إعادة التأهيل في الماء والمعالجة المائية: الفوائد
أصبح العلاج المائي وإعادة التأهيل في الماء مؤخرًا جزءًا من بروتوكولات إعادة التأهيل في مجالات تقويم العظام والرياضة.
يشار إلى العلاج المائي كوسيلة للإعداد البدني للجراحة وكأداة إعادة تأهيل فعالة في مرحلة إعادة التأهيل بعد الجراحة. في الحالة الأخيرة ، عادة ما تبدأ إعادة التأهيل في الماء بعد إزالة الصبغة ، مما يمثل علاجًا مهمًا للغاية عندما يتم منع التمارين التقليدية.
على الرغم من أن برامج إعادة التأهيل غالبًا ما تقتصر على جعل المريض يؤدي تمارين مشابهة جدًا لتلك التي يتم إجراؤها في صالة الألعاب الرياضية ، لإعداد برنامج إعادة تأهيل صحيح في الماء ، تحتاج إلى معرفة بعض المبادئ المهمة جدًا ، مثل الطفو واللزوجة والضغط الهيدروستاتيكي. سيتم بعد ذلك دمج هذه المعرفة مع بعضها البعض وتكييفها مع مشاكل المريض وأهداف البرنامج العلاجي.
المبادئ الفيزيائية
مبدأ أرخميدس: جسم مغمور في سائل يتلقى دفعة هيدروستاتيكية من الأسفل إلى الأعلى تساوي وزن السائل المزاح. وبالتالي ، عندما نغمر أنفسنا في السرة ، يبدو أن وزننا ينخفض بحوالي 50٪ لينقص تصل إلى 90٪ عندما يصل الغوص إلى الكتفين.
تسمح لك هذه الدفعة باستئناف تمارين المشي في وقت مبكر ، وتخفيف الوزن على المفاصل وتحسين الدورة الدموية في أنسجة الغضروف.في الماء ، هناك تنشيط أقل للمستقبلات التي تتحكم في وضعية الجسم ، وفي عضلات العمود الفقري هناك انخفاض في التوتر من 1.8 كجم / سم 2 في الهواء إلى 0.79 كجم / سم 2. بفضل هذا المبدأ ، يمكننا استعادة النمط الحركي للمشي في وقت أبكر مما نستطيع في صالة الألعاب الرياضية ، والحصول على إعادة تثقيف أفضل وأبكر للحركة.
تفاعل الفسكوز: هو رد الفعل الذي يعارضه سائل لجسم يتحرك بداخله (مقاومة). الماء في الواقع أكثر كثافة من الهواء ولهذا السبب يوفر مقاومة أكبر للحركة. بفضل هذا المبدأ يمكننا تقوية العضلات دون استخدام أوزان وأحمال زائدة إضافية. تزداد هذه المقاومة مع زيادة سرعة الحركات وزيادة سطح جزء الجسم الذي نريد تحريكه. لهذا السبب ، إذا حملنا أجسامًا ذات أسطح كبيرة أو أقل في أيدينا ، وبنفس الكثافة ، فيمكننا تعديل صعوبة التمرين حسب رغبتنا.
الضغط الهيدروستاتيكي: يعتمد على مستوى الماء (يزداد مع زيادة العمق). يتم ممارسة هذا الضغط بشكل عمودي في كل نقطة من سطح الجسم ، مما يؤدي إلى تحسين التوازن واستيعاب الجسم (القدرة على تنظيم الموقف بفضل تنسيق الاستجابة الحركية المناسبة للتغيرات الخارجية). من إعادة التأهيل. كما أن الضغط الهيدروستاتيكي يجعل الماء وسيلة ممتازة للتكييف الهوائي عن طريق تحسين كفاءة الجهاز الهضمي (وخاصة الكلوي) والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
درجة الحرارة: تعمل الحرارة على زيادة الأوعية الدموية في الأنسجة بفضل التحفيز المباشر وغير المباشر لتوسيع الأوعية. عادة ما يتم الاحتفاظ بالمياه في حمامات إعادة التأهيل عند درجة حرارة أعلى قليلاً (31-35 درجة مئوية) من حمامات السباحة التقليدية.يتيح ذلك الاستفادة الكاملة من خصائص تمدد الأوعية الدموية للحرارة التي تعمل على تحسين أكسجة الأنسجة ، وتعزيز تعافي العضلات حتى من حالات التهيج المزمنة مثل آلام أسفل الظهر (بفضل العمل المشترك للحرارة والضغط الهيدروستاتيكي ، يزداد تدفق الدم إلى العضلات في الحقيقة بنسبة 225٪ عند الغوص حتى الرقبة). يجب دائمًا الحفاظ على درجة حرارة الماء في درجات الحرارة هذه لتجنب خطر الإصابة بالنوبات القلبية لدى الأفراد المعرضين للإصابة.
