عمومية
جنبا إلى جنب مع الدماغ ، يشكل الحبل الشوكي الجهاز العصبي المركزي (CNS).
هيكل معقد للغاية ، يحتوي داخل منطقتين غنيتين بالخلايا العصبية ، تسمى المادة الرمادية والمادة البيضاء.
للحبل الشوكي عدة وظائف. في الواقع ، يقدم الخلايا العصبية ذات الخصائص الحسية والخلايا العصبية ذات الخصائص الحركية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أزواج الأعصاب المختلطة ، والمعروفة باسم الأعصاب الشوكية ، تنشأ من المادة الرمادية.
هناك 31 زوجًا (أو زوجًا) من الأعصاب الشوكية ، مثل عدد الأجزاء التي تقسم الحبل الشوكي بشكل مثالي.
حماية هذا العضو الأساسي هي فقرات العمود الفقري والسحايا.
الجهاز العصبي المركزي (CNS)
يعتبر الجهاز العصبي المركزي (CNS) في الفقاريات أهم مكون من مكونات الجهاز العصبي بأكمله ، وهو في الواقع يتعامل مع تحليل المعلومات التي تأتي من البيئة الداخلية والخارجية للكائن الحي ، ووضع الاستجابات الأنسب (تجاه المعلومات المذكورة أعلاه).
لأداء جميع وظائفه بشكل صحيح ، فإنه يستخدم الجهاز العصبي المحيطي (SNP): هذا الأخير ينقل إلى الجهاز العصبي المركزي جميع المعلومات التي تم جمعها داخل وخارج الكائن الحي وينتشر إلى المحيط كل المعالجة التي تنشأ في الجهاز العصبي المركزي.
ما هو النخاع الشوكي؟
يُعد الحبل الشوكي ، إلى جانب الدماغ ، أحد الهياكل العصبية التي تشكل الجهاز العصبي المركزي (CNS).
في الواقع ، بالإضافة إلى التعامل مع نقل الإشارات العصبية التي تنشأ في الدماغ ، فإنه قادر أيضًا على معالجة الاستجابة الحركية المستقلة ، والمعروفة باسم رد الفعل الشوكي.
مثل الدماغ ، يحتوي الحبل الشوكي على منطقتين غنيتين بالخلايا العصبية تسمى المادة الرمادية والمادة البيضاء ؛ ومع ذلك ، في حالة الدماغ ، تقع هاتان المنطقتان في الاتجاه المعاكس تمامًا: في الحبل الشوكي تكون المادة الرمادية هي وجدت داخليا وتوجد المادة البيضاء خارجيا.
الأعصاب والأعصاب: بعض التعريفات المهمة
قبل الاستمرار في وصف الحبل الشوكي ، من المناسب مراجعة ما هي الخلايا العصبية والأعصاب.
الخلايا العصبية هي خلايا النسيج العصبي. مهمتهم هي توليد وتبادل ونقل كل تلك الإشارات (العصبية) التي تسمح بحركة العضلات ، والإدراك الحسي ، والاستجابات الانعكاسية ، وما إلى ذلك.
بشكل عام ، تتكون الخلية العصبية من ثلاثة أجزاء: الجسم (حيث توجد نواة الخلية) ، والتشعبات (التي تعادل هوائيات الاستقبال) والمحاور (أو الامتدادات التي تعمل بمثابة ناشرات للإشارات العصبية).
تشكل حزمة من المحاور العصبية عصبًا.
يمكن للأعصاب أن تحمل المعلومات بثلاث طرق:
- من SNC إلى المحيط. تسمى الأعصاب التي لها هذه الخاصية صادرة. تتحكم الأعصاب الصادرة في حركة العضلات ، ومن هنا يأتي المجال الحركي.
- من المحيط إلى SNC. تسمى الأعصاب التي تتمتع بهذه القدرة الوصلات. تشير الأعصاب الواردة إلى الجهاز العصبي المركزي إلى ما اكتشفته في المحيط ، وبالتالي فهي تؤدي وظيفة حسية.
- من SNC إلى المحيط والعكس صحيح. يتم تعريف الأعصاب ذات هذه الخاصية المزدوجة على أنها مختلطة. تغطي الأعصاب المختلطة ، في نفس الوقت ، الوظائف الحركية والوظائف الحسية.
يرجى الملاحظة: الألياف العصبية والألياف العصبية ليست هي نفسها تمامًا. نعني بالألياف العصبية محورًا مغطى بغمده.
