ETHINYLESTRADIOL Amsa ® هو دواء يعتمد على Ethinylestradiol
المجموعة العلاجية: هرمون الاستروجين شبه الاصطناعي غير المصاحب
دواعي الإستعمال ETHINYLESTRADIOL Amsa ® - Ethinylestradiol
يستخدم ETINYLESTRADIOL Amsa ® في إدارة أعراض نقص هرمون الاستروجين النموذجية لانقطاع الطمث ، وفي الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث ، وفي الوقاية من الرضاعة وفي علاج اضطرابات البروستات لدى الرجال.
آلية العمل ETHINYL ESTRADIOL Amsa ® - Ethinylestradiol
Ethinylestradiol ، المبدأ النشط لـ ETHINYLESTRADIOL Amsa ® هو إستروجين شبه اصطناعي ، يشترك في نفس الأنشطة البيولوجية مع استراديول ، ويميز نفسه بدلاً من ذلك لخصائصه الحركية الدوائية المختلفة.
عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل في الأمعاء ، ويرتبط ببروتينات البلازما ، وخاصة الألبومين ، ويتم توزيعه على الأنسجة المختلفة ثم يتم استقلابه في الكبد.
يتم التخلص من نواتجها عن طريق العصارة الصفراوية والبول بنسبة 6: 4 بعد نصف عمر حوالي 3-24 ساعة.
يتجسد تأثيرها البيولوجي ، الذي يتم تنفيذه من خلال التفاعل مع المستقبلات النووية وتعديل التعبير الجيني ، في الحد من أعراض ما بعد سن اليأس مثل: الاضطرابات الحركية الوعائية والاضطرابات العصبية ، المرتبطة بنقص هرمون الاستروجين النموذجي لانقطاع الطمث.
أثبت العلاج باستخدام الإستروجين ونظائره أيضًا فعاليته بشكل خاص في الوقاية من الأمراض المزمنة والتنكسية مثل هشاشة العظام ، والحفاظ على صحة العظام من خلال موازنة عمليات الارتشاف والعظام.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. إيثينيلستراديول و PSA
الدقة المضادة للسرطان .2010 Dec؛ 30: 5201-5.
يحسن Ethinylestradiol مستويات مستضد البروستاتا النوعي في مرضى سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء.
Izumi K ، Kadono Y ، Shima T ، Konaka H ، Mizokami A ، Koh E ، Namiki M.
وجد أن العلاج بإيثينيل إستراديول الفموي مفيد في تقليل تراكيز PSA في الدم بأكثر من 50٪ في 70٪ من المرضى المعالجين. ومع ذلك ، تشمل الآثار الجانبية فقدان الشهية وتلف الكبد وفشل القلب.
2-إتينيل إستراديول والأرجينين
جينيكول إندوكرينول. 2010 ديسمبر ؛ 26: 861-8. Epub 2010 20 يوليو.
L-arginine plus drospirenone-ethinyl estradiol في علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض: دراسة استطلاعية عشوائية محكومة بدواء وهمي.
باتاغليا C ، مانشيني ف ، باتاغليا ب ، فاكشينيتي إف ، أرتيني بي جي ، فينتورولي إس.
أدت إضافة الأرجينين إلى العلاج الفموي بإيثينيل إستراديول إلى تقليل حدوث الآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية كما تم قياسها من خلال تقييم المعلمات البيوكيميائية والوظيفية ، مثل الموجات فوق الصوتية دوبلر ومراقبة ضغط الدم وتقييم تدفق الأوعية الدموية.
3. إيثينيلستراديول و PHYTOESTROGENS
شوكوهين إيزيجاكو زاشي. 2010 ؛ 51: 101-9.
النشاط الاستروجين المشترك لمستخلص فول الصويا المستخدم في مكمل غذائي وإيثينيل استراديول.
Kawazoe S ، Naka K ، Ishibashi H ، Obara T ، Arizono K ، Hashimoto K ، Hojo Y ، Suzuki T.
كما هو معروف ، فإن فول الصويا غني بالفيتويستروغنز ويوصى به غالبًا في فترة ما بعد المناخ. وقد لوحظ في هذه الدراسة كيف أن "إضافة هذا البقوليات إلى العلاج بالإستروجين مع استراديول يمكن أن يحسن بشكل كبير حالة تنشيط مستقبلات هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى زيادة "التأثير العلاجي للعلاج بالهرمونات البديلة.
