" اختبار بابانيكولاو
تفسير النتائج
لقد مر وصف نتائج اختبار عنق الرحم بتطورات عديدة على مر السنين ، بدءًا من استخدام المقاييس الرقمية البسيطة (CIN1 ، CIN2 ، CIN3 ، ثم استبدالها بدرجة SIL منخفضة وعالية) إلى نظام وصفي للنتائج. في الوقت الحالي ، لا يمكن فهم تفسير الفحص بالكامل إلا للطبيب الذي يجب الاتصال به مسبقًا لفهم نتائج الفحص.
إن القيد الرئيسي لاختبار Pap لا يكمن في تفسير النتائج بقدر ما هو الخطر الذي قد يؤدي إلى تحسن المواقف التي تعتبر معرضة للخطر بشكل تلقائي. وبعبارة أخرى ، حتى لو لم تكن نتيجة الفحص ضمن القاعدة ، يمكن إجراء أي تعديلات مشبوهة تستثنى من التحقيقات والامتحانات اللاحقة.
هذا الجانب ، الذي لا ينطوي على أي مخاطر جسدية للمرأة ، يمكن أن يكون له تداعيات نفسية خطيرة للغاية. لنفكر ، على سبيل المثال ، في التوتر أو التخوف غير المجدي الذي يمكن أن يولد تشخيصًا لحالة الخطر لدى امرأة شابة. يجب أيضًا أن نفكر في الفرضية ، التي يدعمها العديد من علماء النفس ، والتي وفقًا لها يمكن أن يؤدي التفكير المستمر في مشكلة ما إلى التجسيد الفعلي للمشكلة نفسها.
لذا فإن الخطأ أو السطحية في التشخيص هي مشكلة خطيرة للغاية ، وصدمة نفسية لها عواقب مهمة يجب على كل طبيب أخذها في الاعتبار قبل توليد مخاوف غير ضرورية.
يمكن لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، كما ذكر في الجزء التمهيدي ، في الواقع أن تتراجع تلقائيًا. وهي ظاهرة متكررة إلى حد ما عند النساء الشابات ، بينما تزداد احتمالية وجود العدوى مع تقدم العمر. الوقت وهو الآن في شكل مزمن ، يصعب الشفاء.
لهذا السبب ، لا يرتبط تشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بالضرورة بزيادة خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فهو شرط أساسي لإجراء فحوصات أكثر تكرارًا قادرة على مراقبة تطور العدوى ، واستمرار المرض هو في الواقع العامل الوحيد الذي يمكن أن يؤخر أو يمنع الشفاء التلقائي للآفة. يجري حاليا تنفيذ حملات التطعيم لحماية النساء من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مع زيادة مخاطر الإصابة بالأورام ؛ ومع ذلك ، من المهم التأكيد على أن النساء اللواتي تم تطعيمهن ضد فيروس الورم الحليمي البشري يجب أن يواصلن الفحص عن طريق اختبار PAP.
مسحة عنق الرحم غير الطبيعية: ماذا تفعل؟
في حالة وجود نتائج غير طبيعية ، عادة ما يتم إجراء اختبارات تشخيصية أو تحري إضافية (مثل "اختبار HPV DNA". في بعض الحالات يوصى بتكرار مسحة عنق الرحم بشكل متكرر (على سبيل المثال كل 12 شهرًا) ؛ في حالات أخرى ، يخضع المريض مزيد من الاختبارات التشخيصية من خلال التنظير المهبلي ، وهي تقنية تسمح لك بمراقبة سطح المهبل وعنق الرحم مباشرة. أيضًا في هذه الحالة ، لا تشير التوصية بإجراء مزيد من الاختبارات بالضرورة إلى وجود ورم خبيث ، بل تشير إلى وجود حالة تحتاج إلى دراسة أكثر دقة.
يعد تكرار اختبار عنق الرحم ضروريًا أيضًا في حالة وجود التهاب أو أخطاء إجرائية أو فشل المريض في مراعاة قواعد التحضير للفحص.
