يتكون جدار الرحم من ثلاث طبقات من الأنسجة تسمى من الداخل إلى الخارج:
- بطانة الرحم: غشاء مخاطي يبطن تجويف الرحم داخليا
- عضل الرحم: سترة عضلية ، تتكون من طبقة من العضلات الملساء تساهم بنسبة 90٪ c. للسمك الكلي للعضو
- القياس المحيطي: سترة مصلية ، ورقة صفاق تغطيها من الخارج فقط في الجسم وفي الأسفل (مفقودة في الجانبين وفي الجزء فوق المهبلي من عنق الرحم)
قبل الخوض في وصف بطانة الرحم ، دعونا نتذكر بإيجاز كيف يتم تحديد أربع مناطق مختلفة في الرحم من وجهة النظر العيانية:
- جسم الرحم: الجزء العلوي ، أكثر اتساعًا وضخامة
- عنق الرحم أو عنق الرحم: الجزء السفلي ، الأصغر والأضيق ، طوله حوالي 3-4 سم ، يتجه لأسفل باتجاه المهبل حيث يبرز من خلال ما يسمى بـ "خطم الوخز".
- برزخ الرحم: تضيق يقسم الجسم وعنق الرحم
- قاع أو قاعدة الرحم: جزء من تجويف الرحم يقع فوق الخط الوهمي الذي يربط بين قناتي فالوب ، متجهًا للأمام
بطانة الرحم: الأنسجة
يبطن بطانة الرحم داخليًا جدران الرحم. لذلك فهو يمثل الطبقة الأعمق من العضو ، التي تواجه التجويف أو تجويف الرحم ، والتي تقع مباشرة على العضلات الأساسية (عضل الرحم)
كما سنرى بشكل أفضل في الفصل التالي ، يبلغ سمك بطانة الرحم عند النساء في سن الإنجاب 1-7 ملم اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية ، وتتكون بطانة الرحم من طبقتين تختلفان في التركيب والوظيفة: أ طبقة قاعدية أعمق وطبقة سطحية ممثلة بالظهارة السطحية والغدد البطانية والسدى.
- طلاء ظهارة أسطوانية (syn. Batiprismatic أو عمودي) بسيط (syn. monostratified) مهدب ؛ يتكون من طبقة واحدة من خلايا الشعر ، تتخللها خلايا كؤوس تفرز المخاط. تسبب خلايا الشعر تدفقًا مباشرًا إلى عنق الرحم
- سترة مناسبة (صفيحة) أو سدى ، تتكون من نسيج ضام رخو فقير بالألياف وغني بالأوعية والغدد ، معظمها أنبوبية وبسيطة ، والتي تنتج إفرازًا غنيًا بالبروتينات السكرية والجليكوجين. إنها طبقة وظيفية عالية الأوعية الدموية ، والتي تختلف في سمكها خلال مراحل مختلفة من الدورة ويمكن أن توفر طبقة الزرع للكيسة الأريمية (خلية البويضة المخصبة). يشكل الجزء الأعمق ما يسمى بالطبقة القاعدية ، وهي رقيقة جدًا وغير حساسة الهرمونات ، التي تلتزم عضل الرحم الأساسي.
تحتوي قناة عنق الرحم على غشاء مخاطي يختلف عن بطانة الرحم في الوظيفة والبنية ، وفي عنق الرحم ، لا تكون بطانة الرحم سلسة مثل المناطق التي فوقها ، ولكنها ترتفع في طيات تشكل سيرة الشجرة. في الجزء السفلي من عنق الرحم (خارج عنق الرحم) ، تكون الظهارة المبطنة - التي تمر عبر ما يسمى بمنطقة التحول - من الأسطوانية الهدبية البسيطة إلى الرصيف متعدد الطبقات (الحرشفية) الخالية من الغدد ، على غرار المهبل.
- الشرايين المستقيمة التي تعبر عضل الرحم ، تصل إلى سترة مناسبة وتتسم بالشعرية في أعماق بطانة الرحم.
- الشرايين الحلزونية الشكل التي عبرت ذات مرة عضل الرحم تدخل بطانة الرحم في مسار متعرج حتى تصل تحت ظهارة البطانة حيث تؤدي إلى ظهور الشعيرات الدموية.
