«إمساك الوليد ، إمساك للطفل
وصفنا في الفقرة السابقة الأسباب الأكثر شيوعًا للإمساك الوظيفي (حالة منفصلة عن أي شذوذ هيكلي أو أيضي). وبالتالي ، يجب معالجة المشكلة من خلال محاولة معالجة العوامل السببية المذكورة أعلاه.
في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة ، إذا كانت حركات الأمعاء ضعيفة ولكن البراز يحتفظ بقوامه الناعم والقشدي الغني بالمياه ، فعادةً لا يكون العلاج مطلوبًا ، حتى عندما يكون الطفل يعاني من ألم يحاول الإخلاء. في الواقع ، لقد رأينا كيف تنتمي هذه المعاناة فعليًا إلى عملية نمو طبيعية ، يتعلم خلالها المولود قليلاً في كل مرة أن يتقلص فقط العضلات اللازمة للإخلاء ؛ لذلك ، دعونا نعطيه الوقت للممارسة ، دون قلق غير مبرر أو التدخلات العلاجية عديمة الفائدة إن لم تكن ضارة.
إذا حدث إمساك حقيقي (براز صلب ، حركات أمعاء مؤلمة ونادرة) في حليب الأطفال الذي يرضع ، يمكن حل المشكلة عن طريق زيادة تناول السوائل ، على سبيل المثال عن طريق تخفيف المستحضرات البودرة بكميات أكبر من الماء. قد يكون من المفيد - بعد الحصول على الرأي الإيجابي لطبيب الأطفال - إضافة القليل من التفاح أو الكمثرى أو العنب الأبيض أو عصير البرقوق بالإضافة إلى الماء من الزجاجة.
قد تظهر الحساسية الكامنة لبروتين حليب البقر من خلال أعراض مثل مشاكل الجهاز الهضمي والقيء وخلايا النحل والتهاب المستقيم وصعوبة التنفس (الصفير) ؛ إذا كان للاشتباه ما يبرره جيدًا ، فيمكن التفكير في نظام غذائي للإقصاء لمدة 2-4 أسابيع (تجاهل حليب البقر لهذا الوقت وانظر ما سيحدث ، ثم أعد تقديمه للحصول على تأكيد بأن الإمساك والأمراض الأخرى تعتمد في الواقع على هذه الحساسية).
إن حجر الزاوية في علاج الإمساك عند الأطفال الأكبر سنًا هو جعل عملية الإخلاء غير مؤلمة ولكنها مريحة. ولأغراض وقائية ، من المهم جعل البراز أكثر ليونة من خلال تناول السوائل و "الملينات" البراز بسخاء ؛ ومن بين هذه المواد الأكثر صحة وأكثر طبيعية من الألياف الغذائية الموجودة في الأطعمة النباتية ، وغالبًا ما لا ترضي الطفل الصغير.يمكن التغلب على المشكلة من خلال محاولة تحديد الأطعمة التي يحبها طفلك ، وكذلك فيما يتعلق بالشكل الذي يتم تقديمه فيه. الفاكهة ، على سبيل المثال ، يمكن تقديمها مع ملعقة من الآيس كريم أو الكريمة المخفوقة ، أو ببساطة "مزينة" بقليل من الخيال (مقطعة إلى أسافين لتكوين زهرة أو شمس أو وجه مبتسم). من ناحية أخرى ، يمكن فرم الخضار و "إخفائها" في الصلصة أو في حشوة كرات اللحم أو التورتيللي. في هذا السياق ، فإن المثال الجيد الذي وضعه الوالدان مهم أيضًا ؛ إذا أظهر الأب والأم أنهما يقدران الخضراوات ، فمن الأسهل على الطفل أن يحبهما أيضًا. كن حذرًا ، مع ذلك ، لتجنب المواقف المتضاربة والقيود الصارمة جدًا في أوقات الوجبات ، نظرًا لأن إمساك الطفل ينطوي بالفعل على ضغوط نفسية مهمة لجميع أفراد الأسرة. بالإضافة إلى تليين البراز ، من الواضح أنه من الضروري علاج أي أمراض الشرجية التي تجعل الإخلاء مؤلمًا ؛ وفي هذا الصدد ، تعتبر العلاجات ضد الإمساك مفيدة ، مما يجعل البراز أكثر نعومة ولبًا ؛ النظافة الشخصية الدقيقة مهمة بنفس القدر و- في الحالات الشديدة الحالات - علاج موضعي يعتمد على المراهم المضادة للبكتيريا والمسكنات والظهارية.
بالإضافة إلى التغذية ، من المهم جدًا تعليم الطفل الوضع الصحيح عند استخدام المرحاض. استخدام القصرية ، على سبيل المثال ، أكثر اتساقًا من وجهة نظر الوضعية من المرحاض ، مما يجبر الطفل على اتخاذ وضعية غير طبيعية مع وضع يديه على الكعكة حتى لا يسقط ، والركبتان معًا وتتدلى القدمان.إذا لم يكن لديك حمام تركي ويفضل الطفل استخدام المرحاض لأنه عند القيام بذلك يشعر بأنه "كبير" ، فمن المستحسن استخدام مخفضات خاصة ومقعد لوضعهما عند قاعدة المرحاض معًا ، مما يسمح يجب على الطفل إبقاء الركبتين متباعدتين وإسناد باطن القدمين بإحكام على هذا الارتفاع (من أجل الوضع الصحيح ، من الضروري في الواقع أن يتمكن الطفل من إراحة قدميه على الأرض أو على البراز).
إجراء بسيط آخر لتطبيع التغوط عند الطفل المصاب بالإمساك هو ما يسمى "التدريب على استخدام المرحاض" ، والذي يتمثل في "دعوته إلى الذهاب إلى الحمام في أوقات محددة من اليوم (في وقت متأخر من بعد الظهر ، بعد العشاء) ، دون الإسراع به كثيرًا . في هذه البيئة ، في الواقع ، يمكنه الاستمتاع بأقصى درجات الراحة والخصوصية والنظافة.
فقط عندما لا تعمل كل هذه الاحتياطات ، لحل إمساك الطفل ، يمكن لطبيب الأطفال أن يصف مساعدات معينة ، مثل تخمير اللاكتيك بروبيوتيك ، ومستحضرات الألياف أو الملينات البراز. من بين هذه الأخيرة نتذكر المسهلات التناضحية ، مثل اللاكتيتول واللاكتولوز والبولي إيثيلين جلايكول. لا يوصى بالاستخدام المطول للملينات المنشطة (السنا وعصير الصبار والبيساكوديل) لعلاج الإمساك عند الطفل ؛ علاوة على ذلك ، نظرًا لأن استخدام أي طريقة ملينه يميل إلى الإدمان ، فمن المهم الاتفاق مع الطبيب حول تكرار التطبيقات في الطفل المصاب بالإمساك.
