينة من أنسجة الثدي لفحصها تحت المجهر.
عادة ، يتم إجراء هذا الاختبار لتحليل الخلايا التي تشكل كتلة أو "منطقة من أنسجة الثدي المشتبه بها في التشخيص الإشعاعي (الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي) والتشخيص السريري (فحص الثدي).
هذه التقنية قليلة التوغل وتتضمن جمع عينة من الخلايا أو السائل لإخضاعها للفحص الخلوي. يتم أخذ العينات تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، عن طريق إدخال إبرة رفيعة جدًا في الثدي ، حتى يتم الوصول إلى التكوين المشبوه ، والذي يتم من خلاله جمع جزء من المحتوى لإخضاعه لتحليلات معملية لاحقة.
ما هي إبرة نضح الثدي؟
الشفط بإبرة الثدي هو إجراء لدمج التشخيص الإشعاعي والسريري لأمراض الغدة الثديية ، مما يسمح بتقييم وجود أو عدم وجود تشوهات خلوية.
على أساس "نتيجة الفحص الخلوي" ، سيقرر الطبيب المختص ما إذا كان سيواصل مزيدًا من التحقيقات و / أو سيحدد المسار العلاجي الأنسب للحالة.
يتم تنفيذ الطريقة بإبرة دقيقة (مماثلة لإبرة الحقن العادي) وتتكون من أخذ عينة من الخلايا أو السائل من منطقة أو كتلة تعتبر مشبوهة. وبعد ذلك ، يتم إرسال المادة التي تم جمعها إلى أخصائي علم الأمراض من أجل الدراسة الخلوية (أي من الخلايا) في المختبر.
الإجراء مكمل للفحص بالموجات فوق الصوتية للثدي والتصوير الشعاعي للثدي: في حالة الاشتباه في وجود تكوينات أورام ، يسمح أخذ العينات الخلوية بتحديد طبيعتها وخصائصها ، باستثناء أو تأكيد تشخيص سرطان الثدي الخبيث.
وبالتالي ، فإن الشفط بالإبرة الدقيقة للثدي يسمح بتصنيف تشخيصي أكثر تعمقًا: يقوم الفحص الخلوي بتقييم جميع الجوانب المرضية المحتملة للخلايا المفردة الموجودة في العينة التي تم جمعها.
في معظم الحالات ، يتم أخذ العينات الخلوية تحت إشراف الموجات فوق الصوتية (أي باستخدام الموجات فوق الصوتية) أو التصوير الشعاعي (في حالة التصوير الشعاعي للثدي) ، لتحديد مكان الآفة المشتبه بها والوصول إلى الهدف بدقة.
ماذا يعني الاكتشاف؟
يسمح الشفط بالإبرة الدقيقة بالتمييز بين التغيير الحميد للثدي (كما في حالة الخراجات والأورام الغدية الليفية) من آفة الثدي ذات الطبيعة الخبيثة (سرطان أو أورام أخرى).
عادة ، يتم إجراء أخذ العينات الخلوية بعد الموجات فوق الصوتية للثدي و / أو التصوير الشعاعي للثدي ، في حالة أن هذه التحقيقات قد سلطت الضوء على الآفات المشبوهة ويلزم تصنيف تشخيص أكثر عمقًا.
كيف يتم ذلك؟
يتكون الشفط بالإبرة الدقيقة من أخذ عينات من أنسجة الثدي بإبرة مجوفة ، من عيار مماثل للحقنة العادية.
أثناء الفحص ، يتم إدخال الإبرة في الثدي من خلال الجلد ، حتى تصل إلى التغيرات العقدية أو المناطق المشبوهة المراد فحصها.
يمكن إجراء الشفط بالإبرة الدقيقة بمساعدة دليل الموجات فوق الصوتية ، أو إذا كانت الكتل الثديية واضحة ، دون مساعدة أدوات التصوير.
