DAONIL ® هو دواء يحتوي على مادة جليبنكلاميد
المجموعة العلاجية: عوامل سكر الدم عن طريق الفم - سلفونيل يوريا
دواعي الإستعمال DAONIL® - Glibenclamide
يشار إلى DAONIL ® كمساعد دوائي في علاج داء السكري من النوع الثاني ، في حالة فشل التدابير العلاجية غير الدوائية مثل اتباع نظام غذائي متوازن ونمط حياة صحي.
آلية عمل DAONIL® - Glibenclamide
يرجع تأثير DAONIL® الخافض لسكر الدم إلى وجود مكونه الفعال glibenclamide ، الذي ينتمي إلى الفئة الدوائية من الجيل الثاني من السلفونيل يوريا.
إذا تم تناوله عن طريق الفم ، فإنه يصل إلى ذروته في غضون 2-4 ساعات ، ثم يتناقص تدريجياً ويتم التخلص منه في شكل مستقلبات غير نشطة في كل من البراز والبول ، مع الاستمرار في ممارسة تأثيره الخافض لسكر الدم لمدة 24 ساعة تقريبًا.
يتم تنفيذ آلية العمل الرئيسية على مستوى خلايا بيتا في البنكرياس ، حيث يخترق الجليبنكلاميد عبر غشاء البلازما ، ويثبط بشكل انتقائي قناة البوتاسيوم SUR1 ، مما يسهل إزالة الاستقطاب لخلية بيتا وما يترتب على ذلك من إطلاق الأنسولين.
على الرغم من أن نشاط إفراز الأنسولين سائد ، فإن هذا السلفونيل يوريا يقدم أيضًا سلسلة من الآليات خارج الكبد المفيدة لتحسين حساسية الأنسولين المحيطية وفي نفس الوقت تقليل العمليات الضارة المحتملة لمرضى السكري مثل استحداث السكر وتحلل الجليكوجين الكبدي ، القادرة على المساهمة في ظهور من نقص السكر في الدم.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. الجلبينكلاميد والجلوكوز
تير ارخ. 2010 ؛ 82: 41-4.
الارتباط بين HBA (1c) ونسبة السكر في الدم بعد الأكل أثناء اختبار الإفطار القياسي في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 الذين يتلقون عقار glibenclamide
Dreval "AV، Cheporeva ON، Red" kin IuA، Misnikova IV.
دراسة مهمة بشكل خاص من وجهة النظر الإحصائية التي توضح كيف يمكن لافتراض الجليبنكلاميد أن يضمن خلال 3 أشهر من العلاج ، تقليل الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي من 8.7 ٪ إلى 7 ٪ ، مما يضمن تحكمًا أفضل في كل من نسبة السكر في الدم بعد الأكل والقاعدية.
2. غلوبينكلاميد والسكري الحملي
خبير Opin المخدرات ساف. 2011 مارس ؛ 10: 227-38. Epub 2011 6 يناير.
عوامل سكر الدم عن طريق الفم لداء سكري الحمل؟
Maymone AC، Baillargeon JP، Ménard J، Ardilouze JL.
على الرغم من سكري الحمل ، يعد أحد تلك الأمراض الخطيرة بشكل خاص على صحة الجنين ويوجد بين النساء الحوامل بمعدل تكرار يبلغ حوالي 3 ٪ ، في الوقت الحالي ، يبدو أن العلاج العلاجي الوحيد الفعال والآمن ، إذا تم تناوله بشكل جيد ، هو العلاج يتعلق بإعطاء الأنسولين ، ويتمثل أهم حد لهذا النوع من النهج العلاجي في انخفاض الامتثال بين المرضى مما يقلل من فعاليته. لهذا السبب ، يمكن أن يكون استخدام عوامل سكر الدم عن طريق الفم مفيدًا بشكل خاص ، ولكن في الوقت الحالي يبدو أن الدراسات الموجودة في الأدبيات تتفق على الخطر الكبير على صحة الجنين.
3-غليبنكلاميد / العسل: دور مضادات الأكسدة
علوم Int J Mol .2011 Jan 21؛ 12: 829-43.
مقارنة بين التأثيرات المضادة للأكسدة للعسل ، والجليبينكلاميد ، والميتفورمين ، وتوليفاتها في الكلى للفئران المصابة بداء السكري التي يسببها الستربتوزوتوسين.
Erejuwa OO، Sulaiman SA، Wahab MS، Salam SK، Salleh MS، Gurtu S.
أظهرت دراسات تجريبية مختلفة كيف أن الارتباط بين العسل والجليبينكلاميد يمكن أن يزيد بشكل كبير من سحب مضادات الأكسدة على المستوى الخلوي ، مما يحافظ في بعض الحالات على خلايا بيتا من تلف الأنسجة ، وقد لوحظ هذا المؤشر الهام للزيادة الكبيرة في مضادات الأكسدة. داخلي المنشأ مثل الجلوتاثيون.
طريقة الاستعمال والجرعة
DAONIL ® جليبنكلاميد 5 ملغ:
يجب أن يبدأ العلاج بـ DAONIL ® بأقل جرعة قادرة على توفير تأثير سكر الدم ، وبالتالي يساوي قرص يوميًا.
فقط بعد مراقبة مستويات السكر في الدم لدى المريض لمدة أسبوعين على الأقل ، سيكون الطبيب قادرًا على تصحيح العلاج الدوائي بشكل مناسب ، وزيادة الجرعة بحد أقصى 2 - 3 أقراص يوميًا.
يفضل تناوله بجرعة واحدة ، ومعرفة أفضل قبل الوجبة الرئيسية مع كوب كبير من الماء.
