أدوية التهاب الجيوب الأنفية

تعريف

نعني "التهاب الجيوب الأنفية" "التهاب الجيوب الأنفية: يمكن أن تظهر العملية الالتهابية فجأة (التهاب الجيوب الأنفية الحاد) أو تستمر لفترة طويلة لتصبح مزمنة (أكثر من 12 شهرًا).

الأسباب

بشكل عام ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية نتيجة الإهانات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية المتكررة والتي لا يتم علاجها في الجهاز التنفسي العلوي ؛ في بعض المرضى ، يكون التهاب الجيوب الأنفية نتيجة لظواهر حساسية أو ظروف بيئية معينة. تشمل عوامل الخطر: التغيرات الهرمونية ، والربو القصبي ، وانحراف الحاجز الأنفي ، والتعرض المستمر للمهيجات ، وانسداد الأنف ، والزوائد الأنفية ، والاستخدام المفرط للأدوية.

أعراض

العَرَض النموذجي لالتهاب الجيوب الأنفية هو انسداد الأنف (انسداد الأنف) المصاحب لانبعاث مخاط أصفر أو مخضر. وترتبط هذه البادرة بما يلي: تغيير في إدراك طعم الطعام ، رائحة الفم الكريهة ، احتقان الأنف ، الضعف ، ضيق التنفس ، الوجه الم واسنان ، سخونة ، انتفاخ العينين ، اذان مغلقة ، سيلان بالأنف وسعال.

العلاجات الطبيعية

لا تهدف المعلومات الواردة عن أدوية علاج التهاب الجيوب الأنفية إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول أدوية علاج التهاب الجيوب الأنفية.

الأدوية

الهدف الرئيسي لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو بلا شك تقليل التهاب الجيوب الأنفية: عندما يميل البرد البسيط المفترض إلى الاستمرار لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس واحتقان الأنف والضعف والحمى ، فقد يكون التهاب الجيوب الأنفية هو الأكثر شرح فوري لكل هذا. في مثل هذه الحالات ، يُنصح بالاتصال بطبيبك العام: في الواقع ، يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية الذي يتم معالجته بشكل سيء أو مهمل إلى مضاعفات خطيرة إلى حد ما (مثل التهاب السحايا وعدوى تجاويف العين).

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التهاب الجيوب الأنفية ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

المضادات الحيوية: تعطى في حالة التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن يكون المضاد الحيوي المختار لعلاج التهاب الجيوب الأنفية غير فعال: في مثل هذه الحالات ، من الممكن أن الدواء المختار لا يقوم بعمله العلاجي ضد هذا العامل الممرض ، المسؤول فعليًا عن ظهور المرض. لتجنب هذه المضايقات ، قبل وصف العلاج الدوائي ، يوصى بتحليل المخاط المأخوذ من الجيوب الأنفية للمريض المصاب. بشكل عام ، يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا ، حسب شدة المرض ، على سبيل المثال:

Amoxicillin (ES. Augmentin ، Klavux): تناول جرعة تساوي 250-500 مجم من الدواء 3 مرات في اليوم لمدة 10-14 يومًا ؛ بدلا من ذلك ، تناول المضاد الحيوي بجرعة 500-875 ملغ فمويا مرتين في اليوم.لا تطيل العلاج لأكثر من 4 أسابيع.
أزيترومايسين (على سبيل المثال زيتروبيوتيك ، ريزان): يستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد من المسببات البكتيرية. تناول الدواء من الأعراض الأولى بجرعة 500 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام. في حالة الشدة (الأشكال المتوسطة والحادة من التهاب الجيوب الأنفية) ، تناول 2 جرام من النشط يوميًا.
يأخذ Moxifloxacin (مثل Vigamox و Avalox و Octegra) 400 مجم من الأدوية الفعالة عن طريق الفم أو الوريد كل 24 ساعة لمدة 10 أيام. مرة أخرى ، يجب إعطاء المضاد الحيوي فقط لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد الذي تسببه البكتيريا.

مزيلات احتقان الأنف: وهي أدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية (متوفرة أيضًا بدون وصفة طبية) متوفرة في شكل أقراص وسوائل وبخاخات أنف ؛ لا ينبغي إطالة أمد إدارتها لفترة طويلة ، لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم الأعراض.

