تعرف الدورة غير المنتظمة بأنها دورة طمث تحدث في وقت مختلف عن المعدل الطبيعي (24-35 يومًا ؛ الفترة الأكثر شيوعًا هي 28 يومًا).
علامة أخرى على عدم الانتظام هي "قفزة الدورة" ، حتى لو كانت تصل إلى 3 مرات في السنة يمكن اعتبارها فسيولوجية.منطقياً ، يتم تضمين عدم انتكاس الدورة الشهرية ضمن المخالفات.
من الناحية الإحصائية والتشخيصية ، يعتبر "عدم انتظام الدورة" عندما تتجاوز المدة 15٪ من الانحراف المعياري. ببساطة ، لا يزال النطاق من 18-40 يومًا يعتبر "حدًا".
شكل آخر من أشكال عدم انتظام الدورة الشهرية هو مقدار النزيف: قليل جدًا (قلة الطمث) أو غزير (كثرة الطمث) ، عادةً ما يتم تعريف تغيير 3-7 فوط صحية يوميًا (متوسط المدى التقريبي) على أنه "طبيعي".
ملحوظة. عندما تكون الدورة الشهرية غير المنتظمة شديدة (غزارة الطمث) ، فإنها غالبًا ما تكون مؤلمة جدًا أيضًا.
تهدف المواد المنشورة إلى السماح بالوصول السريع إلى النصائح العامة والاقتراحات والعلاجات التي عادةً ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج الدورة الشهرية غير المنتظمة ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج أو غيره من المتخصصين الصحيين في القطاع الذين يعالجون المريض.
ما يجب القيام به
في حالة الشك في أن الدورة الشهرية غير منتظمة ، فمن المستحسن:
- تحقق مما إذا كان قد يكون اتجاهًا وراثيًا (على سبيل المثال من الأم أو الجدات).
- قيم بعناية مستوى الضغط النفسي (يمكن أن يؤثر بشكل كبير).
- تأكدي من أن أي نزيف زائد لا يرجع إلى إدخال أجسام غريبة في المهبل ؛ على سبيل المثال ، وسائل منع الحمل داخل الرحم.
- تأكد من أن نمط حياتك مناسب:
- إيقاعات النوم والاستيقاظ.
- توقيت الوجبات.
- عادات صحية مشكوك فيها (تعاطي المخدرات ، الكحول ، المواد العصبية ، إلخ).
- النظر في أي عيوب في الحالة التغذوية ؛ يمكن أن تكون دورتك الشهرية غير منتظمة أو غائبة في بعض الأحيان في حالة:
- تجنب نقص الوزن (اضطرابات الأكل بمؤشر كتلة الجسم.
- الحفاظ على نسبة الدهون الطبيعية (نقص الدهون لا يقع دائمًا تحت الوزن ؛ النساء اللواتي يمارسن كمال الأجسام هن مثال رئيسي).
- منع سوء التغذية المعمم.
- ممارسة النشاط البدني الحركي والرياضي بحجم وكثافة معقولة.
- توقف عن تناول أي دواء أو مكمل غذائي غير ضروري ، خاصةً بناءً على السلائف الهرمونية والمنشطات وما إلى ذلك.
- استشر طبيبك (ويفضل أن يكون طبيب أمراض النساء) الذي سيقيم بعناية الفحوصات التشخيصية التي سيتم إجراؤها للبحث عن أي:
- تشوهات نمو الرحم (على سبيل المثال ، تكيس المبايض).
- الاضطرابات الهرمونية للدماغ.
- الاضطرابات الهرمونية للغدد المحيطية الأخرى.
- فقر الدم والتغيرات في كريات الدم.
- إجهاض يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد في الأيام القليلة الأولى وتسبب الحيض غير المنتظم. هناك حاجة إلى العلاج الطبي الغازي.
- انقطاع الطمث المبكر.
- سرطان بطانة الرحم أو الأورام الأخرى.
- مضاعفات الحمل (مثل الحمل خارج الرحم)
- التهابات الرحم.