بناءً على توزيع هذه الأوعية ، تتميز بطانة الرحم للمرأة في سن الإنجاب في:
- المنطقة القاعدية: رقيقة جدًا ، قريبة من عضل الرحم ، وتحتوي على الجزء السفلي من الغدد الرحمية ، والشعيرات الدموية للشرايين المستقيمة وجذع الشرايين الحلزونية الشكل
- المنطقة الوظيفية: التي تعلو القاعدية ، تحتوي على جسم الغدد الرحمية وجسم الشرايين الحلزونية الشكل مع الجزء الأكثر تعرجًا ، وأكثر على السطح أيضًا ظهارة البطانة.لذلك ، تحتوي المنطقة الوظيفية على ظهارة البطانة الهدبية و الطبقات السطحية من الصفيحة المخصوصة.
يستجيب هذان المجالان بشكل مختلف للهرمونات الجنسية الأنثوية ؛ في الواقع ، لا تخضع المنطقة القاعدية لتغييرات دورية ، بينما تخضع المنطقة الوظيفية لتغييرات دورية بناءً على مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. وبالتالي فإن المنطقة القاعدية تمثل الطبقة التي ، بعد الحيض ، يتم استعادة المنطقة الوظيفية المفقودة سابقًا.
قبل الحيض ، خلال ما يسمى بالمرحلة الإفرازية ، يتم التعرف على ثلاث طبقات في بطانة الرحم للجسم والقاع.
- مدمجة: أكثر طبقة سطحية ، تحتوي على عنق الغدد
- إسفنجي أو إسفنجي: منظم بطريقة أكثر مرونة ، يحتوي على الجزء القاعدي من الغدد
المجال الوظيفي
- القاعدية: طبقة رقيقة جدًا تقع على عضل الرحم الكامن ؛ يحتوي على الجزء السفلي من غدد الرحم ويخلو من مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، لذلك فهو غير حساس لعمل المنشطات المبيضية
المنطقة القاعدية
في حين أن قاع وبطانة الرحم يخضعان لتغييرات وظيفية مستمرة بين بداية الدورة الشهرية ونهاية الدورة التالية ، فإن الغشاء المخاطي للرقبة لا يخضع لنفس التغييرات الدورية.
بطانة الرحم: ما هي وظائفها؟
بالإضافة إلى تمثيل الطبقة الداخلية للعضو ، فإن بطانة الرحم هي أيضًا النسيج الأكثر ديناميكية في الرحم.
من سن البلوغ (11-13 سنة) إلى سن اليأس (45-50 سنة) ، يخضع بطانة الرحم في الجسم والقاع لتغيرات دورية هائلة ، والتي تحدث كل 28 يومًا (تقريبًا) تحت تأثير هرمونات المبيض.
- المرحلة التجددية والتكاثرية (الأيام 5-14): يتم إثراء بطانة الرحم تدريجياً بخلايا وأوعية دموية جديدة ، وتطيل الغدد الأنبوبية وعموماً يزيد بطانة الرحم من سمكها
- المرحلة الغدية أو الإفرازية (الأيام 14-28): في هذه المرحلة تصل بطانة الرحم إلى أقصى سمك لها ، وتتضخم الخلايا وتملأ بالدهون والجليكوجين ، وتصبح الأنسجة متوذمة - يصبح الرحم جاهزًا وظيفيًا وتركيبيًا لاستيعاب البويضة المخصبة بالخلايا لدعمها في تطورها.
- مرحلة التقشر أو الطمث (الأيام 1-4): الصيانة المستمرة لبطانة الرحم في حالة ملائمة للزرع ستكون ، بالنسبة للكائن الحي ، مكلفة للغاية من وجهة نظر الطاقة. لهذا السبب ، في الحالة التي تكون فيها البويضة لا يتم إخصاب الخلية ، وتخضع الطبقة السطحية من بطانة الرحم لموت الخلايا المبرمج ، وتتساقط ؛ يؤدي تسرب كميات صغيرة من الدم وبقايا الأنسجة الميتة الآن إلى تدفق الدورة الشهرية.
يرجى ملاحظة ما يلي: على مستوى عنق الرحم ، لا يخضع الغشاء المخاطي لمثل هذه التغيرات الدورية المدهشة مثل تلك الموضحة أعلاه. ما يختلف قبل كل شيء هو الإفراز المخاطي للغدد العنقية:
- بشكل عام كثيف جدًا ، لدرجة تشكل سدادة حقيقية تعوق صعود الحيوانات المنوية في عنق الرحم ، في الأيام ما بين التبويض ، يخضع لعملية التسييل ، ويصبح خيطيًا ، ومائيًا ، وغير خلوي ، وقلوي ، ويسهل اختراق الحيوانات المنوية للحيوانات المنوية.
يحمي الإفراز المخاطي لعنق الرحم أيضًا الأعضاء التناسلية الداخلية من العدوى المتزايدة.
أمراض بطانة الرحم
- بطانة الرحم
- سرطان بطانة الرحم
