تعريف
التهاب السرة هو مرض التهابي مزمن من أصل معدي يصيب السرة.
يؤثر التهاب السرة بشكل رئيسي على الرضع والأطفال ، ولكنه قد يصيب البالغين أيضًا في بعض الأحيان.
المرضى الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب السرة هم بشكل رئيسي أولئك الذين يدخلون المستشفى ويخضعون لإجراءات غازية و / أو أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
الأسباب
في معظم الحالات ، يحدث التهاب السرة بسبب عدوى متعددة الميكروبات تسببها كل من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. نادرًا ما يحدث التهاب السرة بسبب نوع واحد من الكائنات الحية الدقيقة.
البكتيريا الأكثر مشاركة في تطور العدوى هي: المكورات العنقودية الذهبية، الصغرى الأبراج العقدية، L "الإشريكية القولونية، ال الكلبسيلة الرئوية و ال المتقلبة الرائعة.
أعراض
الأعراض النموذجية التي يسببها التهاب السرة تتكون من: تكوين إفرازات قيحية كريهة الرائحة في السرة ، وذمة ، حمامي حول السرة ، ألم وحرق.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعاني الأطفال الخدج المصابون بالتهاب السرة من اليرقان وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم.
إذا لم يتم علاج التهاب السرة بشكل كافٍ ، يمكن أن يصبح معقدًا ويؤدي إلى أمراض خطيرة أخرى - مثل التهاب اللفافة الناخر ، وتعفن الدم ، والنخر العضلي ، والانصمام الإنتاني - والتي ، في أكثر الحالات المأساوية ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.
المعلومات الواردة عن التهاب الدماغ - أدوية لعلاج التهاب الدماغ ليس المقصود منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول أدوية علاج التهاب الدماغ.
الأدوية
بما أن التهاب السرّة مرض معدي ، فإن علاجه يشمل التناول الموضعي و / أو الجهازي لأدوية المضادات الحيوية. لذلك من الواضح مدى أهمية تحديد الكائنات الدقيقة التي تسببت في الالتهاب ، بطريقة يمكن من خلالها إنشاء العلاج المناسب والمخصص بالمضادات الحيوية.
البنسلينات فعالة بشكل خاص ضد التهاب السرة الخفيف الذي يسببه المكورات العنقودية المذهبة و من العقدية المقيحة.
يشار إلى المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد لمواجهة البكتيريا سالبة الجرام التي قد تكون متورطة في تطور العدوى.
من ناحية أخرى ، بالنسبة لالتهاب السرة الغازية - على وجه الخصوص ، تلك التي تسببها البكتيريا اللاهوائية - يتم استخدام مجموعات من المضادات الحيوية ، والتي يوجد فيها الميترونيدازول أيضًا.
بشكل عام ، يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 10-15 يومًا تقريبًا. على أي حال ، سيحدد الطبيب المدة المثلى للعلاج لكل مريض.
فيما يلي فئات أدوية المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا في العلاج ضد التهاب السرة وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
البنسلينات
كما ذكرنا ، فإن البنسلين فعال بشكل خاص في قتل البكتيريا موجبة الجرام - مثل لو العقدية المقيحة وها المكورات العنقودية المذهبة - غالبًا ما يشارك في "بداية" التهاب السرة. على الرغم من أن بعض البنسلينات واسعة الطيف قد تكون مفيدة أيضًا في محاربة البكتيريا سالبة الجرام المتورطة في العدوى.
من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نتذكر:
- Oxacillin (Penstapho ®): Oxacillin ينتمي إلى فئة البنسلين المقاوم β-lactamase ويشار إليه لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا موجبة الجرام.
إنه دواء متاح للإعطاء عن طريق الوريد. يجب أن يحدد الطبيب كمية الدواء التي يجب إعطاؤها على أساس فردي لكل مريض. - الأمبيسلين (Amplital ®): الأمبيسلين مضاد حيوي واسع الطيف ، مفيد في علاج الالتهابات التي تسببها كل من موجبة الجرام وسالبة الجرام.
عادة ، عند الأطفال ، يتم إعطاء الأمبيسلين على شكل معلق فموي. وعادة ما تكون الجرعة المستخدمة 250-500 مجم ، يتم تناولها كل ست ساعات. من المفهوم أن الجرعة الدقيقة من المضاد الحيوي التي سيتم استخدامها يجب أن تحدد من قبل طبيب على الفرد حسب شدة الإصابة وحالة المريض. - أموكسيسيلين (Augmentin® ، Zimox® ، Amox® ، Clavulin® ، Velamox®): أموكسيسيلين هو أيضًا بنسلين له مجموعة واسعة من الإجراءات. جرعة الدواء المستخدمة عادة في الأطفال هي 20-30 مجم / كجم من وزن الجسم يومياً ، تؤخذ عن طريق الفم. مرة أخرى ، يجب أن يحدد الطبيب جرعة الدواء الدقيقة على أساس فردي لكل فرد ، اعتمادًا على شدة العدوى وحالة المريض.
أمينوغليكوزيدات
المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد مفيدة بشكل خاص في مكافحة البكتيريا سالبة الجرام التي يمكن أن تسهم في تطور التهاب السرة.
في الواقع ، الأمينوغليكوزيدات هي مضادات حيوية ذات طيف واسع من المفعول ، لكن سميتها العالية تحد من استخدامها في علاج الالتهابات الشديدة التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام.
لا يمكن إعطاء معظم هذه الأدوية إلا عن طريق الحقن ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء بعضها موضعيًا. من بين هؤلاء ، نتذكر:
- الجنتاميسين (Gentalyn ® ، Gentamicina Hexal ® ، Eutopic ®): الجنتاميسين هو أمينوغليكوزيد ذو نطاق واسع من الإجراءات ويوجد في التركيبات الصيدلانية المناسبة للإعطاء بالحقن والموضعي. كريم لاستخدام البشرة.
بشكل عام ، يوصى بوضع كريم أساسه الجنتاميسين مباشرة على المنطقة المصابة 1-4 مرات في اليوم. ومع ذلك ، سيحدد الطبيب الكمية الدقيقة من الدواء الذي سيتم استخدامه وعدد مرات إدارته.
ميترونيدازول
في حالات التهاب السرة الغازية التي تسببها البكتيريا اللاهوائية ، قد يقرر الطبيب إجراء علاج ميترونيدازول مع مضادات حيوية أخرى.
ميترونيدازول (Deflamon ®) متاح للإعطاء بالحقن. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، تكون جرعة الدواء المستخدمة عادة 7.5 مجم / كجم من وزن الجسم ، يتم تناولها كل ثماني ساعات. على أي حال ، سيقرر الطبيب ، على أساس كل حالة على حدة ، ما إذا كان ميترونيدازول يستخدم وكميته ، وتكرار الإعطاء ومدة العلاج.