إعادة التأهيل المائي: وزن الماء بالنسبة لمستوى الغمر
حتى العنق
المزايا الرئيسية لإعادة تأهيل المياه
- انخفاض قوة الجاذبية يجعل الحركات أكثر طبيعية وأقل إجهادًا للمفاصل ، مما يسمح بتنفيذ حركات جافة لا يمكن تصورها.
- المقاومة التي يوفرها الماء تدريجية ، بدون بقع ميتة ؛ هذا يسمح بالحفاظ على توتر عضلي موحد أثناء الحركات ، ويفضل استعادة توتر العضلات ومرونتها.
- لست بحاجة إلى أن تكون سباحًا خبيرًا لتتمكن من أداء تمارين إعادة التأهيل. في الخزانات المعدة لإعادة التأهيل ، لا يتجاوز منسوب المياه عادة 120 سم ولا تزال هناك أدوات صغيرة تساعد على الطفو.
ضع برنامج إعادة تأهيل في الماء
سيتم إعداد برنامج إعادة التأهيل بعد "تقييم دقيق لاحتياجات المريض والأهداف المحددة.
من حيث المبدأ ، تتكون إعادة التثقيف في مجال المياه ، مثل العديد من الأنشطة الرياضية وإعادة التأهيل الأخرى ، من جلستين أو ثلاث جلسات أسبوعية لفترة متغيرة بالنسبة لدرجة الإعاقة الفردية.
التقنيات والتمارين
إعادة التأهيل في الماء هو جعل المريض يؤدي تمارين مختلفة ، عدة مرات نفس التمارين التي يتم إجراؤها في صالة الألعاب الرياضية ، مع غمر الجسم جزئيًا في الماء.من خلال تقسيم هذه التمارين إلى أربع فئات عامة يمكننا التحدث عن التمارين التي تهدف إلى التحسين:
نغمة العضلات (تمارين سلسلة حركية مفتوحة ، غريب الأطوار أو متحدة المركز)
حركة المفاصل والتوازن (تمارين التمدد ، مجموعة نشطة / سلبية من تمارين الحركة ، تمارين التحفيز)
واستعادة أنماط المحرك (المشي / الجري في التعليق ، والدواسة ، والقفزات ، والقفزات ، وما إلى ذلك)
ولإعادة الحركة الرياضية (تمارين السلسلة الحركية المغلقة في المياه الضحلة ، والقفزات ، والقفزات ، والاندفاع ، والحركات الجانبية ، إلخ.
لزيادة صعوبة الحركات ، كما رأينا ، يكفي زيادة السعة أو السرعة أو استخدام المعدات التي تخلق المقاومة.يمكنك أيضًا اللعب على درجة عمق الماء وتقليله مع استعادة المريض الوظائف المفقودة.تحمل الأحمال العالية.
تمارين السلسلة الحركية المفتوحة والمغلقة: عادةً ما يتم إجراء تمارين السلسلة الحركية المفتوحة مثل تمديد الساق مع غمر جزء الجسم تمامًا في الماء. تتيح لك هذه التمارين تقوية مجموعة عضلية واحدة بشكل انتقائي وتحسين حركة مفصل واحد. لهذا السبب يتم توظيفهم عادة في المراحل الأولى من برنامج إعادة التأهيل.
تمارين السلسلة الحركية المغلقة ، التي تُجرى عادةً في المياه الضحلة ، تعمل على عدة مجموعات عضلية ومفاصل في نفس الوقت ، مع الحفاظ على الأطراف البعيدة (القدمين عادةً) مسترخية في قاع حوض السباحة. ومن أمثلة تمارين السلسلة الحركية المغلقة ، تمارين الضغط. على الساقين والطعنات ، لا يتم استخدام هذا النوع من التمارين ، نظرًا لكونه غير محدد للغاية ومتطلبًا ، إلا في المراحل الأخيرة من إعادة تعليم الحركة أو الإيماءات الرياضية.
إعادة تأهيل المياه بعد تشويه الكاحل
إعادة التثقيف التحسسي. المريض مدعو للسير على طول البركة مع الاحتفاظ بلوحة عائمة تحت القدم من أجل خلق حالة من عدم الاستقرار المستمر خلال المراحل المختلفة من الخطوة.
