- يأتي معظم البيليروبين (85٪) من العملية الطبيعية لتدمير خلايا الدم الحمراء المنهكة. يبلغ عمر هذه الخلايا حوالي 120 يومًا: أولاً يتحلل من الطحال ويتم دمجها في biliverdin ، ثم يتم نقل المخلفات إلى الكبد ليتم استقلابها.
- يأتي باقي البيليروبين من نخاع العظام أو الكبد.
في ظل الظروف العادية ، يتم التخلص من كل البيليروبين الذي ينشأ من الهيموجلوبين عن طريق آلية توجد عادة في حالة توازن: يتم أيضًا معالجة ما يتم إنتاجه ليتحلل. ومع ذلك ، إذا لاحظت صبغة صفراء على الجلد والعينين ، فإننا نواجه مع حالة سريرية - ناجمة عن ارتفاع مستوى البيليروبين المنتشر - تسمى اليرقان.
يقيس اختبار البيليروبين تركيزه في الدم لتقييم وظائف الكبد أو لتشخيص فقر الدم الناجم عن تلف أو انهيار خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي).
أو يتم اعتراضها من قبل الضامة في الطحال. في كلتا الحالتين ، لا يستطيع الجسم تحمل ترف إهدار بعض مكوناته ، أولاً وقبل كل شيء الحديد الموجود في المجموعة الاصطناعية EME (التي تمثل قلب الهيموجلوبين المرتبط بالأكسجين).تتم عمليات إعادة التدوير في المقام الأول على مستوى الطحال ، حيث يتم دمج جزيئات النفايات في صبغة خضراء ، تسمى BILIVERDINA ، والتي يتم تحويلها بسهولة إلى البيليروبين.
يجب التخلص من البيليروبين ، وهو أصفر برتقالي اللون وغير قابل لإعادة الاستخدام ؛ للقيام بذلك ، يجب على الجسم أولاً وقبل كل شيء أن يكتسب قابلية الذوبان في الماء ؛ لهذا السبب يتم نقله في مجرى الدم بواسطة ناقل معين ، في هذه الحالة الألبومين.
ينقل ألبومين البلازما البيليروبين إلى الكبد ، مما يساعد على جعله قابلاً للذوبان في الماء عن طريق دمجه مع حمض الجلوكورونيك وتحويله إلى بيليروبين ديجلوكورونيد ، المعروف أيضًا باسم البيليروبين المباشر أو البيليروبين المترافق. بدلاً من ذلك ، نتحدث عن البيليروبين غير المباشر للإشارة إلى كمية البيليروبين التي لا يزال يتعين على الكبد معالجتها.
البيليروبين غير المقترن ، غير القابل للذوبان في الماء ، لا يمكن تصفيته عن طريق الكلى ، لذلك لا يوجد في البول. ومع ذلك ، نظرًا لقابليته العالية للذوبان في الدهون ، فبمجرد فصله عن الألبومين ، يمكنه اختراق الأنسجة بسهولة.
تشكل النسبة بين البيليروبين المباشر والبيليروبين غير المباشر ، والتي تختلف في المتوسط بين 1: 4 و 1: 5 ، معيارًا تشخيصيًا مهمًا جدًا ، وبالتالي مستخدَمًا على نطاق واسع ، لتقييم وظائف الكبد.
تبلغ كمية البيليروبين الكلي (المشتقة من مجموع هذين الجزئين) ، والتي يتم إنتاجها يوميًا ، حوالي 250 مجم ويصل متوسط تركيزها إلى 1-1.5 مجم / ديسيلتر في الدم.
يؤدي انسداد أو نقص آليات إفراز البيليروبين إلى تراكمه في الدم (فرط بيليروبين الدم) والأنسجة ، مما يؤدي إلى حالة تعرف باسم اليرقان ، يكون فيها الجلد أصفر اللون.
