تعتبر التأثيرات المعوية من الأمراض الشائعة إلى حد ما ، والتي تصيب جميع الفئات العمرية وخاصة الأطفال.
يمكن أن يكون فقدان السوائل والشوارد المرتبطة بالتهاب المعدة والأمعاء خطيرًا جدًا حتى بالنسبة لكبار السن أو الوهن أو في وجود أمراض مصاحبة وخطيرة. الفيروسات التي تسبب التهاب المعدة والأمعاء ، في الواقع ، تتلف خلايا الغشاء المخاطي المعوي ، مع فقدان السوائل ، مما يؤدي إلى الإسهال السائل وسوء امتصاص العناصر الغذائية (يمكن أن يكون أيضًا سوء امتصاص الكربوهيدرات ، الذي يسبب الإسهال الأسموزي ، أمرًا مهمًا).
إن المسؤول الرئيسي والأكثر إثارة للرعب عن الأنفلونزا المعوية هو فيروسات الروتا التي ، كما يوحي الاسم ، لها شكل دائري نموذجي ، شبيه بالعجلة. وتشير التقديرات إلى أنه في سن الثالثة ، عانى أكثر من 95٪ من الأطفال على الأقل من نوبة من التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي الناجم عن فيروس الروتا. تعد العدوى نادرة جدًا في عمر أقل من 6 أشهر ، وربما يرجع ذلك إلى الحماية التي تمنحها الأجسام المضادة للأم (IgG) التي تنتقل عن طريق المشيمة وعن طريق IgA الموجود في حليب الثدي.
توجد أنماط مصلية مختلفة لفيروس الروتا ، مقسمة إلى ثلاث مجموعات: A و B و C ؛ قد يصاب الطفل من وقت لآخر بأشكال فيروسية مختلفة ، بينما يكتسب "مناعة طبيعية تحميه من الالتهابات اللاحقة (والتي ستظهر بطريقة مخففة أو بدون أعراض). في خطوط العرض لدينا ، يتم تسجيل ذروة العدوى في الشتاء ؛ بعض النوبات تتطلب دخول المستشفى ، بينما في دول العالم الثالث تكون الدورات الخطيرة وحتى المميتة شائعة بسبب الجفاف والحماض الملحوظين. تشارك فيروسات الروتا أيضًا في ظهور بعض أشكال إسهال المسافرين ؛ يمكن أن يصاب البالغون بالعدوى حتى بعد الاتصال الوثيق مع رضيع مصاب ؛ على أي حال ، سيكون المرض بشكل عام خفيفًا أو حتى بدون أعراض.
إلى جانب الأعراض الكلاسيكية المذكورة أعلاه ، قد تظهر تلك الأعراض المميزة لعدوى الجهاز التنفسي (السعال والبرد). البراز ، الإسهال ، لا يحتوي على الدم أو الكريات البيض ، أو بكميات صغيرة فقط ، ويمكن استخدام فحصهم للحصول على تشخيص أكثر دقة.
يتكون العلاج من إعطاء سوائل وإلكتروليتات ، ويفضل أن يكون ذلك عن طريق الفم ؛ لا تُستخدم مضادات الإسهال عمومًا لأنه ، على أي حال ، يكون علاج الجفاف أكثر أهمية من الإسهال. لذلك من الضروري أن يكون الوالدان أو مقدمو الرعاية للطفل مدركين لهذه الحاجة وأن يكونوا قادرين على التعرف على علامات الجفاف: أحد أكثر المعايير فائدة هو مقارنة وزن الطفل بالوزن القياسي (الجفاف الخفيف: الفرق <2) -3.5٪ ؛ جفاف معتدل: الفرق بين 4 و 6٪ ؛ جفاف شديد: الفرق 6٪) ؛ بدلاً من ذلك أو مجتمعة ، يمكن تقييم العلامات الموضوعية الأخرى ، مثل جفاف الأغشية المخاطية ، والعطش ، وانخفاض إنتاج البول أو اللون الداكن بشكل خاص ، انخفاض مرونة الجلد ، زيادة معدل ضربات القلب ، ضعف الحواس ، قلة الدموع عند البكاء وبرودة الأطراف. من الواضح أن استشارة طبيب الأطفال أمر لا بد منه عند الاشتباه في وجود أنفلونزا معوية مهمة (خاصة الإسهال المائي ، وعدد حركات الأمعاء المرتفع ، والحمى الشديدة ، والجفاف المعتدل والشديد). في كثير من الحالات ، يوصى بمحلول الجلوكوزالين الذي سيتم شراؤه من الصيدلية لإعادة ترطيب الطفل. أما بالنسبة للطفل الذي يتبع نظامًا غذائيًا صلبًا ، فلا داعي لإجراء أي تغييرات في النظام الغذائي ، باستثناء التخلص من الأطعمة والمشروبات الغنية بالسكريات البسيطة ، مثل عصائر الفاكهة ، التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الإسهال بسبب تأثيرها التناضحي.
تم الإبلاغ عن فعالية العلاج الجرثومي الفموي (تناول الخميرة اللبنية بروبيوتيك) ذات الطبيعة الوقائية والعلاجية. منذ بداية عام 2006 يتوفر لقاح قادر على الحماية ، وخاصة الأصغر منها ، من هجوم الفيروس ؛ البعض الآخر قيد التطوير.
لوقف انتشار المرض - الذي ينتقل بشكل أساسي عن طريق الذهب البرازي ، وكذلك عن طريق الاتصال المباشر - لا تزال القاعدة المفيدة هي غسل يديك جيدًا وبشكل متكرر.
الفيروسات والعوامل المسببة من نفس النوع مسؤولة عن 40٪ من تفشي التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، وغالبًا ما يتم تسجيلها في الأماكن المزدحمة للغاية مثل المدارس والمراكز الترفيهية والمعسكرات والسفن السياحية والمقاصف والمستشفيات ؛ على عكس فيروسات الروتا ، يتم توزيع الحلقات المعدية بشكل أو بآخر بشكل موحد على مدار العام. تحدث العدوى من خلال استهلاك المياه المصابة (الصالحة للشرب أيضًا لأن الفيروس مقاوم بشكل خاص لمفعول الكلور المطهر) والأطعمة النيئة الملوثة (الخضروات والمحار والقشريات وما إلى ذلك). على عكس الأنفلونزا المعوية من فيروس الروتا ، فإن هذا النوع من التهاب المعدة والأمعاء يميل إلى تجنيب الصغار التأثير على الأطفال والشباب. الأعراض ، التي تكون بشكل عام لمدة مؤقتة أقصر ، والعلاج مماثلة لتلك الموصوفة لعدوى الفيروسة العجلية.- التي تؤثر بشكل اختياري على الأطفال ، مع مدة المرض طويلة نسبيًا (5-12 يومًا في المتوسط ، حتى أكثر من أسبوعين) - وبدرجة أقل من سلالات تنتمي إلى مجموعة الفيروسات الكالسية والفيروسات النجمية. لا ينبغي أن ننسى أيضًا أن حوالي 70٪ فقط من حالات التهاب المعدة والأمعاء المعدية هي من أصل فيروسي ، بينما 30٪ الباقية لها أصول بكتيرية.
التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي - أدوية لعلاج الأنفلونزا المعوية