يمكن لمجموعة من الألياف العصبية أن تشكل عصبًا.
علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء
فرضية: نظرًا لتعقيد الموضوع والعدد الكبير من الأسماء والتعريفات ، فقد تقرر علاج علم التشريح جنبًا إلى جنب مع الوظائف (أي علم وظائف الأعضاء) ، دون فصل الموضوعين ، بطريقة تبسيط معظم مشاكل الحبل الشوكي .
الحبل الشوكي هو هيكل عصبي أسطواني ، يقع داخل قناة من العمود الفقري وينقسم بشكل مثالي إلى أربع مناطق: منطقة عنق الرحم والمنطقة الصدرية ومنطقة أسفل الظهر والمنطقة العجزية.
يبلغ متوسط طوله 45 سم عند الرجال و 43 سم عند النساء ، ويتراوح قطره من 13 ملم في منطقة عنق الرحم وفي المنطقة القطنية العجزية (ما يسمى "الانتفاخات") إلى 6.4 ملم في منطقة الصدر.
بدءًا من أعلى إلى أسفل ، يبدأ الحبل الشوكي من منطقة تسمى الثقبة ماغنوم (أو ماغنوم الثقبة) وينتهي عند مستوى الفقرة القطنية الثانية (على الرغم من أنه يحتوي على بعض الامتدادات التي تصل إلى منطقة العصعص العجزي). - أي في الثقبة العظمى - ترتبط ارتباطًا وثيقًا بجذع الدماغ أو ، بشكل أفضل ، بجزء الأخير المعروف باسم النخاع المستطيل.
من وجهة نظر التكوين العصبي ، فإن الحبل الشوكي هو بالتأكيد عنصر معقد للغاية. هذا هو السبب في أنه سيتم تحليل المادة الرمادية والمادة البيضاء بشكل منفصل ، في أهم تفاصيلهما. هنا ، سنقتصر فقط على وصف ما يخرج من المقطع العرضي للنخاع الشوكي:
- تحتل المادة الرمادية مركز القسم ولها شكل الفراشة بالكامل أو ، إذا كنت تفضل ذلك ، الحرف "H". من خلال مقارنة عدة مقاطع عرضية ، يتم إجراؤها في نقاط مختلفة ، يتضح شيئان على الأقل: يختلف شكل الفراشة وحجمها من منطقة إلى أخرى وتنمو نسبة المادة الرمادية / المادة البيضاء كلما تقدمت من منطقة عنق الرحم إلى المنطقة المقدسة.
- تتواجد المادة البيضاء في المحيط ، حول المادة الرمادية في كل مكان.
- بالضبط في المركز توجد قناة صغيرة جدًا مليئة بما يسمى بالسائل (أو السائل النخاعي أو النخاعي). باختصار ، وظائف السائل الدماغي النخاعي هي: توفير الحماية من الصدمات المحتملة ، وتغذية الجهاز العصبي المركزي (تفضيل التبادل بينه وبين الدم) ، وتنظيم الضغط داخل الجمجمة والحبل الشوكي وتلقي الفضلات كما لو كانت كانت وسيلة لإزالتها.
يفرق بين الخلايا العصبية للمادة الرمادية وخلايا المادة البيضاء
يتم تذكير القراء بأن الاختلاف بين المادة الرمادية والمادة البيضاء يكمن أساسًا في نوع الخلايا العصبية الموجودة داخل أحدهما والآخر: المادة الرمادية ، على عكس المادة البيضاء ، تحتوي فقط على خلايا عصبية خالية من المايلين.
المايلين مادة عازلة بيضاء ، تتكون أساسًا من الدهون والبروتينات ، مما يزيد من توصيل الإشارات العصبية.
في الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي ، يُعهد بإنتاج المايلين إلى الخلايا العصبية التي تشكل الخلايا الدبقية (أو خلايا الدبقية): على وجه التحديد إلى الخلايا الدبقية قليلة التغصن ، في حالة الجهاز العصبي المركزي ، وخلايا شوان ، في حالة SNP.
كما هو الحال مع الدماغ ، أزواج من الأعصاب (بالضبط 31 زوجًا) ، تسمى الأعصاب الشوكية ، تولد أيضًا من الحبل الشوكي.هذا الموضوع يستحق أيضًا أن يتم استكشافه في أحد الفصول الفرعية التالية.