طريقة الاستعمال والجرعة
إثينيلستراديول أمسا ® 10 و 50 و 100 ميكروغرام أقراص إيثينيل استراديول:
تختلف جرعات ethinylestradiol المستخدمة في علاج أعراض ما بعد سن الذروة من مريض لآخر وفقًا للحالة السريرية.
قد تخضع الجرعة التي يحددها الطبيب بعد "فحص سريري طبي دقيق لاختلافات في مسار العمل" لتعظيم الآثار العلاجية مع تجنب ظهور الآثار الجانبية.
يجب أن يتبع العلاج باستخدام ETINYLESTRADIOL Amsa ® بشكل عام وفقًا للبروتوكولات الدورية علاجًا بالبروجستيرون وفقًا للإشارة الطبية.
تحذيرات ETHINYL ESTRADIOL Amsa ® - Ethinylestradiol
يتطلب التعقيد البيولوجي للعلاج بالهرمونات البديلة بالإستروجين فحصًا طبيًا دقيقًا بشكل خاص قبل الشروع في العملية العلاجية.
الإشراف الطبي طوال فترة العلاج ضروري لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية مع الحفاظ على الفعالية العلاجية العالية.
أمراض بطانة الرحم ، الانسداد التجلطي أو الأمراض التي تعتمد على الإستروجين ، الورم العضلي الأملس ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الكبد ، السكري ، الصداع النصفي ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، أمراض الكبد والكلى ، الربو القصبي وأمراض الحساسية تمثل فقط بعض الحالات التي يجب توفير رعاية خاصة لها ، أثناء العلاج بالإستروجين ونظائرها.
العلاقة الصحيحة بين الطبيب والمريض هي أساس النجاح العلاجي ومفيدة لفهم المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج بشكل أفضل ، مما يساعد المريض على التعرف على الآثار الجانبية الأولى على الفور من خلال تطبيق العلاجات المفيدة والفعالة.
الحمل والرضاعة
على الرغم من أن الأدبيات قد لاحظت عدم وجود آثار جانبية على الأجنة التي تتعرض عرضًا للإستروجين ، إلا أن عدم وجود تقييم صحيح لملف أمان هذه المكونات النشطة لا يسمح باستخدامها مجانًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
التفاعلات
يخضع نشاط إنزيمات p450 السيتوكرومية ، المسؤولة عن استقلاب إيثينيل استراديول ، للتعديل عن طريق المكونات النشطة المثبطة والمحفزة ، مثل المضادات الحيوية ، الفينوباربيتال ومضادات الاختلاج.
قد تكون الاختلافات المذكورة أعلاه مسؤولة عن الاختلافات الحركية الدوائية الهامة مثل تغيير الخصائص العلاجية لإيثينيل استراديول ، وتغيير فعاليتها وخطر الآثار الجانبية.
موانع الاستعمال ETHINYLESTRADIOL Amsa ® - Ethinylestradiol
يُمنع استخدام ETINYLESTRADIOL Amsa ® في حالة تضخم بطانة الرحم غير المعالج ، والجلطات الدموية الوريدية ، وأمراض الكبد ، والبرفيريا ، والأورام المعتمدة على هرمون الاستروجين ، والنزيف المهبلي ، وسرطان الثدي والظروف المؤهبة ذات الصلة ، والحمل والرضاعة وفرط الحساسية للمادة الفعالة أو أحد سواغاتها ..
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
العلاج بالهرمونات البديلة بالإستروجين يعرض المريض للعديد من الآثار الجانبية المحتملة مع كل من المسار الحاد والمزمن.
يمكن أن يؤدي تناوله لفترات طويلة من الوقت أو بجرعات عالية إلى ظهور الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن المغص والوذمة المنتشرة وزيادة حجم الثدي والألم والاضطرابات النفسية والعصبية وبقع نزيف بطانة الرحم والتثدي عند "الرجل".
تمثل هشاشة العظام ، وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية أكثر المظاهر المرضية المزمنة ذات الصلة سريريًا.
يكون خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم أعلى بشكل ملحوظ في غياب العلاج المركب بالبروجستيرون.
ملحوظة
لا يمكن بيع ETHINYLESTRADIOL Amsa ® إلا بوصفة طبية.
قد تكون المعلومات الموجودة على ETHINYLESTRADIOL Amsa ® - Ethinylestradiol المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.