أدوية علاج التثدي

تعريف

يُعرَّف "التثدي" بأنه نمو غير طبيعي لأنسجة الثدي عند الذكور ، نتيجة "تغيير في تركيب هرموني الأستروجين والتستوستيرون ؛ بشكل عام ، يحدث التثدي عند الطفل (البديل البلوغ) وفي" كبار السن. على الرغم من أنه لا ينبغي اعتباره مرضًا خطيرًا ، إلا أن التثدي يمكن أن يتسبب في اضطرابات نفسية خطيرة للشخص الذي يشعر بأنه مختلف عن الآخرين ويحرج.

الأسباب

في معظم الحالات ، يكمن سبب التثدي في الاضطرابات الهرمونية: يمكن أن يؤدي الانخفاض في مستويات هرمون التستوستيرون في الدم وزيادة هرمون الاستروجين إلى زيادة حجم أحد الثديين أو كليهما. وبخلاف العوامل الهرمونية ، يمكن أن يتأثر التثدي بشكل كبير أيضًا من إعطاء بعض الثديين. الأدوية: المنشطات ، الأدوية ضد الإيدز ، مضادات الأندروجين ، مزيلات القلق (مثل الديازيبام) ، المضادات الحيوية ، مضادات القرحة ، العلاج الكيميائي والديجوكسين.

• عوامل الخطر: تعاطي الكحول ، الأمفيتامينات ، الهيروين ، الميثادون ، قصور الغدد التناسلية ، الشيخوخة ، سرطان الخصية ، الفشل الكلوي ، سوء التغذية.

أعراض

يحدث التثدي مع انتفاخ ملحوظ في الثديين مصحوب بألم وإفراز حليبي من إحدى الحلمتين أو كلتيهما. عند اللمس ، يكون الثدي غير الطبيعي رخوًا ومنتفخًا بشكل واضح.

• ملحوظة. يحدث التثدي الكاذب عندما تعتمد الزيادة في حجم الثدي بشكل حصري على تراكم الدهون الموضعي ، في غياب تغيير هرموني أو إعطاء بعض التخصصات الدوائية.

المعلومات الخاصة بالتثدي - أدوية لعلاج التثدي لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول أدوية علاج التثدي عند الرجال.

الأدوية

تتراجع حالات التثدي العديدة من تلقاء نفسها ، دون الحاجة إلى التدخل بالأدوية أو العلاجات الجراحية ؛ ومع ذلك ، إذا كانت الحالة ناتجة عن سبب أساسي محدد - مثل قصور الغدد التناسلية أو سوء التغذية أو تليف الكبد - فمن المستحسن التدخل على الفور في سبب المنشأ.في حال كان التثدي ناتجًا عن إعطاء الأدوية ، فسيكون يتدخل واجب الطبيب بتعديل العلاج ببديل دوائي مماثل.
عادة ، التثدي البلوغ الذي يحدث بدون سبب واضح لا يعالج بالأدوية: في الواقع ، يخضع الطفل لفحوصات سريرية دورية ، مفيدة جدًا لمراقبة تطور المرض أو انحداره. من الجيد أن نتذكر ، في الواقع ، أن التثدي المستقل عن الأمراض أو الأدوية يميل إلى الشفاء الذاتي في غضون بضعة أشهر أو بضع سنوات (كحد أقصى 2) من بدايته.
يعد العلاج الدوائي أو الجراحي ضروريًا عندما لا تتراجع الحالة بمرور الوقت (في غضون عامين من ظهورها) ، وعندما يتسبب التثدي في ألم شديد أو إحراج.
من بين العلاجات الجراحية الأكثر استخدامًا نذكر:

1. شفط الدهون تحت التخدير الموضعي
2. استئصال الغدة الثديية (استئصال الثدي)

يمكن أن يحدث تراجع التثدي في سن البلوغ فقط: يجب أن يخضع الرجال البالغين وكبار السن الذين يظهرون هذا الاضطراب لتدخلات دوائية أو جراحية لتراجع الحالة.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التثدي ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

الأدوية المستخدمة في علاج التثدي التي لا تعتمد على أمراض ثانوية ولا يمكن عكسها تلقائيًا ، قليلة حاليًا: ومع ذلك ، يبدو أن العلاج باستخدام عقار تاموكسيفين ورالوكسيفين - عقاقير العلاج الكيميائي ذات النشاط المضاد للاستروجين المستخدمة في علاج سرطان الثدي - يمكن ، في بطريقة ما تخفف من أعراض التثدي. على الرغم من أن الأدوية الأخرى قد تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء، لا يبدو أن تأثيرها العلاجي مفيد بشكل خاص لعكس المرض. في بعض الأحيان ، يتم استخدام عقار أناستروزول أيضًا. دعونا نحللها بمزيد من التفصيل:

• تاموكسيفين (على سبيل المثال نولفاديكس): يمارس الدواء تأثيره العلاجي من خلال التفاعل مع مستقبلات هرمون الاستروجين: نتذكر بإيجاز أن مستويات هرمون التستوستيرون في مصل المرضى الذين يعانون من التثدي عند الرجال منخفضة ، وذلك لصالح هرمون الاستروجين. لمنع الارتباط بين المستقبلات والإستروجين على وجه التحديد ، يتم استخدام هذا الدواء في علاج التثدي (المبدأ النشط ، من خلال الارتباط بمستقبلات هرمون الاستروجين ، يمنع الأخير من القيام بنشاطه). 10 أو 20 مجم ؛ يجب أن يحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج.
• رالوكسيفين (مثل إفيستا): يمكن استخدام الدواء لعلاج التثدي عند البلوغ ، حيث استمرت الحالة لأكثر من عامين. استمر في العلاج بهذا الدواء لمدة 3-9 أشهر ، حسب شدة الحالة. إنه دواء ينتمي إلى فئة مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERM) ؛ يبدو أن هذا الدواء له تأثير علاجي أفضل في تخفيف العلامات والأعراض التي تميز التثدي. بالنسبة للوزن: استشر طبيبك (الدواء متوفر بشكل عام في 60 ملغ).
• أناستروزول (على سبيل المثال Arimidex): وهو مثبط للأروماتيز ، وهو إنزيم يشارك في تحويل هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة بامتياز) إلى استراديول (أهم إستروجين بشري على الإطلاق). بدءًا من هذا الافتراض ، يستخدم الدواء أيضًا لعلاج أمراض مثل التثدي ، على وجه التحديد لأنه يمنع الآثار الجانبية المرتبطة بالإنتاج الفائق للإستروجين. بالنسبة للوزن: استشر طبيبك.

يعد تصحيح عادات الأكل أمرًا ضروريًا عندما يعتمد التثدي على تراكم الدهون في أنسجة الثدي: الدهون الموضعية واسترخاء العضلات ، في هذه الحالة ، من العناصر المؤهبة ؛ لذلك يوصى باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، واستهلاك الكثير من الألياف ، والحد من استهلاك اللحوم وممارسة التمارين البدنية المستمرة ، وخاصة التي تهدف إلى تنغيم العضلات.