- بطانة الرحم.
ما الذي عليك عدم فعله
- لا تستشير طبيب أمراض النساء وتتجاهل الحالة لفترة طويلة ، أو الأسوأ من ذلك ، بشكل دائم ؛ في بعض الأحيان يكون التشخيص المبكر ضروريًا.
- استخدام موانع الحمل داخل الرحم أو الألعاب الجنسية الغازية.
- اتبع أسلوب حياة مرهق للغاية دون القلق بشأن تداعيات ذلك على التوازن العصبي (وبالتالي الهرموني).
- قلة النوم أو عدم احترام فترات الراحة في نوبات العمل.
- تخطي وجبات الطعام أو تناول الطعام مرة واحدة فقط في اليوم.
- تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات
- عدم الاهتمام بحالتك الغذائية:
- تبقى ناقصة الوزن.
- إخفاء بداية اضطراب الأكل (خاصة فقدان الشهية العصبي).
- تحقيق أو الحفاظ على نسبة دهون أقل من الطبيعي في الجسم.
- اتباع نظام غذائي غير متوازن أو شديد.
- ممارسة النشاط البدني من نوع الرياضات الحركية بحجم وكثافة يتجاوز حد المعقولية لفترات طويلة.
- تناول الأدوية أو المكملات الغذائية التي يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية (بما في ذلك بعض حبوب منع الحمل).
ما الذي تريد أن تأكله
يلعب النظام الغذائي دورًا أساسيًا فقط عندما يكون للدورة غير المنتظمة "مسببات غذائية" ، وفي هذه الحالة من الضروري الاعتماد على اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية.
- إذا استمر ضعف الدورة الشهرية بسبب سوء تغذية الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية الأساسية ، يصبح من الضروري:
- اتبع نظامًا غذائيًا طبيعيًا من السعرات الحرارية يلبي جميع الاحتياجات المعرضة للخطر.
- إذا ساءت دورتك الشهرية بسبب نقص الوزن ونقص الأنسجة الدهنية:
- احترم نظامًا غذائيًا عالي السعرات الحرارية (+ 10٪ من الطاقة) لاستعادة الوزن المناسب وتكوين الجسم.
- إذا كانت الخسائر مثل التسبب في فقر الدم أو العكس ، فإن الأخير يؤدي إلى تفاقم عدم انتظام الدورة الشهرية (في بعض الأحيان كلاهما):
- زيادة استهلاك الأطعمة الغنية بـ: حديد الهيم (لحوم ، مخلفات ، أسماك ، بيض) ، حمض الفوليك (خضروات وفواكه طازجة) ، كوبالامين (أطعمة من أصل حيواني) وفيتامين ج (فواكه حامضة والعديد من الخضروات).
- إذا كان الحيض معقدًا بسبب "تغيير" عام للمحور الهرموني ، فاحرصي على تناول الأملاح المعدنية التي يمكن أن تتسبب في نقص الغدد الصماء (النحاس ، والزنك ، والمنغنيز ، واليود ، وما إلى ذلك).
ما لا تأكل
لا توجد أطعمة تزيد من سوء انتظام الدورة.
من المنطقي الاعتقاد أن تفضيل بعض الأطعمة الأكثر فقراً (الفيتامينات والأملاح المعدنية) أو تغيير التوازن الغذائي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع.
يصبح من الضروري تجنب:
- حمية تتكون حصريًا من أطعمة من أصل نباتي.
- حمية تتكون حصرا من أغذية من أصل حيواني.
- الأنظمة الغذائية ذات العدد الواحد.
- الأنظمة الغذائية التي تعتمد بشكل أساسي على الأطعمة المطبوخة والمحفوظة.
- خطط غذائية تعتمد على بدائل الوجبات أو المكملات الغذائية.
- مدمن كحول.
العلاجات الطبيعية والعلاجات
لا توجد علاجات طبيعية للعديد من أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية.
