علاجات الاكتئاب

وليس خطير جدا.

نسبة الإصابة بها تساوي 9-20٪ من عامة السكان ، ولكن يبدو أنها تتزايد باستمرار.

تختلف الاضطرابات الاكتئابية تمامًا عن بعضها البعض ومن الصعب تحديد التشخيص والعلاج بدقة.

صراع الأسهم

يتعلق التقسيم الأول بما يلي:

• الاضطرابات الاكتئابية: كبيرة ، واضطراب المزاج وغير مذكور خلاف ذلك.
• الاضطرابات ثنائية القطب: النوع الأول والثاني واضطراب المزاج الدوري.

هناك عاملان يحددان الاكتئاب وغالبًا ما يكونان متواجدين معًا. تزيد هذه من فرص الإصابة بالمرض ، ولكنها لا توفر أي يقين سريري:

• العامل البيولوجي: هو عنصر وراثي يدل على الاستعداد الجسدي. تشارك في: الغدد والهرمونات والناقلات العصبية والمستقبلات العصبية.
• العامل النفسي: يتكون من زيادة التعرض للمرض وغالبًا ما يتجذر في تجارب الطفولة السلبية.

تهدف المواد المنشورة إلى السماح بالوصول السريع إلى النصائح العامة والاقتراحات والعلاجات التي عادةً ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج الاكتئاب ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج أو غيره من المتخصصين الصحيين في القطاع الذين يعالجون المريض.

حقيقة.
غالبًا ما يعيق التشخيص المبكر الخزي ورفض هذه الحالة.
فيما يلي سنقوم بإدراج بعض النصائح المفيدة للتعرف على أعراض الاكتئاب واقتراح كيفية التدخل.

• من الضروري منع تماسك الأعراض وتفاقم المرض عن طريق التشخيص المبكر.
• غالبًا ما يبدأ الاكتئاب ببعض حالات المزاج "الفسيولوجية" البسيطة على ما يبدو ، حتى لو كانت أكثر حدة وتكرارًا وقريبة من بعضها:
• التصور السلبي للأحداث.
• الحزن والانفعال.
• الشعور "بالاكتئاب" (يتم استخدامه لتعريفه على هذا النحو ، ولكن هذه الكلمة تستخدم في كثير من الأحيان بطريقة غير مناسبة ، بينما تميل إلى حذفها عندما يكون الشك أقوى).
• من المهم للغاية في هذه المرحلة الأولى محاولة عكس اتجاه المزاج كإجراء وقائي.
• إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تتطور هذه الأعراض إلى حالة سريرية بصراحة وتؤدي إلى:
• مزاج مكتئب طوال اليوم ولعدة أيام.
• عدم القدرة على الشعور بالمتعة أثناء الأنشطة التي تتحقق بشكل طبيعي.
• التهيج غير المحفز أو المفرط والسلبية والألم العاطفي.
• Anhedonia (التعب ، والتعب ، ونقص الطاقة).
• زيادة أو نقصان غير طبيعي في الشهية.
• اضطرابات النوم.
• تباطؤ أو الانفعالات الحركية.
• قلة التركيز.
• الشعور بالفشل والذنب (خاص أو غيره) وانعدام القيمة.
• الميل إلى العزلة.
• الأفكار المتكررة حول الانتحار.
• أهم جانب تشخيصي هو انتشار الأعراض (أي الثبات والمدة) ، ولكن ليس من المؤكد أنها تحدث كلها في نفس الوقت.
• إذا كنت تشك في أنك تعاني من اضطراب اكتئابي ، فمن الضروري استشارة الطبيب فورًا:
• طبيب الرعاية الأولية للنهج الأول: عادة ما يصف الأدوية الخفيفة لتسهيل مغفرة تلقائية.
• الاختصاصي: طبيب نفساني أو طبيب أعصاب. إنه قادر على تحديد نوع الاضطراب بدقة أكبر ووصف علاج محدد.
• المعالج: طبيب نفساني - معالج نفسي. يحدد الآلية النفسية التي تسبب اضطراب المزاج ويتدخل من خلال تعديل المسارات العقلية ونظام المعالجة وما إلى ذلك. ولا يصف الأدوية.
• ومع ذلك ، فإن بعض النصائح المهمة جدًا للوقاية (في الأعراض الأولى) وكذلك للعلاج هي:
• لا تتخلى عن الأنشطة المعتادة.
• حضور المجتمع.
• التزم بنظام غذائي متوازن.
• ممارسة النشاط الرياضي الحركي.
• لا تتعاطى المؤثرات العقلية: إدمان الكحول ، المخدرات ، التدخين ، فرط الأكل (الأكل القهري).
• تجنب إلا الظروف التي تسبب المعاناة بالفعل.
• الانخراط في أنشطة شيقة قادرة على "فصل الدماغ" عن التفكير (التفكير المستمر في المستقبل) أو الاجترار (التفكير المستمر في الماضي).
• تخلَّ عن الكليشيهات وحاول التغلب على العار واطلب المساعدة في أوقات الحاجة. من خلال الاتصال بأخصائي في وقت مبكر ، يمكن في معظم الحالات حل المشكلة من خلال التدخلات الخفيفة ودون ترك تجارب كبيرة للغاية.
• في النهاية ، العلاجات الرئيسية هي:
• العلاج النفسي.
• العلاج الدوائي.
• مزيج من الاثنين.

