يتم إدخال 1.1٪ فقط من الذكور و 2.2٪ من الإناث إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية على دوالي الأطراف السفلية ، والمواقع الأكثر إصابة هي الأوردة السطحية للأطراف السفلية.
وضماناتها (انظر: تشريح الوريد) ؛ إذا كنت ترغب في توسيع المفهوم حتى إلى الدوالي البسيطة ذات الأهمية الجمالية فقط ، فإن هذا الرقم يصل إلى 35٪. هناك فرق ملحوظ بين الدول المختلفة: ينتشر المرض في أوروبا أكثر منه في إفريقيا أو آسيا ، حيث يوجد انتشار أقل 10 مرات.مما يعيق عودة الدم الوريدي لأعلى
العامل الأكثر تأثيرًا على ضغط الدم الوريدي هو الموقف. أثناء الوقوف ، خاصة إذا طال ، يزداد الضغط الوريدي بشكل كبير ، حتى عشرة أضعاف الضغط الطبيعي. وبالتالي ، فإن الوظائف التي تتطلب وضعية منتصبة لفترات طويلة من الزمن أو الرحلات الطويلة بالسيارة أو الطائرة ، غالبًا ما تؤدي إلى ظهور ركود وريدي ملحوظ وظهور وذمة (تورم بسبب وجود السوائل) على القدمين. تكون الأوردة أكثر تكرارا بعد سن الخمسين ، في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وخاصة النساء ، وذلك بسبب الضغط الوريدي العالي الذي يسببه الحمل في الأطراف السفلية.بالإضافة إلى أن المستويات العالية من هرمون الاستروجين الموجود لدى النساء ، تسهل استرخاء جدار الوريد. الجهاز العضلي: يعتقد أن الميل العائلي في مرض الدوالي يرجع إلى ضعف نمو جدار الوريد.
ومع ذلك ، لم يتم تحديد السبب الحقيقي لتوسع الأوردة السفلية ؛ هناك فرضيتان أساسيتان تتحملان مسؤولية الصمامات وهيكل الجدار الوريدي ، على التوالي. يبدو من الصعب الحفاظ على فرضية التنكس الصمامي اليوم: لقد مكنت تقنيات الموجات فوق الصوتية من تسليط الضوء على كيف يمكن أن تخضع فروع بعض الأوردة في الأطراف السفلية لتنكس الدوالي حتى عندما يكون هناك تحكم جيد في الصمام ، وبالتالي مواجهة بنية الدوالي جدار الوريد ، حيث يبدو أن هناك كمية أقل من الكولاجين والإيلاستين مقارنة بالجدار الوريدي الطبيعي.
إذا كان هناك دوالي مع قصور في الصمامات في أنظمة الوريد الصافن والأوردة الموصلة ، فإن جزء من الدم الذي يتم دفعه نحو القلب أثناء المشي يميل إلى التدفق مرة أخرى إلى الدورة الدموية السطحية ومن ثم يتدفق مرة أخرى في الدورة الدموية العميقة ، وبالتالي تنفيذ حلقة مفرغة دائرة. يتمثل التأثير الديناميكي لهذه الآلية في انخفاض أقل في ضغط المشي بمقدار 20 سم من الماء وفي استعادة أسرع لقيم الضغط الأساسي التي تبلغ 80-100 سم من الماء. والفشل في تقليل الضغط الوريدي أثناء ممارسة العضلات هو الأساس من جميع أمراض الجهاز الوريدي تقريبًا ، السطحية والعميقة ، وبالتالي فهي تمثل عامل خطر للإصابة بالدوالي.
مقالات أخرى عن "الدوالي"
- تشريح الأوردة
- الدوالي: الأسباب والتصنيف
- الدوالي: الأعراض والتشخيص
- الدوالي: العلاجات والعلاج