Pseudoefredina (على سبيل المثال Actifed ، Actigrip): ربما يكون السودوإيفيدرين هو أكثر الأدوية استخدامًا في العلاج كمزيل احتقان الأنف ، أيضًا (ولكن ليس فقط) في سياق التهاب الجيوب الأنفية ؛ يستخدم الدواء في تركيبة مع أدوية أخرى (مثل مضادات الهيستامين ، الباراسيتامول) ، وفي العلاج الأحادي. ابدأ العلاج بتناول 30-60 مجم فموياً كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. استمر في العلاج عن طريق تناول 120 ملغ من النشط مرتين في اليوم. لا تتجاوز 240 مجم في اليوم. استشر طبيبك
Oximetazoline hydrochloride ، محلول 0.025-0.05٪ (مثل Vicks sinex ، Oxilin ، Equimet): ضع 4-6 بخاخات في كل منخر مرتين يوميًا ، حسب الحاجة لمحاليل 0.025٪ و 2-3 مرات لكل فتحة في اليوم مقابل 0.5٪ حلول.

غسول الأنف: المحاليل الملحية (محلول فسيولوجي: على سبيل المثال ، ليبينار ، ناسيت سبراي) تساعد على ري الأنف وتحريره من المخاط الزائد ، مما يثبت أنه علاج صالح لتنظيف قناة التنفس وفي نفس الوقت تهدئة أغشية الأنف ، والإسراع حتى الشفاء من التهاب الجيوب الأنفية.

الكورتيكوستيرويدات الأنفية: مفيدة لمواجهة الالتهاب الحاد في سياق التهاب الجيوب الأنفية:

فلوتيكاسون (على سبيل المثال. Avamys و Fluspiral و Flixonase و Nasofan): حتى إذا تم استخدامه على نطاق واسع في علاج التهاب الأنف ، فإن الدواء مفيد أيضًا في تخفيف الأعراض النمطية لالتهاب الجيوب الأنفية. يمكن للمرضى الذين عولجوا في السابق حصريًا بأدوية موسعة للقصبات أن يأخذوا فلوتيكاسون بجرعة 100 ميكروغرام في اليوم الأول ، مع زيادة الجرعة تدريجياً من يوم لآخر ، بحد أقصى 500 ميكروغرام مرتين في اليوم. يمكن للمرضى الذين عولجوا سابقًا بالكورتيكوستيرويدات الفموية تناول فلوتيكاسون بجرعة 880 ميكروغرام يوميًا.
بوديزونيد (مثل بيبين ، بولماكسان): يُعطى الدواء عن طريق الاستنشاق: كرر التطبيق مرتين (200-400 ميكروغرام) مرتين في اليوم. لا تتجاوز 400 ميكروغرام في اليوم. في حالة العلاج السابق بالكورتيكوستيرويدات ، يمكن زيادة الجرعة حتى 800 ميكروغرام في اليوم (مقسمة إلى 4 استنشاق مرتين في اليوم).
Triamcinolone (مثل Kenakort ، Triamvirgi ، Nasacort): ضع 2 بخاخات في كل منخر مرة واحدة في اليوم. يمكنك زيادة الجرعة بعد 4-7 أيام عن طريق وضع 4 بخاخات في كل فتحة أنف مرة واحدة في اليوم ، أو بختين في فتحة الأنف مرتين في اليوم. جرعة الصيانة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية على أساس الحساسية: 1 بخاخ في فتحة الأنف مرة واحدة في اليوم.
بيكلوميتازون (على سبيل المثال Rinoclenil ، Becotide nasale) الدواء ، المستخدم على نطاق واسع في العلاج ضد التهاب الجيوب الأنفية التحسسي ، يجب أن يؤخذ عن طريق الاستنشاق ، بجرعة 1-2 بخاخة (42-84 ميكروغرام) في كل منخر ، مرتين في اليوم (168- 336 مجم يوميا). الجرعة الموصوفة للتو تشير إلى دواء الرش ، محلول 0.042٪.

الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن

يقتصر استخدام هذه الأدوية على علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، خاصة عندما يرتبط بوجود سلائل أنفية ، وبشكل عام ، يوصى بإعطاء الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم فقط في حالة الربو المصاحب لالتهاب الجيوب الأنفية الشديد.