والهوايات والعلاقات الاجتماعية وما إلى ذلك).

إهمال النوم وعدم تنظيمه.

إهمال النظام الغذائي.

اعزل نفسك.

اجترار واجترار باستمرار.

تجنب أو توقف عن العلاج الدوائي.

تجنب أو توقف عن العلاج النفسي.

تعاطي المؤثرات العقلية.

تميل إلى إيذاء النفس والسعي للتعامل مع الظروف غير المريحة بشكل خاص.

).
بشكل عام ، يوصى بما يلي:

• اتباع نظام غذائي طبيعي ومتوازن من السعرات الحرارية. في بعض الأحيان يتطلب مجهودًا خاصًا ، لأن بعض الأدوية المستخدمة في العلاج لها تأثير قهمي.
• احترم نظامًا غذائيًا يحتوي على النسبة الصحيحة من الكربوهيدرات.
• نقص السكر في الدم والحماض الكيتوني المحتمل الناجم عن الصيام أو اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يغير الحالة المزاجية ، مما يخلق اتجاهًا "متقلبًا".
• يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم الناجم عن نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية جدًا من الكربوهيدرات إلى انخفاض استخدام أنسجة المخ للجلوكوز والارتباك والتباطؤ والخمول.
• إذا رغبت في ذلك ، خذ جزءًا من القهوة عندما تستيقظ في الصباح (أسوأ وقت عند الأشخاص المصابين بالاكتئاب) ؛ يمكن أن يحسن المزاج ، طالما أنه لا يتعارض مع العمل الدوائي.
• تشجيع استهلاك الأطعمة الغنية بالأوميغا 3: فهي تضمن سلامة الخلايا العصبية ؛ وبالتالي أيضًا وظائفها. فهي متوفرة بكثرة في منتجات الخوخ ، وفي بعض بذور الزيت (الكتان ، والكيوي ، وبذور العنب ، وفول الصويا ، وما إلى ذلك) والزيوت ذات الصلة ، الكريل ، كبد سمك القد ، إلخ.

لأنها تزيد من خطر تفاقم الأعراض.

تجنب الإفراط في تناول المشروبات والمكملات والأطعمة شديدة التحفيز مثل: القهوة ، الشاي ، مشروبات الطاقة ، الكاكاو ، الشوكولاتة الداكنة ، إلخ. إنه مهم بشكل خاص في الأمراض ثنائية القطب ، في الميول إلى سوء الاستخدام وفي الصور السريرية التي تتميز أيضًا بأعراض القلق .

تجنب تناول المشروبات الكحولية: فهي تزيد من خطر سوء الاستخدام وتؤثر سلبًا على التمثيل الغذائي الدوائي ، ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة انعدام التلذذ.

تجنب الأطعمة الغنية بالهيستامين: لها تأثير محفز يمكن أن يضر بالفعل الدوائي أو يسبب صداعًا شديدًا ويزيد من القلق ، وهو موجود بشكل أساسي في منتجات مصايد الأسماك (السمك الأزرق) ويزيد بشكل كبير مع سوء الحفظ.

تجنب الأطعمة الغنية جدًا بالتيرامين: فهو مشتق من الحمض الأميني التيروزين. مثل سابقه ، يعتبر علامة على سوء الحفظ. فهو يحفز إفراز النوربينفرين مما يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب والصداع وما إلى ذلك. وهو متوفر بكثرة في الجبن واللحوم المحفوظة. ، صلصة الصويا ، في الأسماك والنبيذ الأحمر والمشروبات الروحية الأخرى والموز والشوكولاته.

تجنب الأطعمة الغنية جدًا بالجلوتامات: فهو حمض أميني يعمل كناقل عصبي مثير. تستخدم على نطاق واسع في صناعة المواد الغذائية كمحسّن للنكهة ، وتكثر في مكعبات المرقة ، والحساء الجاهز أو المجفف بالتجميد وما إلى ذلك.

تجنب الكوليسترول الزائد والدهون المشبعة أو المهدرجة (خاصة في التشكل التحويلي): ليس لها تأثير سلبي مباشر على الاكتئاب ، لكن النظام الغذائي الغني بهذه الجزيئات يرتبط بتدهور وظائف المخ. السمن النباتي والزيوت ثنائية التجزئة ، إلخ.

تجنب حمض الأراكيدونيك الزائد: إنه أوميغا 6 مشتق من حمض اللينوليك. وهي وفيرة في بعض البذور الزيتية والزيوت ذات الصلة (مثل الفول السوداني والزيت المستخرج). خاصة عندما يرتبط بنقص أوميغا 3 ، يبدو أن الفائض من حمض الأراكيدونيك يؤدي إلى تدهور وظائف المخ.

لا تتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الكربوهيدرات أو بالكثير من الكربوهيدرات (انظر ماذا تأكل).

