أدوية لعلاج ساركوما كابوزي

تعريف

تشير ساركوما كابوزي (أو المرض) إلى ورم خبيث في الجلد والأغشية المخاطية والأحشاء: إنه سرطان نادر إلى حد ما ولكنه خطير للغاية. ينطوي مرض كابوزي على تكاثر الأوعية الدموية المسؤول عن تكوين الحطاطات والطفح الجلدي المتكتل.

الأسباب

لقد لوحظ أن مرض كابوزي يميل إلى الظهور في كثير من الأحيان لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، وخاصة مرضى الإيدز أو المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الكلى. على عكس ما يحدث في أشكال السرطان الأخرى ، تم تحديد السبب المثير في ساركوما كابوزي: إنه فيروس من عائلة فيروس الهربس (HHV-8) ، الموجود في جميع أورام كابوزي المشخصة تقريبًا.

الفئات المعرضة للخطر: مرضى الإيدز ، المثليون ، الذكور ، الأفارقة

أعراض

في معظم الأوقات ، تبدأ ساركوما كابوزي بآفات حطاطية أكزيمائية على الجلد: تشكل مجموعات من الخلايا السرطانية نموًا ضارب إلى الحمرة وحكة على الجلد ، وغني بالأوعية الدموية. تشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا: وجود دم في البلغم وصعوبة في التنفس (ضيق في التنفس).

المضاعفات: انتشار الورم في العظام أو الغدد الليمفاوية ، تورم وألم في الساقين ، ضيق في التنفس ، استعداد للعدوى ، سعال مستمر ، موت.

لا تهدف المعلومات المتعلقة بساركوما كابوزي - الأدوية المستخدمة لعلاج ساركوما كابوزي إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الرعاية الصحية والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول ساركوما كابوزي - أدوية لعلاج ساركوما كابوزي.

الأدوية

قبل الشروع في الدراسة المتعمقة للخيارات العلاجية المختلفة لعلاج ساركوما كابوزي ، من الجيد قول كلمتين حول طرق الوقاية التي يمكن تنفيذها. أولاً وقبل كل شيء ، نظرًا لأن الورم يتأثر بشدة بمرض الإيدز ، يوصى بتجنب الاتصال الجنسي غير المحمي مع شركاء يحتمل أن يكونوا معرضين للخطر. علاوة على ذلك ، يوصى بالخضوع لفحص طبي متخصص سريع حيث تتشكل طفح جلدي غير طبيعي وغير نمطي: التشخيص المبكر ضروري للتشخيص الجيد ، لأنه يزيد من فرص الشفاء التام.

ملحوظة. عندما يُترك دون علاج أو يُهمل ، يكون مرض كابوسي مميتًا

يتأثر اختيار العلاج بشكل كبير بعدد وموقع الأورام اللحمية وشدة الأعراض ومرحلة تطور المرض ودرجة كبت المناعة لدى المريض.
من بين الخيارات العلاجية المختلفة ، نلخص أهمها أدناه:

العلاج بالتبريد (العلاج بالجليد)
ربما يرتبط العلاج الإشعاعي بالعلاج الكيميائي
العلاج الفيروسي ضد فيروس نقص المناعة البشرية بالاشتراك مع الأدوية المضادة للورم
يتكون العلاج الجراحي (إن أمكن) من استئصال الورم بأكمله
العلاج المناعي: هو علاج بيولوجي يستخدم نفس الجهاز المناعي لمحاربة مرض كابوسي. من خلال إعطاء المواد الاصطناعية من الخارج المشابهة لتلك التي يصنعها الكائن الحي ، من الممكن أحيانًا إعادة توازن جهاز المناعة الذاتية ، الذي يؤدي نشاطه بشكل كامل ضد الخلايا الخبيثة.

فيما يلي فئات الأدوية المضادة للسرطان الأكثر استخدامًا في العلاج ضد مرض كابوزي ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

باكليتاكسيل (مثل أبراكسان ، أنزاتاكس ، كانتاكسيل ، باكسين ، تاكسول): للمرضى المصابين بالإيدز المرتبط بساركوما كابوزي ، يوصى بتناول الدواء بجرعة 135 مجم / م 2 (تسريب لمدة ثلاث ساعات) كل ثلاثة أسابيع أو 100 مجم / م 2 في ثلاث ساعات كل أسبوعين.
دوكسوروبيسين (مثل Adriblastin ، Caelyx ، Doxorubicin ACC ، Myocet): الجرعة الموصى بها هي 20 مجم لكل متر مربع من الجسم ، عن طريق الوريد ، في 30 دقيقة. يمكن للطبيب تعديل الجرعة كل ثلاثة أسابيع بناءً على استجابة المريض.
Interferon alfa-2b (على سبيل المثال Introna 10-18-25 MIU، Viraferon-Peg، Pegintron) [MIU = مليون وحدة دولية]: يستخدم لعلاج مرضى الإيدز وساركوما كابوزي. خذ 30 مليون وحدة دولية / م 2 تحت الجلد أو العضل ، ثلاث مرات في الأسبوع حتى تهدأ الأعراض. لا تستمر في العلاج لأكثر من 16 أسبوعًا. بشكل عام ، تنخفض الجرعة خلال مسار المرض.
Interferon alfa-2a (على سبيل المثال Roferon-A ، 3-6-9 MIU / 0.5 ml ، Pegasys): ينتمي إلى فئة مضاد الأورام الإنترفيرون ، يجب إعطاء الدواء بجرعة 36 مليون وحدة دولية يوميًا ، تحت الجلد أو عضليًا ، لمدة تتراوح من 10 إلى 12 أسبوعًا. جرعة الصيانة: 36 MIU بين مرات في الأسبوع.
جرعة فينبلاستين (مثل Velbe ، Vinblastine TEV) هي 3.7 مجم / م 2 عن طريق الوريد لمدة دقيقة واحدة (تطبيق واحد). يمكن أيضًا تناول الدواء لاحقًا ، ولكن يتم تعديل الجرعة بشكل عام ، باتباع مخططات مختلفة وفقًا للمريض ؛ من حيث المبدأ ، يتم إعطاء الجرعة الثانية بجرعة 5.5 مجم / م 2 ، والثالثة 7.4 مجم / م 2 ، والرابعة 9.25 مجم / م 2 والخامس 11.1 مجم / م 2. استشر طبيبك. راقب عدد خلايا الدم البيضاء.
Daunorubicin (على سبيل المثال ، Daunoxome ، Daunoblastina): ينتمي هذا الدواء إلى فئة المضادات الحيوية ومضادات الأورام ، ويستخدم في علاج ساركوما كابوزي كدواء من الدرجة الأولى ، خاصةً إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت واحد. الجرعة الموصى بها من هذا الدواء هي 40 مجم / م 2 بالتسريب الوريدي لمدة 60 دقيقة. يكرر التطبيق كل أسبوعين ، قبل إعطاء الدواء ، يجب أن يتأكد الطبيب من أن المريض المصاب بساركوما كابوزي لا يعاني من مشاكل قلبية خطيرة ، وأن عدد مكونات الدم ضمن المعدل الطبيعي.