عمومية
اليوريا هي المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبروتين ، حيث تتكون في الكبد من الأمونيا ، ويتم إطلاقها في الدم وتصفيتها بسهولة عن طريق الكلى ويتم التخلص منها في البول.
نظرًا لأن تصنيع اليوريا عملية مستمرة ، فإن مستوياته في الدم تستقر حول قيمة منخفضة جدًا ولكنها ثابتة نسبيًا (حوالي 15-40 مجم / ديسيلتر).
- من تخليق الأمونيا (والذي يعتمد بدوره على "تناول البروتين الغذائي وتقويض بروتينات الأنسجة) ،
- وظائف الكبد
- وظيفة الكلى.
ما هذا
- تمثل اليوريا الجزء النيتروجيني الرئيسي في البول. عادة ، هذا الجزيء غير ضار لجسمنا.
- اليوريا مشتقة من التحول العضوي للأمونيا. يتم إنتاج هذه المادة الأخيرة بعد استقلاب الأحماض الأمينية (المواد الأساسية للبروتينات التي تساهم في بناء الأنسجة العضوية).
- تتحول اليوريا في الكبد وتُطلق في مجرى الدم ، ثم يتم التخلص منها في البول ، بعد أن يتم تصفيتها عبر الكلى.
- يعتمد مستوى اليوريا في الدم على عمل الكلى وكمية البروتين التي يتم إدخالها مع النظام الغذائي ومستوى الماء.
لأنه يقاس
تمثل اليوريا حوالي 90٪ من النيتروجين البولي عند البالغين.
يسمح قياس مستواه في الدم بإبراز الزيادة ، والتي تشير عمومًا إلى حدوث تغيير في وظيفة الكلى.
اليوريميا هي حالة خطيرة تتواجد فيها مركبات النيتروجين السامة (أي نفايات التمثيل الغذائي للبروتين ، والتي تفرز عادة في البول) في الدم بتركيزات عالية ، وهذه الظاهرة المرضية عادة ما تُعزى إلى قصور كلوي.
يشار إلى جرعة اليوريا في الدم في وجود:
- توعك غير محدد
- العلامات أو الأعراض التي تؤدي إلى الاشتباه في بعض اضطرابات الكلى ؛
- الأمراض المزمنة مثل مرض السكري وفشل القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أن يصف الفحص من أجل:
- تقييم ما إذا كانت الكلى تعمل قبل البدء في بعض العلاجات الدوائية ؛
- مراقبة فعالية غسيل الكلى أو العلاجات الأخرى في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة والحادة.
القيم العادية
يجب أن تكون كمية اليوريا التي يمكن قياسها في الدم تقريبًا بين 18-45 مجم / ديسيلتر (مليغرام لكل ديسيلتر) عند الرجال و15-42 مجم / ديسيلتر عند النساء.
تشير القيم بخلاف القيم المرجعية إلى "تنقية غير كاملة للدم عن طريق الكلى.
يوريميا ألتا - الأسباب
لمزيد من المعلومات: Uremia - الأسباب والأعراض
يحدث ارتفاع مستويات اليوريا في الدم نتيجة الإفراط في تناول النيتروجين ، كما يحدث عند الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا عالي البروتين.
هذه الحالة شائعة أيضًا في حالات زيادة تقويض البروتين وتلف الأنسجة ، كما يحدث في وجود:
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الصوم المطول
- التهابات شديدة
- الأورام.
- الرياضات أو الأنشطة العملية الشاقة أو الشديدة بشكل ملحوظ.
يمكن أن ينتج ارتفاع مستوى اليوريا في الدم أيضًا عن:
- نزيف الجهاز الهضمي (القرحة الهضمية).
- مرض اديسون؛
- صدمة؛
- فشل كلوي.
يمكن أن تحدث هذه الحالة الأخيرة بسبب تلف الأعضاء - الناتج على سبيل المثال من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم - ولكن أيضًا بسبب انسداد المسالك البولية ، على سبيل المثال بسبب وجود حصوة في الكلى أو ورم.
يمكن أن يؤدي نقص إمداد الدم إلى الكلى ، وهو نموذجي للجفاف والحروق والنزيف وفشل القلب ، إلى زيادة مستويات اليوريا في الدم.
انخفاض اليوريا - الأسباب
يُعد انخفاض مستويات اليوريا في الدم أمرًا غير شائع ولا يمثل مصدر قلق في العادة. بشكل عام ، تحدث نتيجة نقص الإمداد بالنيتروجين ، وهو نموذجي لما يلي:
- حمية منخفضة البروتين.
- إدمان الكحول.
- سوء التغذية؛
- أمراض سوء الامتصاص.
الحالات الأخرى التي تتميز بانخفاض مستويات اليوريا في البلازما هي:
- حالات فرط السوائل (الإفراط في تناول السوائل) ؛
- حمل؛
- أمراض الكبد الحادة مع تلف الأعضاء.
- مرض سيموندس (قصور الغدة النخامية).
ومع ذلك ، لا يتم قياس مستويات اليوريا في الدم بغرض تشخيص أو مراقبة مثل هذه الحالات.
كيف يتم قياسه
يتم تقييم اليوريا عن طريق فحص دم بسيط ، وعادة ما يتم إجراؤه عند ثنية الكوع.
تحضير
عادة ما يتم الجمع في الصباح. سيقترح طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى الصيام.
للحصول على تفسير صحيح للنتائج ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قيم هذا التحليل يمكن أن تتأثر ببعض الظروف الخاصة ، مثل ، على سبيل المثال ، الجفاف وكمية البروتين الموجودة في النظام الغذائي.
تفسير النتائج
- قد تزداد اليوريا في الدم بشكل رئيسي في حالة وجود ضعف في وظائف الكلى ، وقد يكون ذلك بسبب النظم الغذائية الغنية بالبروتين ، والجفاف ، وفشل القلب ، وأمراض الكلى الحادة أو المزمنة ، والعلاج بالعقاقير ذات التأثير السام على الكلى.
- من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث انخفاض في قيم اليوريا بسبب الوجبات الغذائية التي تحتوي على نسبة منخفضة جدًا من البروتينات أو الكربوهيدرات ، والصيام لفترات طويلة ، وحالات سوء التغذية ، وفشل الكبد ، والتسمم ، والتهاب الكلى.
