الغدد الليمفاوية

العقد الليمفاوية عبارة عن مرشحات بيولوجية قادرة على اعتراض وتدمير أي جراثيم أو مواد غريبة أو خلايا ورمية موجودة في اللمف.

لنتذكر بإيجاز الوظائف الرئيسية للجهاز اللمفاوي:

استنزاف تراكمات السوائل الخلالية التي تمت تصفيتها بواسطة الشعيرات الدموية ؛

ينقل الدهون الممتصة في الأمعاء من اللمف إلى الدم ؛

التقاط وتدمير مسببات الأمراض قبل أن تدخل الدورة الدموية الوريدية.

تتدفق الشعيرات الدموية للأنسجة اللمفاوية إلى أوعية أكبر حجمًا ، حتى تندمج في جامعين مهمين - القناة الصدرية والوريد الليمفاوي الأيمن - اللذان يصبان اللمف في الدورة الدموية الوريدية.

تقع الغدد الليمفاوية على طول مسار الأوعية اللمفاوية ، وتظهر على شكل كتل صغيرة من الأنسجة والتي ، في شكلها الأكثر نموذجيًا ، لها المظهر العام للحبة. يتم تحديد هذه العقيدات بواسطة كبسولة ليفية متناسقة ، مرتبة لحماية المنطقة الداخلية يمكن تقسيم الجزء إلى ثلاث مناطق: القشرية ، والقشرة القشرية ، والنخاع. الجزء الداخلي من العقدة الليمفاوية مأهول بكثافة بخلايا من النوع المناعي الخاص (الخلايا الليمفاوية والضامة) والتي تتكاثر بسرعة في حالة الإصابة ، وتزداد - في بعض الأحيان بشكل كبير - الحجم. بفضل هذه الخلايا ، يمكن تنقية اللمف بشكل فعال من مسببات الأمراض التي يتم جمعها في الحيز الخلالي وتغلغل هناك من خلال الأغشية المخاطية أو المحاليل المستمرة للجلد. لهذا السبب ، تتركز الغدد الليمفاوية بشكل أكبر على طول المسارات اللمفاوية التي تصريف الجلد والأنسجة الضامة والغشاء المخاطي للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

تتميز الغدد الليمفاوية العميقة والسطحية في جسم الإنسان. نادرًا ما تكون معزولة ، تميل إلى التجمع في سلاسل أو مجموعات قريبة ، وتشكل ما يسمى بالمراكز الليمفاوية أو محطات العقدة الليمفاوية ، والتي تأخذ اسمها من منطقة التجميع الليمفاوية (مثل العقد الليمفاوية الإبطية).

عنقى

إبطي

Epitrochlear

الأربية

بوبلايت

باريلاري

الخاصرة الأبهر

الحرقفي الداخلي

مساريقي

في ظل الظروف العادية ، لا يمكن الكشف عن الغدد الليمفاوية عن طريق الفحص البدني ، لأنها غير مرئية ولا محسوسة. عندما تزداد بشكل مفرط في الحجم ، نتحدث عن تضخم غدي ، "حالة تجسس" لحدث مرضي سابق أو مستمر. " متنوع؛ من ناحية ، يتعرف على مجموعة التعديلات التي تُعزى إلى الأمراض المعدية المختلفة (زيادة تدفق الدم ، وتكاثر الخلايا المناعية الضامة والخلايا الليمفاوية ، والعمليات الالتهابية ، وما إلى ذلك) ، بينما من ناحية أخرى ، يمكن أن تلعب عمليات الورم الأولية والثانوية دورًا .

العقدة الليمفاوية الحارسة هي أول الغدد التي تستنزف اللمف القادم من موقع الورم. لقد تم بالفعل إثبات فائدة فحصه في تقييم مرحلة عملية الأورام وفي اعتماد استراتيجيات علاجية مناسبة في العديد من أمراض الأورام ، لا سيما أمراض الثدي والجلد (الورم الميلانيني).

إن الفحص البصري لمحطات العقد الليمفاوية السطحية ، المرتبط بالجس وتقييم التخدير العام ، يوفر للطبيب عناصر مفيدة (الشكل والحجم والاتساق والإزاحة والتماثل والتوطين وخصائص الجلد المغطي) لصياغة التشخيص الصحيح و / أو يوجه المريض إلى مزيد من التحقيقات التشخيصية المتعمقة. يجب على المريض ، من جانبه ، تجنب تحفيز الغدد الليمفاوية المتضخمة يدويًا ، لأن هذه المناورة تفضل هجرة العوامل المعدية إلى مناطق أخرى من الجسم.