- إذا لم يعرف السبب وكان التغيير طفيفًا:
- سالفيا أوفيسيناليس: على شكل مستخلص يمكن تناوله في 15-20 نقطة مرتين في اليوم أو على شكل تسريب من الزهور أو الأوراق لمدة 1-2 كوب في اليوم.
- البقدونس: هو جزء من الطب الشعبي. استخدامه في جميع الوصفات يعترف العديد من النساء أنهن وجدن تحسنًا في الانتظام. من المستحسن توخي الحذر لأنه يحتوي على جرعة غير عالية السمية.
- إذا كان السبب هو خلل في إفراز هرمون الاستروجين ، فقد يكون ما يلي مفيدًا:
- إستروجين نباتي الصويا أو إيسوفلافون: 1-2 حبة في اليوم (حتى 3-4 أشهر).
- فيتويستروغنز البرسيم الأحمر أو الايسوفلافون: 1-2 حبة يوميا (حتى 3-4 أشهر).
- إذا كان السبب هو "تغيير طفيف ولكن عام في المحاور الهرمونية ، فمن المستحسن تناول المكملات الغذائية على أساس: النحاس والزنك والمنغنيز.
- إذا كان السبب هو نوع غذائي عالمي ، فمن الضروري تنظيم النظام الغذائي وبدء عملية مكملات غذائية كاملة.
- إذا كان السبب هو شكل فقر الدم ، يمكن أن تكون المكملات الغذائية من الحديد وحمض الفوليك والكوبالامين (فيتامين ب 12) مفيدة للغاية.
- إذا كان السبب هو الإجهاد ، فمن المستحسن القيام بأنشطة مخصصة لتقليل مستويات الانزعاج: اليوغا ، والاسترخاء المتقدم ، والتدريب العقلي ، والعلاج النفسي ، إلخ.
العلاج الدوائي
يرتبط العلاج الدوائي ارتباطًا وثيقًا بالعامل المسبب ؛ من ناحية أخرى ، عندما يكون القصد هو تنظيم الدورة في حالة عدم وجود أمراض ، يمكن للأطباء اختيار إدارة:
- أدوية البروجستين والأستروجين: عندما تكون الدورة الشهرية غير المنتظمة ناتجة عن خلل في المحور الهرموني المحدد.
- مواد التخثر وتقوية جدار الرحم: تستخدم خاصة في حالة فرط الطمث.
- مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان: تستخدم خاصة عندما تكون الدورة الشهرية غير منتظمة بسبب أمراض أو أعراض عقلية شديدة ؛ ينطبق أيضًا على اضطرابات الأكل.
- المسكنات: عندما تكون دورتك الشهرية مؤلمة للغاية.
الوقاية
الوقاية من عدم انتظام الدورة الشهرية مبنية فقط على الفطرة السليمة:
- في حالة وجود عيب وراثي ، يجب إجراء علاج أمراض النساء أو إجراء متابعة جيدة التنظيم مع الفحوصات الدقيقة.
- كل بانتظام.
- في حالة الرياضات التنافسية ، انتبه جيدًا لمؤشر كتلة الجسم والتوازن بين الجماهير (الهزيل والدهون).
- منع الإجهاد المفرط وتنظيم الحياة بشكل صحيح والحصول على قسط كافٍ من النوم.
- تجنب إساءة استخدام المنتجات الضارة (الأدوية ، الأدوية ، المكملات الغذائية الخاصة ، إلخ).
العلاجات الطبية
من بين العلاجات الطبية للدورة الشهرية غير المنتظمة ، نتعرف أيضًا على التحقيقات التشخيصية المحددة:
- الزيارة بالمنظار لأمراض النساء والخزعة المحتملة.
- فحص الدم: لتقييم مستويات الهرمونات ، تناسق خلايا الدم ، الهيموجلوبين ، الفيريتين ، إلخ.
- كحت الرحم: ضروري في حالة الإجهاض.
- الجراحة: تصبح ضرورية لأمراض مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، تكيس المبايض الشديد ، الأورام ، إلخ.
