ما هو اختبار التنفس؟
اختبار التنفس السوربيتول هو اختبار مفيد لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية والأمراض الأخرى التي تسبب سوء الامتصاص.
الهضم والغازات المعوية
مثل اختبارات التنفس الأخرى المستخدمة لتشخيص عدم تحمل الطعام ومتلازمات سوء الامتصاص ، يعتمد اختبار التنفس السوربيتول أيضًا على مبدأ أن السكريات تتسرب من الامتصاص المعوي - بعد الخضوع للتخمر من الفلورا البكتيرية في القولون - تلف منشأ الغازات ، مثل الهيدروجين ، الذي يمتصه الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة وينتقل عن طريق الدم إلى الرئتين.
السوربيتول
على عكس اللاكتوز ، الذي يتطلب كونه ثنائي السكاريد تدخلاً في الجهاز الهضمي من إنزيم معين (اللاكتاز) يقسمه إلى المونومرين المكونين له ، السوربيتول هو سكر بسيط ، وهو أحادي السكاريد لا يحتاج إلى الهضم ليتم امتصاصه.
ينتمي بشكل خاص إلى فئة الكحوليات المتعددة ويتم امتصاصه عن طريق الانتشار بكمية تعتمد بشكل صارم على الجرعة والتركيز المعطى.
مبدأ التشغيل
في حالة وجود متلازمات سوء الامتصاص ، يتم امتصاص السوربيتول بصعوبة أكبر. يتم تخمير الجزء غير الممتص بواسطة الفلورا الميكروبية في القولون ، مما يؤدي إلى ظهور غازات مثل الميثان وثاني أكسيد الكربون والهيدروجين. هذه الغازات ، المسؤولة عن اضطرابات الجهاز الهضمي مثل التقلصات والتورم ، تُطرد جزئيًا عن طريق المستقيم من خلال انتفاخ البطن ويتم امتصاصها جزئيًا بواسطة الغشاء المخاطي للقص وينقلها الدم إلى الرئتين ، حيث يتم التخلص منها عن طريق الزفير. وبالتالي ، عن طريق جرعات كمية من الهيدروجين في هواء الزفير بعد تناول السوربيتول ، وبمقارنة هذه البيانات بالقيم القاعدية المقاسة بعد حوالي 12 ساعة من الصيام ، يمكن تشخيص وجود متلازمات سوء الامتصاص ، مثل تلك المصاحبة لمرض الاضطرابات الهضمية. على الرغم من أن الزيادة في مستويات الهيدروجين في هواء الزفير بعد 60 دقيقة من تناول السوربيتول تعتبر طبيعية ، فإن الزيادة المفرطة (أكثر من 30 جزء في المليون) ، المصحوبة بتقلصات في البطن ، هي مؤشر على حساسية الشخص للسوربيتول.
السوربيتول ومرض الاضطرابات الهضمية
في مرضى الاضطرابات الهضمية الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مجانيًا ، لوحظ سوء امتصاص السوربيتول ، وبالتالي فإن هذا النوع من اختبار التنفس مفيد لتحديد الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج ، وبالتالي كطريقة فحص لتحديد هؤلاء الأشخاص الذين سيخضعون لمزيد من الاختبارات (مثل خزعة الأمعاء ، وهي حاليًا المعيار الذهبي لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية).
تنفيذ الامتحان
يبدأ الاختبار بقياس مستوى الهيدروجين في الهواء الذي ينفثه المريض صائمًا لمدة 12 ساعة تقريبًا.بعد هذا الاكتشاف الأول ، يُطلب من المريض ابتلاع 5 جرام من السوربيتول المذاب في 200 مل من الماء ؛ من هذه اللحظة فصاعدًا ، تقاس تركيزات الهيدروجين في هواء الزفير على فترات منتظمة تبلغ ثلاثين دقيقة ، لمدة ثلاث ساعات تقريبًا.