حتى إذا كانت هناك آراء متضاربة في هذا الصدد ، فإن العلماء ينسبون عادةً إلى اختبار عنق الرحم دقة تشخيصية تتراوح بين 40-50٪ للأكثر تشككًا و 80-90٪ للأكثر تفاؤلاً.
متى تفعل مسحة عنق الرحم
يجب إجراء اختبار عنق الرحم بعيدًا عن الحيض والجماع والغسيل المهبلي. على وجه الخصوص ، يجب مراعاة القواعد التالية:
- يجب أن يتم أخذ العينات الخلوية في الفترة ما بين 3-5 أيام بعد نهاية الحيض و 3-5 أيام التي تسبق بداية الدورة الشهرية.
- يجب مراعاة ما لا يقل عن يومين من الامتناع عن ممارسة الجنس قبل الفحص
- خلال 3-5 أيام التي تسبق الفحص يجب تجنب وضع الكريمات والفرازات والري المهبلي.
- يمكن أيضًا إجراء اختبار عنق الرحم أثناء الحمل دون التسبب في أي مشاكل للجنين ؛ الحمل ، في حد ذاته ، لا يرتبط بأي حال من الأحوال بزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ، لذلك يجب إجراء الفحص فقط إذا كان هناك سبب حقيقي
- يجب متابعة اختبار عنق الرحم لأول مرة في سن مبكرة ، ما بين 21 و 25 عامًا تقريبًا. تتفق الإرشادات الدولية الآن على تقديم المشورة ضد إجراء الفحص كطريقة فحص قبل سن 21. في إيطاليا ، يوصى بإجراء اختبار عنق الرحم الأول عند 25 عامًا ، ثم تكراره كل ثلاث سنوات في حالة السلبية.
- بدلاً من ذلك ، يمكن للمرأة العذراء أن تخضع للاختبار دون أن تكون هناك آفة في غشاء البكارة ؛ في هذه الحالات ، سيتبنى طبيب أمراض النساء ، الذي يجب إخطاره مسبقًا ، تقنية أكثر "حساسية" بدون مساعدة الضام. نتائج الفحص. نظرًا لصعوبة جمع المخلفات الخلوية ، فإنها ستكون أقل دقة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى المرأة التي لم تمارس الجنس من قبل منخفض للغاية ، لذا فإن العديد من برامج الفحص تستبعد النساء البكر.
- يجب أيضًا تكرار اختبار عنق الرحم بعد انقطاع الطمث ، على الأقل حتى سن 65-70 ، حيث يمكن أن يوفر أيضًا معلومات مفيدة عن حالة بطانة الرحم.
- في حالة عدم وجود ميول معينة أو عوامل خطر (الجماع المختلط ، التدخين ، الإيدز ...) ، بعد سن 21-25 يجب إعادة الفحص مرة كل 3 سنوات ؛ بعد سن 30/35 يمكن استبداله من خلال "HPV DNA test، يكرر مرة كل 5 سنوات فى حالة ظهور نتائج سلبية.
- في حالة وجود نتائج غير طبيعية ، قد يوصي طبيب أمراض النساء بإجراء فحوصات أخرى (تنظير المهبل) أو إعادة الفحص بعد فترة قصيرة من الزمن.
حتى لو لم تقم بذلك من قبل ، فلم يفت الأوان بعد للحصول على مسحة عنق الرحم. كما رأينا في هذا المقال ، إنه امتحان بسيط يمكنه حقًا إنقاذ العديد من الأرواح. من ناحية أخرى ، من الجيد عدم الذعر في حالة وجود نتائج غير متوقعة ، وذلك لأنها في كثير من الحالات إصابات غير ضارة ولأن فرص الشفاء في حالة التشخيص المبكر مرتفعة.
المزيد من المقالات حول "اختبار عنق الرحم: متى يتم إجراؤه؟"
- مسحة عنق الرحم والوقاية
- اختبار بابانيكولاو
- متى تخضع لفحوصات عنق الرحم واختبارات فيروس الورم الحليمي البشري
- نتائج اختبار مسحة عنق الرحم: كيفية قراءتها وتفسيرها
- تنظير المهبل
- نتائج التنظير المهبلي: اقرأها وفسرها