تقوية العضلات؛ تمارين بالدرجة ، ثني وتمديد الساقين بدعم من العوامة ، السباحة الحرة مع الزعانف بطريقة تزيد من مقاومة الماء ، والمشي بأدوات تزيد من مقاومة الماء في الإيماءة المحددة و حركات التقريب والاختطاف والثني - تمديد الساق من وضع الوقوف.
انتعاش لفتة سنقوم بأنواع مختلفة من المشي ، للأمام ، للخلف ، على الجانبين ، والجري في ثلاثة اتجاهات ، والقفزات ، والقفزات وجميع المواقف الأخرى التي يمكن مواجهتها أثناء عودة المريض إلى النشاط. قد تخضع كل هذه التمارين لأشكال مختلفة مثل المشي ، على سبيل المثال ، المشي إلى الأمام قبل إثارة ثني الركبة الذي يكاد يلمس منطقة البطن ، أو إبقاء الساقين متصلبة.
إعادة تأهيل المياه بعد إعادة بناء الإضاءة الحاسمة الداخلية
تتضمن الجلسة النموذجية في المسبح مرحلة أولية مع إحماء يتضمن البندول على حافة البركة وتمارين لعضلات الورك. يستخدم التمرين التالي أنبوبًا عائمًا لتقليد حركة الدراجة. تتم الحركات لتمديد الركبة وتمارين تمهيدية للتحميل. وتتمثل مهمة المعالج في تصحيح المشي ، والمشية ، وضربات القدم بمساعدة الجهاز اللوحي ، والجري في مكانه أو في التعليق ، والتمديد الثلاثي مع عوامة الحياة ، وتمديد الركبة المثني أولاً بدون ذلك مع الزعنفة ، والقفزات ، والانزلاق الجانبي ، وتغيير الاتجاه ، والسباحة بزعنفة قصيرة وطويلة.
العلاج أم إعادة التأهيل؟
تعد إعادة تأهيل المياه جزءًا من عائلة أكبر من العلاجات المائية. في الواقع ، في الماء ، من الممكن ليس فقط استعادة أفضل وظائف المفاصل والعضلات بعد وقوع حادث ، ولكن أيضًا لأداء أشكال معينة من التمارين للوقاية من المرض أو لعلاج الأعراض المزمنة مجهولة السبب مثل آلام أسفل الظهر. هذه التمارين مناسبة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من صعوبات في الحركة مرتبطة بالسمنة والتهاب المفاصل والكسور أو الالتواءات الحديثة. في معظم هذه الحالات ، هناك تحسن ملحوظ في توتر العضلات ونطاق المفاصل بعد برنامج علاجي مناسب. وبالتالي يكتسب المريض ، غالبًا من كبار السن ، قدرًا أكبر من التحكم في الحركة والذي ، من خلال تحسين التوازن ، يزيل خطر السقوط ويبطئ التدهور الوظيفي المرتبط بالشيخوخة.
إذا تم استخدامه بشكل صحيح ، فإن العلاج المائي هو أيضًا أداة فعالة للغاية لاستكمال التدريبات العادية للرياضيين الذين يمكنهم بالتالي تجنب إصابات الإفراط في التدريب. في هذه الحالات ، يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 28-30 درجة مئوية. يكون روتين التمدد أكثر فعالية إذا تم إجراؤه في حوض إعادة التأهيل حيث تصل درجة الحرارة إلى 32-35 درجة مئوية.
موانع
تمثل إعادة التأهيل والعلاج المائي ، كما رأينا ، نشاطًا مثاليًا للعديد من الأشخاص. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن منع التمارين المائية. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري المتقدم ، وأمراض القلب الإقفارية (خاصة إذا كانت درجة حرارة الماء شديدة البرودة) ، حمى ، سلس البول ، عدوى وفطار جلدي.في حالات أخرى ، على سبيل المثال للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام غير المتقدمة ، فمن المستحسن إبقاء الأشكال التقليدية من التمارين خارج "الماء. لكل هذه الأسباب ، من الأفضل طلب نصيحة الطبيب قبل الشروع في برنامج علاجي في الماء.
- نتائج الكسور
- الالتواء والاضطرابات
- أمراض الكفة المدورة
- تنغيم العضلات استعدادا للجراحة
- آلام الظهر (آلام أسفل الظهر ، وعرق النسا ، وفتق ، وما إلى ذلك)
- آلام عنق الرحم
- آلام التهاب المفاصل
- هشاشة العظام المتقدمة (إذا كان من الأفضل التركيز في وقت مبكر على تمارين تحمل الوزن مثل الرقص والمشي وما إلى ذلك.
- داء السكري
- الالتهابات
- فطار
- فرط الحساسية للكلور
- حمى
- سلس البول