العمود الفقري والسحايا
كما ذكرنا ، فإن الحبل الشوكي يمر داخل قناة في العمود الفقري.
العمود الفقري لجسم الإنسان ، العمود الفقري عبارة عن هيكل عظمي يبلغ حوالي 70 سم ، ويتكون من 33-34 فقرة مكدسة فوق بعضها البعض.
وظيفته تجاه النخاع الشوكي هي في الأساس حمايته من الإهانات المؤلمة التي يمكن أن تؤثر على صحته الجيدة.
أقسام العمود الفقري:
- عنق الرحم: 7 فقرات
- الظهرية (أو الصدرية): 12 فقرة
- أسفل الظهر: 5 فقرات
- عجزي: 5 فقرات
- العصعص: 4/5 فقرات
العناصر الأخرى التي لها وظيفة وقائية تجاه النخاع الشوكي (والجهاز العصبي المركزي بأكمله) هي السحايا.
ثلاثة في العدد ، السحايا هي في الواقع أغشية تقع بين الحبل الشوكي وبطانة العظام الفقري (ملحوظة: في حالة الدماغ ، فهي بينه وبين الجمجمة).
انطلاقا من الخارج نحو الداخل ، أسماء السحايا هي:
- أم صعبة. غشاء سميك جدًا ، لا يلتصق تمامًا بالفقرات ، ولكنه يفصل بينها منطقة غنية بالأنسجة الدهنية والأوعية الدموية الوريدية ، تسمى الفراغ فوق الجافية (أو الفضاء فوق الجافية).
- عنكبوتي. يُطلق عليه هذا الاسم لأنه يتكون من نسيج شبيه بالويب ، وهو مقسم عن الحيض الأعمق بمساحة تُعرف باسم الفضاء تحت العنكبوتية. في الفضاء تحت العنكبوتية يوجد السائل النخاعي (وهو السائل المأخوذ أثناء البزل القطني).
- الأم التقية. غشاء رقيق للغاية يحتوي على الأوعية الدموية التي تغذي النخاع الشوكي والدماغ.
التنظيم القطاعي للحبل الشوكي
بالإضافة إلى التنظيم في المناطق ، ينقسم الحبل الشوكي أيضًا إلى 31 مقطعًا.
انطلاقا من أعلى إلى أسفل ، هناك 8 قطاعات عنق الرحم (C1-C8) ، و 12 مقطعًا صدريًا (T1-T12) ، و 5 مقاطع أسفل الظهر (L1-L5) ، و 5 مقاطع عجزي (S1-S5) وقطعة العصعص (Co1) .
عندما نتحدث عن الأعصاب الشوكية ، سنرى أن كل جزء يتوافق مع زوج من الأعصاب الشوكية.
مادة رمادية
في كل جناح من أجنحة الفراشة التي تشكل المادة الرمادية ، يمكن التعرف على ثلاث مناطق مأهولة بالخلايا العصبية:
- القرن الظهري
- القرن الجانبي
- القرن البطني.
إذا لوحظ النخاع من أعلى إلى أسفل (المقطع الطولي) ، فإن هذه المناطق الثلاث تشكل عناصر تسمى بمصطلح أعمدة.
في القرون الثلاثة المذكورة (6 في الكل ، إذا تم النظر في كلا الجناحين) ، تحدث أجسام الخلايا لأنواع مختلفة من الخلايا العصبية - بما في ذلك الخلايا العصبية الحركية والخلايا العصبية الداخلية وخلايا الخلايا العصبية - وعدد لا بأس به من المحاور المزالة (أي خالية من المايلين) .).
تنظم كل هذه الخلايا العصبية نفسها في مجموعتين كبيرتين من الخلايا. المجموعات التي دعاها الخبراء بمصطلحات النوى والصفيحة. هناك أنواع مختلفة من النوى ، لكل منها وظيفتها الخاصة ، و 10 أوراق ، وأيضًا بمهمتها الخاصة.
- يحتوي القرنان الخلفي أو الظهري (ملحوظة: الجزء الخلفي من الحبل الشوكي في اتجاه ظهرنا) على ألياف عصبية حساسة ، والتي تعالج المعلومات من الأطراف (حساسية التحسس التحسسي ، والحساسية الخارجية ، وما إلى ذلك).
- في القرون الجانبية ، توجد الخلايا العصبية التي تتحكم في أعضاء الحوض والحشوية. القرون الجانبية موجودة فقط في جزء نخاع العظم الذي يمتد من الجزء الثامن (C8) إلى الجزء القطني الثاني (L2).
