الشكل: مقطع عرضي للقلب مصاب بتضخم البطين الأيسر. من wikipedia.org
الأسباب الرئيسية المحفزة هي: ارتفاع ضغط الدم ، تضيق الأبهر ، اعتلال عضلة القلب الضخامي والتدريب الرياضي عالي المستوى. علاوة على ذلك ، فإن زيادة الوزن والسمنة واستعداد وراثي معين للاضطراب يساهم بالتأكيد في زيادة كتلة البطين الأيسر.
في البداية ، يكون تضخم البطين الأيسر بدون أعراض ؛ ثم بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب في ضيق التنفس ، وألم في الصدر ، وإغماء ، وما إلى ذلك.
الاختبار التشخيصي المفضل هو مخطط صدى القلب.
العلاج يعتمد على الأسباب. إذا كان ذلك مناسبًا ، يمكن ملاحظة انخفاض في عضلة القلب الضخامي.
تذكير موجز بتشريح القلب
قبل وصف تضخم البطين الأيسر ، من المفيد مراجعة بعض الخصائص الأساسية للقلب.
بمساعدة الصورة ، يتم تذكير القراء بما يلي:
- ينقسم القلب إلى نصفين ، يمين ويسار. يتكون القلب الأيمن من الأذين الأيمن والبطين الأيمن السفلي ، ويتكون القلب الأيسر من الأذين الأيسر والبطين الأيسر السفلي. كل الأذين متصل بالبطين الأساسي عن طريق صمام.
- يستقبل الأذين الأيمن الدم غير المؤكسج عبر الأوردة المجوفة.
- يضخ البطين الأيمن الدم في الشرايين الرئوية ، مما يؤدي إلى وصوله إلى الرئتين. في الرئتين ، يصبح الدم مشحونًا بالأكسجين.
- يستقبل الأذين الأيسر الدم المؤكسج العائد من الرئتين عبر الأوردة الرئوية.
- يضخ البطين الأيسر الدم المؤكسج إلى أعضاء وأنسجة جسم الإنسان عبر الشريان الأورطي.
- يتصل كل بطين بأوعيته الصادرة عن طريق صمام. لذلك ، هناك أربعة صمامات في القلب بشكل عام.
شكل: علم التشريح والدورة الدموية داخل القلب: يُشار إلى التجاويف اليمنى للقلب (بما في ذلك الأوعية التي تصل وتغادر هناك) بأسهم زرقاء ، بينما يتم تمييز التجاويف اليسرى (أيضًا في هذه الحالة ، بما في ذلك الأوعية) بالسهام الحمراء.
الذي يشكل البطين الأيسر.هل هو عرض أم مرض؟
في الطب ، يعتبر تضخم البطين الأيسر عرضًا وليس مرضًا.
ما هو mycardium؟
عضلة القلب هي عضلة القلب.
بالتناوب بين مرحلة الانقباض ومرحلة الاسترخاء ، تسمح ألياف العضلات التي تتكون منها القلب بضخ الدم إلى الرئتين وبقية الجسم.
تتمتع عضلة القلب بقدرة غير عادية على توليد النبضات لتقلصها بنفسها ، وذلك بفضل العقدة الجيبية الأذينية.
العقدة الجيبية الأذينية ، الموجودة في الأذين الأيمن ، هي مصدر ومركز تنظيم ضربات القلب.
تعريف تضخم العضلات
في ضوء ما قيل عن عضلة القلب ، فإن تضخم البطين الأيسر هو شكل من أشكال تضخم العضلات.
يُعرَّف الأخير عمومًا على أنه "الزيادة في حجم العضلات الناتجة عن" زيادة حجم العناصر المكونة للعضلة (وبالتالي الألياف ، واللييفات العضلية ، والنسيج الضام ، والقسيم العضلي ، والبروتينات الانقباضية ، وما إلى ذلك).
الوبائيات
يُعد تضخم البطين الأيسر أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، وأولئك الذين يعانون من عيوب معينة في صمام القلب.
يتضخم البطين الأيسر بسبب ارتفاع ضغط الدم ، لأنه للتغلب على ارتفاع ضغط الدم وموازنة ذلك ، يجب أن يؤدي تقلصات أقوى من المعتاد.
في الطب ، التضييق يعني التضييق. عندما يضيق الصمام الأبهري ، يواجه القلب صعوبة في دفع الدم خارج البطين.
يمكن أن يؤثر اعتلال عضلة القلب الضخامي على أحد البطينين (الأيسر) أو كليهما.
حالات الخطر:
- يعاني من ارتفاع ضغط الدم
- زيادة الوزن أو السمنة
- وجود تضيق الأبهر
- الاستعداد الوراثي لتضخم البطين الأيسر
- ممارسة التحمل لفترات طويلة أو الرياضات القوية
- أنواع مختلفة من اضطرابات القلب (مثل القصور التاجي)
تضخم البطين الأيسر هو حالة تحدث تدريجيًا.
في الواقع ، غالبًا ما يكون بدون أعراض في مراحله الأولية (أي خالي من الأعراض والعلامات الواضحة). ثم ، مع تضخم عضلة القلب بشكل أكبر ، تبدأ في التسبب في المشاكل الأولى.
