التهاب البنكرياس

"التهاب البنكرياس

المضاعفات

بدون علاج ، يعد التهاب البنكرياس حالة معيقة ومهددة للحياة. في الأشكال الحادة ، على سبيل المثال ، قد تظهر مشاكل في الجهاز التنفسي ، وقصور كلوي ، وتكيسات البنكرياس (تجاويف ناتجة عن عمليات نخرية ، والتي تمتلئ بالسوائل مع خطر التمزق والعدوى).

تتمثل المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس المزمن في مرض السكري ، وزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس وسوء التغذية بسبب قلة الهضم ، وبالتالي الامتصاص ، للمبادئ الغذائية. تتفاقم ، غالبًا حتى لو تم القضاء على السبب الجذري.

تشخبص

يمكن أن يستفيد تشخيص التهاب البنكرياس من اختبارات الدم والبراز والاختبارات الآلية. يعتبر فحص مصل الأميلاز والليباز مفيدًا جدًا في تشخيص التهاب البنكرياس ، نظرًا لزيادة خصائصها في ظروف مماثلة. في كثير من الأحيان ، نظرًا لمسببات الانسداد المتكررة ، فإن قيم Gamma-GT ، وأسبارتات المصل ترانسفيراز أو AST (SGOT) ، والبيليروبين ونزع هيدروجين اللاكتات تكون مرتفعة أيضًا ؛ أحيانًا يكون اليرقان موجودًا. غالبًا ما يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم نتيجة لالتهاب البنكرياس ، في حين أن نسبة الدهون الثلاثية في الدم غالبًا ما تكون سببًا مساعدًا.

يمكن ملاحظة انخفاض تركيز إنزيمات البنكرياس التربسين وكيموتريبسين في البراز.

يعد اختبار تحفيز البنكرياس الخارجي بهرمون السكرتين مفيدًا ، خاصة في الأشكال المزمنة. ولأغراض التشخيص ، يتم أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية للبطن أو التنظير والتصوير المقطعي المحوسب (CT - TAC) والرنين المغناطيسي و L ". ERCP (بالمنظار إلى الوراء تصوير القنوات الصفراوية البنكرياس).

الرعاية والعلاج

لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج التهاب البنكرياس

يميل التهاب البنكرياس الحاد ، على عكس التهاب البنكرياس المزمن ، إلى الشفاء إذا تمت إزالة السبب. يتطلب علاجها في كثير من الأحيان دخول المريض إلى المستشفى ؛ تهدف التدخلات العلاجية الأولى إلى علاج العملية الالتهابية وإراحة البنكرياس ، ولهذا الغرض يتم تعليق التغذية عن طريق الفم لبضعة أيام ، ثم إعادة إدخال الطعام بشكل بطيء وتدريجي. . في الوقت نفسه ، قد يكون من الضروري إعطاء سوائل في الوريد عن طريق التنقيط وأنبوب أنفي معدي لمنع العصارات المعدية من دخول الاثني عشر ، وتحفيز نشاط البنكرياس. ويهدف استخدام مسكنات الألم إلى تخفيف الألم ، وغالبًا ما يكون عنيفًا بشكل خاص ، أثناء العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية يهدف إلى منع أي عدوى لأنسجة البنكرياس التالفة.

بمجرد السيطرة على العملية الالتهابية ، ينتقل العلاج إلى الأسباب التي أدت إلى التهاب البنكرياس. لذلك قد يكون من الضروري إزالة أي حصوات في القناة الصفراوية ، وغالبًا ما يتم إجراؤها من خلال ERCP المذكور أعلاه (تصوير القناة الصفراوية البنكرياس بالمنظار) ، والذي يتكون من نزول أنبوب عن طريق الفم حتى يصل إلى القناة الصفراوية خارج الكبد. بفضل مساعدة الفيديو كاميرا مثبتة على القمة وإمكانية انزلاق أدوات جراحية رفيعة جدًا بداخلها ، إذا لزم الأمر تسمح هذه التقنية بمناورات علاجية مثل إزالة الحصوات أو استعادة سالكية القنوات المسدودة).

في علاج التهاب البنكرياس ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الجراحي ، مع إزالة الجهاز البنكرياس النخري (استئصال البنكرياس الفرعي) أو تصريف السوائل المتراكمة فيه. من ناحية أخرى ، يمكن إجراء استئصال المرارة (استئصال المرارة) في حالة وجود حصوات مع خطر حدوث نوبات جديدة من التهاب البنكرياس الانسدادي.

من المهم للغاية - خاصة في الأشكال المزمنة ، حيث يكون الكحول هو العامل المسبب الأكثر شيوعًا - هو الإزالة النهائية للمشروبات الكحولية من النظام الغذائي ، ولهذا الغرض ، قد يكون من الضروري إدخال مجموعات علاج نفسي معينة لإدمان الكحول.

في التهاب البنكرياس المزمن مع قصور في الغدة ، يتم إعطاء مستخلصات البنكرياس (البنكرياتين) في كل وجبة للسماح بإكمال عمليات الهضم بشكل طبيعي. يجب أن يكون النظام الغذائي ، باسم الرصانة ، منخفض الدهون بشكل خاص ، مع تفضيل الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والبذور والبروتينات الخالية من الدهون. في حالة وجود التهاب البنكرياس ، فإن الإقلاع عن التدخين مهم بنفس القدر.