- أخيرًا ، القرون الأمامية أو البطنية (ملحوظة: ينظر بطن الحبل الشوكي في اتجاه بطننا) نوى الخلايا العصبية الحركية ، وهي الخلايا العصبية التي تعصب عضلات الهيكل العظمي.
أخيرًا ، لإكمال الصورة التشريحية الوظيفية للمادة الرمادية ، نلاحظ وجود تورمين ، نتيجة لتركيز الخلايا العصبية ، أحدهما على مستوى مقاطع عنق الرحم والآخر على مستوى الأجزاء القطنية العجزية.
تورم عنق الرحم (o انتفاخ عنق الرحم) يحتوي على الخلايا العصبية التي تعصب الأطراف العلوية من الجسم ؛ يتواجد تقريبًا في ارتفاع أعصاب الضفيرة العضدية ، بالضبط بين الجزء الرابع من عنق الرحم (C4) والجزء الصدري الأول (T1).
تورم القطنية العجزية (o انتفاخ لومباليس) ، من ناحية أخرى ، يحتوي على الخلايا العصبية التي تعصب الأطراف السفلية ؛ يقع هذا تقريبًا في مراسلات مع أعصاب الضفيرة القطنية العجزية ، بين الجزء القطني الثاني (L2) والجزء العجزي الثالث (S3).
شكل: المادة الرمادية والمادة البيضاء في النخاع الشوكي. بالنسبة للمادة الرمادية ، لاحظ موضع القرون البطنية والقرون الظهرية.
بالنسبة للمادة البيضاء ، انتبه إلى موضع الشعاع الصاعد والهابط.
مادة بيضاء
في المادة البيضاء ، حول "جناح الفراشة المركزية ، يمكن التعرف على 3 مناطق متناظرة (وبالتالي 6 ، بالنظر إلى كلا الجناحين) ؛ هذه المناطق ، التي يتم ملاحظتها على طول محورها الطولي ، تشكل ما يسمى بالحبال. في الوضع الظهري ، يقع الحبل الخلفي (أو الظهرية بدقة) ؛ في الوضع المتوسط ، يحدث الحبل الجانبي ؛ أخيرًا ، في الموضع البطني ، يضم الحبل الأمامي (أو البطني).
داخل الحبال المختلفة ، هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الأعصاب:
- ما يسمى بالحزم أو المسارات الصاعدة.
تحمل هذه العناصر العصبية معلومات حساسة من المحيط إلى الجهاز العصبي المركزي ، على وجه التحديد إلى نوى جذع الدماغ والمخيخ والجزء الظهري من المهاد.
في الحبال الظهرية نجد الحزم (أو الحزم) المعروفة باسم gracile و cuneato ؛ في الحبال الجانبية ، تحدث المسالك النيوسبينية والمسالك النخاعية النخاعية (متميزة في الأمام والخلف) ؛ أخيرًا ، في الحبال البطنية ، الحزم paleospinothalamic ، وحزم الزيتون الشوكي ، والمسالك الشائكة والمسالك الشوكية القصبية. - ما يسمى بالحزم أو المساحات الهابطة.
تنقل هذه العناصر العصبية معلومات ذات طبيعة حركية ، تنشأ في الجهاز العصبي المركزي (على وجه التحديد في القشرة الدماغية وفي نوى جذع الدماغ).
تشمل الحزم الصاعدة الأكثر أهمية الحزمة القشرية النخاعية ، والحزمة الشوكية ، والحزمة الدهليزية الشوكية الإنسي والجانبي ، والحزمة الشبكية الشوكية الإنسية والجانبية والحزمة التكتوسينية. - الألياف العصبية المسؤولة عن تنسيق ردود الفعل المثنية.
نتحدث عن منعكس الانثناء عندما يتحرك الجزء المصاب بعيدًا بعد التحفيز المؤلم.
من الأمثلة الكلاسيكية على الانعكاس الانعكاسي هو الذي يحدث عندما تضع قدمك على مسمار أو تأخذ فحمًا مشتعلًا في يدك: تتكون الإجابة ، على التوالي ، من سحب الطرف المصاب وفتح اليد لترك "الجسم الساخن .