التعبيرات الكلاسيكية لتضخم البطين الأيسر هي:
- ضيق التنفس (أو ضيق التنفس)
- ألم في الصدر ، خاصة بعد النشاط البدني
- الخفقان
- دوخة
- إغماء
متى ترى الطبيب؟
إذا شعرت بألم غريب في الصدر أو ضيق في التنفس حتى بعد بذل القليل من الجهد ، أو إذا كنت تتعرض للخفقان بشكل متكرر ، فمن الجيد الاتصال بطبيبك على الفور لإجراء تحقيقات.
علاوة على ذلك ، يتعين على أي شخص يعيش أسلوب حياة يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم (التدخين ، والنظام الغذائي الخاطئ ، والاستعداد الوراثي لهذا الاضطراب ، وما إلى ذلك) الخضوع لفحص القلب بشكل دوري.
المضاعفات
يتضمن "التغيير الهيكلي للبطين الأيسر" تغييرًا وظيفيًا للقلب.
على المدى الطويل ، يمكن أن يتسبب تضخم البطين الأيسر في حدوث المضاعفات التالية:
- فشل القلب (أو قصور القلب)
- عدم انتظام ضربات القلب بمختلف أنواعها
- نوبة قلبية
- نقص تروية عضلة القلب
- سكتة قلبية مفاجئة
يتمثل أحد الجوانب المهمة جدًا في التشخيص في تحديد الأسباب المؤدية بدقة.
مخطط صدى القلب
"مخطط صدى القلب هو فحص بالموجات فوق الصوتية يُظهر بالتفصيل تشريح القلب وأي تشوهات في هذا الأخير." وهو يسمح ، في الواقع ، بتحديد العيوب بين الأذينين وبين البطينين ، وعيوب الصمامات ، وتشوهات عضلة القلب (بما في ذلك توسع القلب تجاويف وسماكة الجدران) وصعوبة ضخ القلب.
مخطط صدى القلب هو فحص بسيط وغير جراحي.
يعتمد نوع العلاج الذي يجب اعتماده في حالة تضخم البطين الأيسر ، إلى حد كبير ، على أسباب تضخم البطين الأيسر. في ضوء ذلك ، يتم توضيح سبب أهمية تتبع أسباب ظهور الحالة الشاذة أثناء عملية التشخيص.
ثبت أيضًا أن معالجة الأسباب فعالة في تقليل كتلة البطين الأيسر المصابة بالتضخم.
العلاج في حالة ارتفاع ضغط الدم
إذا كان السبب المسؤول عن تضخم البطين الأيسر هو ارتفاع ضغط الدم ، فإننا نوصيك بما يلي: ممارسة الرياضة بانتظام ؛ واتباع نظام غذائي قليل الدسم ومنخفض الصوديوم ؛ وعدم التدخين ؛ وعدم تناول جرعات زائدة من الكحول ؛ وأخيراً تناول الأدوية الخافضة للضغط (أي التقليل ضغط الدم في الشرايين).
الأدوية الرئيسية المفيدة للأغراض الخافضة للضغط هي:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأكثر استخدامًا هي كابتوبريل وليزينوبريل وإنالابريل.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (أو السارتان): أكثر حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين شيوعًا هي اللوسارتان وفالسارتان. إنها تمثل بديلاً جيدًا لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، خاصةً لأولئك الذين لا يتحملون الأخير.
- مدرات البول الثيازيدية. عن طريق زيادة إدرار البول ، فإنها تعزز التخلص من الصوديوم من الجسم وتقليل ضغط الدم.
- حاصرات بيتا. أنها تعمل عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب. من بين حاصرات بيتا الأكثر استخدامًا ، تم ذكر أتينولول وكارفيديلول وميتوبرولول وبيزوبرولول.
- حاصرات قنوات الكالسيوم. وهي تعمل عن طريق الحفاظ على استقرار ضربات القلب. أكثر حاصرات قنوات الكالسيوم شيوعًا في حالة تضخم البطين الأيسر هي: أملوديبين ، ديلتيازيم ، نيفيديبين وفيراباميل.
العلاج في حالة تضيق الأبهر
إذا كان تضخم الأبهر هو سبب تضخم البطين الأيسر ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة واستبدال الصمام الأبهري المعطل.
بدلاً من ذلك ، وإذا سمحت ظروف القلب بذلك ، فهناك أيضًا إمكانية لإصلاح عيب الصمام ، من خلال "عملية رأب الصمام.
وفقًا لبعض الإحصاءات ، بعد استبدال الصمام ، تقل كتلة البطين الأيسر وتعود إلى طبيعتها تقريبًا في غضون 18 شهرًا.
بعض النصائح
في الواقع ، يعتبر فقدان الوزن ، واتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم ، وتجنب الأطعمة الدهنية ، وشرب كميات معتدلة من الكحول (أو عدم الشرب على الإطلاق) ، وممارسة الرياضة بانتظام توصيات صحيحة ليس فقط عندما يكون سبب تضخم البطين الأيسر هو ارتفاع ضغط الدم ، ولكن حتى عندما تكون الأسباب أخرى.
يجب أن يكون أقل من 130/80 مم زئبق (ملحوظة: مم زئبق هو "وحدة قياس ضغط الدم ويقرأ" ملليمتر من الزئبق ").أخيرًا ، من الممارسات الجيدة الحد من استهلاك الكحول إلى الحد الأدنى المسموح به.