والتي يمكن أن تخفف الأعراض بشكل كبير.

العلاج النفسي: انظر العلاجات الطبية أدناه.

أنشطة الاسترخاء التي تسمح لك بقطع الحلقة المستمرة من الألمنيوم ، مما يسمح للدماغ بـ "استقلاب" الأفكار:

• تقنيات الاسترخاء المتقدمة: من أي نوع. البعض منها katabasis ، و shiatsu ، و watsu ، وما إلى ذلك.
• التأمل.
• التدريب العقلي: محرض أو ذاتي التولد.
• اليوجا: البراناياما مفيدة بشكل خاص.
• العلاج العطري.

الأدوية العشبية: تعتبر مفيدة ضد الاكتئاب الخفيف: شاي الأعشاب ، مغلي ومحاليل فاترة غنية بالزيوت الأساسية التي تحتوي على:

• Hypericum: هو الأكثر فعالية. له تأثير مثبط تجاه إعادة امتصاص noadrenaline و serotonin بطريقة مماثلة لثلاثي الحلقات أو مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين.
• الناردين.
• إليوثيروكوكس.
• زهرة العاطفة.
• البابونج.
• الزيزفون.
• نعناع.
• الزعرور.
• المسنين.
• الهدال.
• قفزة.

: يستخدم بشكل رئيسي في علاج الاكتئاب المعتدل والشديد. هم الأقل استخدامًا بسبب الآثار الجانبية:

• أميتريبتيلين: على سبيل المثال Laroxyl و Triptizol و Adepril.
• Imipramine: على سبيل المثال Imipra C FN ، Tofranil.
• Nortriptyline: على سبيل المثال Dominans و Noritren.
• البعض الآخر: كلوميبرامين ، دوسوليبين ، دوكسيبين ، ترازودونيلو ، فيبرامين.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: الجيل الثاني من مضادات الاكتئاب التي حلت محل ثلاثي الحلقات بسبب الآثار الجانبية الطفيفة ، لأنها تفتقر إلى التأثير الكوليني:

• فلوكستين: على سبيل المثال بروزاك ، أزور ، فلوتينا ، فلوكسيرين.
• سيتالوبرام: على سبيل المثال سيروبرام.
• سيرترالين: على سبيل المثال زولوفت ، تراليسين.

مثبطات امتصاص النوربينفرين والدوبامين:

• البوبروبيون: على سبيل المثال Elontril و Wellbutrin و Zyban.

مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين:

• دولوكستين: على سبيل المثال Xeristar و Yentreve و Ariclaim و Cymbalta.
• فينلافاكسين: على سبيل المثال إفيكسور.

مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs): هذه هي الأدوية الثانية بسبب الآثار الجانبية التي يمكن أن تولدها.

• فينيلزين: على سبيل المثال مارجيل.
• إيزوكاربوكسازيد: على سبيل المثال ماربلان.
• ترانيلسيبرومين: على سبيل المثال بارمودالين.

: أولئك الذين عانوا بالفعل من الاكتئاب معرضون للانتكاس.

الأحداث السلبية المؤلمة بشكل خاص: هي ذاتية للغاية ولا ينبغي الاستهانة بها ، حتى لو كانت تبدو من وجهة نظر خارجية غير ذات أهمية.

يمكن تلخيص القواعد الأساسية للوقاية من أعراض الاكتئاب والحد منها على النحو التالي:

• احرص على الحفاظ على نمط حياة طبيعي وممارسة الأنشطة المعتادة.
• احضر المجتمع ولا تعزل نفسك.
• تذكر أن الاجترار والتفكير في التفكير لا يؤديان إلى أي حل ؛ على العكس من ذلك ، فإنها تميل إلى تفاقم الأعراض.
• قم بترشيد حالتك وتصرف دائمًا من أجل مصلحتك ، وتجنب الشعور بالذنب والعار والاستياء.
• احترم نظامًا غذائيًا متوازنًا وتجنب الصيام والإفراط في تناول الطعام والمواقف التي يمكن أن تسبب أي اضطرابات في الأكل (فقدان الشهية ، الشره المرضي ، اضطراب الأكل بنهم ، الغرينيوتاج).
• مارس النشاط الرياضي الحركي ، ولكن تجنب أن يصبح نشاطًا "مرهقًا".
• خصص وقتًا للأنشطة التي يمكن أن تكون مجزية وتعزز مزاجك.
• تجنب تمامًا المؤثرات العقلية (الكحول ، المخدرات ، النيكوتين ، إلخ).
• إذا أمكن ، تخلص من جميع الظروف غير المريحة.
• استشر أخصائي.

(TCC): إنه فعال للغاية ، حتى لو كان يتطلب في بعض الأحيان دعمًا للأدوية المضادة للاكتئاب أو منظمًا للمزاج. وهو يتمثل في إدراك الدوائر المفرغة التي تسبب المرض ، والقضاء عليها بإعادة تنشيط السلوك والتفكير وبفضل أكثر ملاءمة السلوكيات أيضًا ، فهو يعمل كثيرًا على الوقاية من الانتكاس.