وظيفة الحزم الصاعدة الرئيسية (أو المسالك)
وظيفة الحزم الهابطة الرئيسية (أو المسالك)
أعصاب العمود الفقري
كما هو متوقع ، كل جزء من الحبل الشوكي يتوافق مع زوج من الأعصاب الشوكية.
الأعصاب الشوكية هي أعصاب مختلطة ، لذا فهي تمتلك وظائف حركية وحسية.
ترتبط الخلايا العصبية التي تشكل الأعصاب الشوكية بطريقة ما بالمادة الرمادية. على وجه الدقة ، يشير المكون الحركي للأعصاب الشوكية إلى القرن البطني ، بينما يستمد المكون الحسي من القرن الظهري.
تسمى نقاط ظهور الألياف العصبية القادمة من القرن البطني والقرن الظهري ، على التوالي ، الجذور البطنية والجذور الظهرية.
لذلك ، كما يتضح من الصورة أدناه ، في قسمه الأول ، ينقسم كل عصب شوكي إلى فرعين: فرع يحتوي على محاور عصبية للعضلات الهيكلية والحشوية وفرع يتضمن محاور عصبية حساسة. الخلايا (ملحوظة: الأحشاء موجودة فقط في القناة من الحبل الشوكي بين الجزأين C8 و L2).
من المهم التأكيد على أن هناك فرقًا ملحوظًا بين الجذور: على عكس الجذر البطني ، يحتوي الجذر الظهري على تورم صغير يسمى العقدة ، حيث يتم احتواء جميع أجسام الخلايا العصبية الحسية للعصب الفقري الناتج.
لا يتمتع الجذر البطني بهذه الخصوصية ، حيث توجد أجسام الخلايا العصبية الحركية داخل المادة الرمادية.
يدين كل زوج من الأعصاب الشوكية باسمه لجزء الحبل الشوكي المقابل. وهكذا ، يُشار إلى الأعصاب الشوكية العنقية بالحرف C والأرقام من 1 إلى 8 ، بناءً على الجزء d "الانتماء ؛ الأعصاب الشوكية الصدرية بالحرف T والأرقام من 1 إلى 12 ؛ الأعصاب القطنية الشوكية بالحرف الحرف L والأرقام من 1 إلى 5 ؛ الأعصاب الشوكية العجزية بالحرف S والأرقام من 1 إلى 5 ؛ أخيرًا ، زوج العصعص بالأحرف الأولى Co والرقم 1.
في هذه المرحلة ، من الضروري تذكير القراء بأن تسمية أجزاء الحبل الشوكي مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالفقرات التي تنبثق منها الأعصاب الشوكية وليس بالفقرات المجاورة.لفهم هذا المفهوم بشكل أفضل ، من المفيد إعطاء بعض الأمثلة: تنشأ الأعصاب القطنية الشوكية على مستوى الفقرات الصدرية T11 و T12 (يوجد الجزء العجزي من النخاع هنا) ، ولكنها تخرج من العمود الفقري فقط عند العمود الفقري القطني مستوى؛ بطريقة مماثلة ، تنشأ الأعصاب الشوكية العجزية بالتوافق مع الفقرة القطنية الأولى ، ولكنها تخرج من العمود فقط بدءًا من الجزء العجزي.
- ترسل الخلايا العصبية الحسية للأعصاب الشوكية معلومات حول الإدراك اللمسي ، وحساسية التحسس العميق ، ودرجة حرارة الجلد وألم النخاع الشوكي. بمجرد دخول النخاع الشوكي ، يتم إرسال هذه المعلومات إلى الدماغ ، ويتم معالجتها هناك.
على سطح الجسم ، فإن الإشارات التي يجب نقلها أولاً إلى النخاع ثم إلى الدماغ هي الجلد. والجلد عبارة عن مناطق جلدية تغذيها الألياف العصبية لعصب فقري معين. في الواقع ، إذا تم قطع عصب فقري معين ، تفشل القدرة الحسية لمنطقة الجلد التي تتحكم فيها.
هذه الخاصية المعينة مفيدة في مجال التشخيص ، لأن فقدان حساسية جلد جلدي معين يشير إلى وجود مشكلة في عصب فقري معين. - تصل الخلايا العصبية الحركية للأعصاب الشوكية إلى عضلات الهيكل العظمي وتنشطها.