تحذيرات DAONIL ® - Glibenclamide
من أجل أن يضمن تناول DAONIL ® تحقيق الهدف العلاجي والحفاظ عليه ، من الأهمية بمكان دعمه بتدابير علاجية غير دوائية مثل اتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة صحيح.
من المهم التأكيد ، في الواقع ، أن إدارة مرض السكري لا يمكن أن تتجاهل تحسين العادات اليومية.
خلال العملية العلاجية ، من المهم مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار لتجنب ظهور التغيرات الأيضية ، التي يحتمل أن تكون خطرة على صحة المريض ، وبالتالي تكييف كل من العلاج الدوائي وعادات الأكل.
يمكن السيطرة على احتمالية حدوث نقص سكر الدم ، مسبوقًا بوجود أعراض تحذيرية ، عن طريق التناول السريع للجلوكوز عن طريق الفم.
يجب تجنب إعطاء الجليبنكلاميد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى ، أو مع نقص إنزيم G6PD من أجل منع حدوث ردود فعل سلبية مثل انحلال الدم الواضح.
يمكن أن يؤدي وجود اللاكتوز في DAONIL ® إلى ظهور أمراض الجهاز الهضمي في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.
من الضروري أيضًا أن نتذكر أنه من بين مظاهر نقص السكر في الدم هناك انخفاض في قدرات المريض الإدراكية مما قد يجعل استخدام الآلات أو قيادة السيارات أمرًا خطيرًا.
الحمل والرضاعة
سكري الحمل ، الذي يصيب حوالي 3٪ من النساء الحوامل ، هو حالة مرضية عابرة تتميز بارتفاع السكر في الدم الذي يمكن أن يضر بصحة الجنين بشكل خطير.
على الرغم من الفعالية العلاجية للجليبينكلاميد ، فقد أظهرت العديد من الدراسات الآثار السامة لهذا المبدأ النشط على صحة الجنين ، لدرجة أنه يعيق بشدة إعطاء DAONIL® أثناء الحمل.
علاوة على ذلك ، فإن الإفراز المحتمل للمكون النشط في حليب الثدي يمكن أن يعرض الرضيع أيضًا لخطر الإصابة بنقص سكر الدم ، لذلك لا يوصى بمقاطعة الرضاعة الطبيعية أثناء هذا العلاج أو تجنب استخدام الجليبنكلاميد كعامل سكر الدم.
التفاعلات
بالنظر إلى التمثيل الغذائي الكبدي للجليبينكلاميد وترابطاته الأيضية العديدة ، فمن الممكن وصف العديد من التفاعلات القادرة على تغيير الخصائص الحركية الدوائية الطبيعية للمكوِّن النشط وقدراته العلاجية.
بتعبير أدق ، يمكن أن يحدث تعزيز لتأثير سكر الدم بعد تناول الأنسولين والعوامل الأخرى المضادة لمرض السكر عن طريق الفم في وقت واحد ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الستيرويدات الابتنائية والهرمونات الجنسية الذكرية ، الكلورامفينيكول ، مشتقات الكومارين ، سيكلوفوسفاميد ، ديسوبيراميد ، فينفلورامين ، فينيراميدول ، فيبرات ، فلوكسيتين ifosfamide ، مثبطات MAO ، ميكونازول ، حمض بارا-أمينوساليسيليك ، بنتوكسيفيلين (حقناً بجرعات عالية) ، فينيل بوتازون ، آزابروبازون ، أوكسيفينبوتازون ، بروبينيسيد ، كينولونات ، الساليسيلات ، سلفينبيرازون ، سلفوناميدات ، عقاقير بيتاكوسايتوزين زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
على العكس من ذلك ، يمكن تقليل الفعالية العلاجية لـ DAONIL® بعد تناول الأسيتازولاميد ، الباربيتورات ، الكورتيكوستيرويدات ، الديازوكسيد ، مدرات البول ، الأدرينالين والأدوية الأخرى المحاكية للودي ، الجلوكاجون ، المسهلات (بعد الاستخدام المطول) ، حمض النيكوتين (بجرعات عالية) ، الإستروجين والمركبات بروجستيرونية المفعول ، الفينوثيازين ، الفينيتوين ، هرمونات الغدة الدرقية والريفامبيسين.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب الجليبنكلاميد في زيادة تركيزات السيكلوسبورين في البلازما ، مما يزيد بشكل كبير من سميته.
موانع الاستطباب DAONIL® - Glibenclamide
DAONIL ® هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1 ، واضطرابات شديدة في الكبد والكلى ، والورم المبكر السكري والغيبوبة ، والحماض الكيتوني السكري وفي حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أحد سواغاتها.
هذا الدواء هو أيضا بطلان خلال فترة الحمل والرضاعة.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
على الرغم من أن العلاج بالسولفونيل يوريا جيد التحمل لدى معظم المرضى ، إلا أن خطر نقص السكر في الدم يمثل بالتأكيد أخطر الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بـ DAONIL ®. يمكن أن تتجلى هذه الحالة في الصداع والغثيان والقيء وبطء القلب والإرهاق وضيق التنفس واضطرابات بصرية و الهزات ، عادة ما تكون مرتبطة بتركيبة جرعات غير صحيحة أو نظام غذائي غير ملائم ، منخفض للغاية في الكربوهيدرات.
تم ملاحظة الاضطرابات المعوية المعوية ، والتغيرات في صورة الدم مع قلة الكريات البيض المنتشر وردود الفعل الجلدية بسبب فرط الحساسية للمادة الفعالة أو سواغاتها فقط في حالات نادرة ، دون أن تكون لذلك ذات صلة سريريًا بصحة المريض.
ملحوظة
لا يُباع DAONIL ® إلا بموجب وصفة طبية صارمة.
قد تكون المعلومات الموجودة على DAONIL ® - Glibenclamide المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