يستغرق الانسحاب بضع دقائق. يُجبر المريض على الاستلقاء على السرير ، مع رفع الذراعين وكشف الثدي ، في وضع مريح وسهل للطبيب لإجراء العملية. يحدد مسبار الموجات فوق الصوتية الآفة ويتم اختيار النقطة د. الإبرة.
يتم تطهير الجلد ويبدأ أخذ العينات: عند الوصول إلى المنطقة ، يبدأ الشفط ، مما يسمح بجمع جزء صغير من الخلايا. أثناء هذه المناورة ، يتم تحريك الإبرة بشكل متكرر داخل الآفة (ذهابًا وإيابًا ، في اتجاهات متعددة) لأخذ عينات من أكثر المناطق المشبوهة.
يتم وضع المادة الخلوية التي تم جمعها بهذه الطريقة على شريحتين أو أكثر ، والتي سيتم بعد ذلك معالجتها ودراستها تحت المجهر من قبل متخصص في علم التشريح المرضي ، والذي سيحدد طبيعة الآفة.
النتيجة متاحة بشكل عام في غضون أيام قليلة.
متى يشار إليه؟
- في حالة وجود كتلة أو كيس أو كتلة أو منطقة من أنسجة الثدي المشبوهة وغير المحددة بشكل أفضل ، يمكن الإشارة إلى الشفط بالإبرة الدقيقة لدراسة الخلايا التي تتكون منها وفهم طبيعتها بشكل أفضل. وبالتالي ، فإن إجراء العيادات الخارجية هذا يدمج فحص الثدي والموجات فوق الصوتية للثدي و / أو التصوير الشعاعي للثدي ، من أجل استبعاد أي شكوك تشخيصية والحصول على أدق استجابة ممكنة.
- كما يتم إجراء الشفط بالإبرة الدقيقة على الأورام المعروفة لرصد تأثير العلاج أو للحصول على عينات لإخضاعها للفحوصات التشخيصية.
- يمكن أيضًا استخدام هذه الطريقة في سحب إبرة من العقد الليمفاوية المشبوهة في كل من منطقة الإبط وفي مواقع أخرى.
- يمكن أيضًا استخدام الشفط بإبرة الثدي للأغراض العلاجية ، على سبيل المثال لتصريف الخراجات أو لتفريغ السوائل الموجودة داخل كيسات الثدي ، عندما تسبب ذلك إزعاجًا للمريض.
- يمكن أيضًا الإشارة إلى هذا الإجراء للتوسيط قبل الجراحة.يتضمن ذلك إدخال إبرة رفيعة ، يمكن من خلالها وضع سلك معدني (يتم إزالته بعد ذلك أثناء الجراحة) أو حقن بضع قطرات من مادة التتبع الإشعاعية ، من أجل تحديد موقع الآفة التي يجب وضعها يزيله الجراح.
الفرق بين الشفط بالإبرة الدقيقة وخزعة الإبرة
تعتبر خزعة الثدي بالإبرة وشفط الإبرة الدقيقة من الإجراءات التي لها نفس الغرض: أخذ عينة صغيرة من الأنسجة أو الخلايا لفحصها تحت المجهر وتقييم طبيعتها.
يتم اختيار التقنية التي سيتم استخدامها من قبل الطبيب المختص على أساس عوامل مختلفة ، مثل خصائص أو حجم أو موقع التكوين المراد تحليله.
تسمح لك خزعة بإبرة الثدي بأخذ جزء صغير من الأنسجة من المنطقة التي تعتبر مشبوهة. بالمقارنة مع الشفط بالإبرة الدقيقة ، تستخدم هذه التقنية إبرة قياس أكبر لإزالة كمية أكبر من المواد من الكتلة (تسمى frustule) ويتم إجراؤها بشكل عام تحت التخدير الموضعي.
وبالتالي ، فإن الاختلاف الجوهري بين الطريقتين هو الغزو الأكبر لخزعة الإبرة ، والذي ، مع ذلك ، في بعض الحالات ضروري للحصول على موثوقية تشخيصية أكبر.