بشكل عام ، تعصب أعصاب العمود الفقري العنقية عضلات الرقبة والكتفين والذراعين واليدين والحجاب الحاجز. تعصب الأعصاب الشوكية الصدرية الجذع والعضلات الوربية للتنفس ؛ تعصب الأعصاب القطنية الشوكية عضلات الوركين والساقين والقدمين. أخيرًا ، تقوم الأعصاب الشوكية العجزية بتعصب العضلة العاصرة الشرجية والإحليلية.
يوضح الجدول بالتفصيل الإجراءات المختلفة للأعصاب الحركية الشوكية.
الوظائف الحركية للأعصاب الشوكية.
ردود الفعل في العمود الفقري
ردود الفعل في العمود الفقري هي استجابات خاصة جدًا للحبل الشوكي ، مما يجعل الأخير عضوًا مستقلاً عن الدماغ.
إن جيلهم هو نتيجة اتصال مباشر بين بعض المسارات الواردة (وبالتالي الحساسة) وبعض المسارات المؤثرة (وبالتالي الحركية).
عندما تلتقط المستقبلات الجلدية لأحد هذه المسارات الوافدة إشارة معينة للتغيير ، فإنها تنقلها إلى الخلايا العصبية الحسية المرتبطة بها ؛ تحمل الخلايا العصبية الحسية المعلومات الملتقطة في المحيط حتى النخاع الشوكي ، حيث تكون على اتصال مباشر مع بعض الخلايا العصبية الحركية ، أو الخلايا العصبية الحركية. يؤدي نقل المعلومات من الخلايا العصبية الحسية إلى الخلايا العصبية الحركية (التي تعصب عضلات معينة) إلى إنتاج الحركة مخصصة، أي بناءً على ما تدركه مستقبلات الجلد.
يمكن أن يساعد الشكل بشكل كبير في فهم ما يحدث أثناء منعكس العمود الفقري.
وفقًا لتصنيف شيرينجتون ، هناك عدة أنواع من ردود الفعل في العمود الفقري:
- ردود الفعل الشوكية التحسسية ، تبدأ من المستقبلات الجلدية الموجودة في العضلات والمفاصل والجهاز الدهليزي.
- ردود الفعل الخارجية في العمود الفقري ، والتي تنشأ من المستقبلات الجلدية المتعلقة بحساسية اللمس.
- ردود الفعل الشوكية مسبب للألم ، بدءا من مستقبلات الجلد المتعلقة بالألم (المنعكسات المثنية هي مثال على ذلك).
- ردود الفعل الشوكية الخارجية ، بدءا من المستقبلات الموجودة على المستوى الحشوي.
- ردود الفعل الشوكية المستقبلة عن بعد ، القادمة من المستقبلات المرئية والصوتية والشمية (ملحوظة: جهاز التحكم عن بعد هو مستقبل معين ، يتم تنشيطه بواسطة إشارات الطاقة المنبثقة من مسافة من الكائن الحي).
الدورة الدموية
مثل أي عضو في جسم الإنسان ، يحتاج النخاع الشوكي أيضًا إلى تلقي الدم للبقاء على قيد الحياة ، لذلك فهو عبارة عن أوعية دموية.
نظام الأوعية الدموية الشريانية والوريدية معقد للغاية. لهذا السبب ، سيتم تحديد النقاط الرئيسية فقط:
- نشأت الأوعية الدموية التي تغذي النخاع الشوكي من الشريان الأبهر النازل والشريان الفقري ، وهي: الشريان الشوكي الأمامي (الذي يغذي 2/3 الأمامي من الحبل الشوكي) ، وهما الشريانان الفقريان الخلفيان (اللذان يغذيان حوالي 1/3 من الشريان الشوكي). الجزء الخلفي من الحبل الشوكي) وأخيرًا المفاغرة الشريانية التي تشكل ما يسمى الأوعية التاجية للحبل الشوكي (التي تغذي الجزء المتبقي من الحبل الشوكي).
ملحوظة: "التفاغر هو اندماج الأوعية الدموية. - يحدث تدفق الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين (أي التصريف الوريدي) من خلال الجهاز الوريدي الذي يؤثر أولاً على الوريد الشوكي الأمامي والأوردة الشوكية الخلفية والأوردة الجذرية الأمامية والأوردة الجذرية الخلفية ، ثم ما يسمى بالضفيرة الوريدية الفقرية الداخلية و ما يسمى بالضفيرة الوريدية الفقرية الخارجية.
من هنا ، يمر الدم الذي يغذي النخاع الشوكي إلى الأوردة العجزية الفقارية والوربية والقطنية والجانبية.