بريدنيزون (على سبيل المثال. ديلتاكورتين ، لودوترا) ينصح بتناول 1-2 مجم / كجم مقسمة على جرعتين لمدة 3-5 أيام. من الممكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد بجرعة 2-4 مجم / كجم ، مقسمة إلى 3-4 جرعات خلال 24 ساعة.
ميثيل بريدنيزولون (على سبيل المثال ، أدفانتان ، ميتيلبري ، ديبو-ميدرول ، ميدرول ، أورباسون) يتم تناول الدواء بشكل عام عن طريق الفم أو في الوريد ، في حالة حدوث مضاعفات مرتبطة بالتهاب الجيوب الأنفية ، أو في أي حالة لعلاج الأشكال الشديدة. تناولي 40-80 مجم من الدواء يوميًا ، مقسمة إلى جرعتين أو جرعتين ، لمدة تتراوح من 3 إلى 10 أيام.

مضادات السعال: يتم تناولها في حالة التهاب الجيوب الأنفية المصاحب للسعال.

ديكستروميتورفان (على سبيل المثال ، أريكوديلتوس ، بيسولفون توس ، أوزوبولمين) عادة ما يتم إعطاء الدواء على شكل شراب أو أقراص ، بجرعة 15-60 مجم 2-3 مرات في اليوم. لا تتجاوز 120 مجم في اليوم. بجرعة 200-300 مجم في اليوم ، يتسبب الدواء في هلوسة بصرية وتغيير محتمل في إيقاع القلب.

مضادات الهيستامين: يشار إليها لعلاج التهاب الجيوب الأنفية في سياق "الحساسية".

أشار ديفينهيدرامين (مثل Aliserin و Diphenes C FN) لعلاج التهاب الجيوب الأنفية على أساس الحساسية. تناول 25 مجم من الأدوية (أقراص / أكياس) كل 4 ساعات حسب الحاجة. لا تتجاوز 150 مجم في اليوم.
الكلورفينامين (على سبيل المثال Trimeton ، أقراص أو محلول للحقن): غالبًا ما يرتبط الدواء بـ phenylpropanolamine ، وهي مادة تستخدم على نطاق واسع في صياغة المنتجات لعلاج أعراض البرد. من المستحسن أن تأخذ 4 ملغ من النشط كل 4-6 ساعات. لا تتجاوز 32 مجم في اليوم.

مساعدات علاجية: تستخدم كعامل مساعد في علاج التهاب الجيوب الأنفية

الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين (على سبيل المثال Tachipirina ، Efferalgan ، Sanipirina ، Piros ، Tachidol) إن إعطاء هذا الدواء مفيد لخفض الحمى ، وهو عرض يصاحب التهاب الجيوب الأنفية غالبًا. يتم إعطاء الباراسيتامول بجرعة 325-650 مجم يوميًا كل 4-6 ساعات ؛ بدلا من ذلك ، تناول 1 جرام كل 6-8 ساعات. تعتمد الجرعة على حالة المريض وعمره ووزنه ، ويمكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد: 1 جرام كل 6 ساعات أو 650 مجم كل 4 ساعات للبالغين والمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم: إذا كان وزن المريض أقل من 50 رطلاً ، تناول 15 مجم / كجم كل 6 ساعات أو 12.5 مجم / كجم كل 4 ساعات.
ايبوبروفين (على سبيل المثال ، Brufen ، Kendo ، Moment ، Momentact ، Buscofen): يؤخذ عن طريق الفم من 200 إلى 400 مجم من المادة الفعالة (أقراص ، أكياس فوارة) كل 4-6 ساعات ، حسب الحاجة. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا تناول المسكن عن طريق الوريد بجرعة 400-800 مجم كل 6 ساعات ، حسب الحاجة.

ملاحظات: كيفية الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية المزمن

الحساسية هي عامل خطر محتمل للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية: بعد قولي هذا ، من الواضح أن الإدارة الدقيقة لظواهر الحساسية ضرورية لمنع التهاب الجيوب الأنفية
يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية نتيجة لسلسلة مستمرة من نزلات البرد والإهانات البكتيرية والفيروسية: لهذا السبب من الضروري تجنب ملامسة نزلات البرد.
اغسل يديك كثيرًا ، خاصة قبل الوجبات
يعد التدخين والضباب الدخاني من عوامل الخطر الإضافية لأمراض الشعب الهوائية والرئة: تجنب التدخين والبيئات الملوثة المتكررة قدر الإمكان
استخدام مرطب بيئي يقلل من مخاطر التهاب الجيوب الأنفية وأمراض الجهاز التنفسي بشكل عام