حساب قيم الكولسترول الضار LDL المثالي
حاليًا ، في إيطاليا ، يقترب الوزن الإجمالي لأمراض القلب والأوعية الدموية من إجمالي الوفيات من 50٪. لهذا السبب ، ولسنوات عديدة حتى الآن ، ركز اهتمام عدد هائل من الباحثين على عوامل الخطر المرتبطة بتطور مرض تصلب الشرايين ، باعتباره السبب الرئيسي للوفيات الناجمة عن حوادث القلب والأوعية الدموية.
تمثل قيم الكوليسترول منذ فترة طويلة المعيار المرجعي لتقييم هذا النوع من المخاطر. سهل القياس ورخيص - ولكنه يعتبر الآن سطحيًا وليس مهمًا جدًا - يعتبر الكوليسترول الكلي واحدًا فقط من العديد من العوامل المؤهبة ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، وداء السكري ، وتدخين السجائر ، والسمنة ، وارتفاع شحوم الدم ، والإلمام بمثل هذه الأمراض والخمول البدني. هذه هي الصورة التي تظهر من أحدث الدراسات في هذا القطاع ، والتي اكتسبت بمرور الوقت حساسية أكبر وخصوصية وروحًا نقدية أكبر. لذلك بدأنا منذ بضع سنوات في الحديث بإصرار متزايد عن متلازمة التمثيل الغذائي ، الهوموسيستين ، فرط حمض يوريك الدم ، القابلية للتجميع الصفيحات والبروتينات الدهنية [Lp (A1) و Lp (B)] والجذور الحرة والعوامل المسببة للالتهابات (خاصة البروتين التفاعلي C أو CRP) وأكسيد النيتريك والعديد من "مقاييس حرارة القلب والأوعية الدموية" الأخرى.
في هذه المرحلة من المشروع أن نسأل أنفسنا عن فرصة التقاعد أو عدم المراقبة التقليدية لقيم الكوليسترول.حتى لو كانت الإجابة على هذا السؤال بالطبع سلبية ، يجب على الطبيب الضميري أن يحيل مرضاه ، وخاصة أولئك الذين يعتبرون معرضين للخطر. . ، نحو مزيد من الفحوصات المتعمقة.
الرجال> 39
النساء> 45
الرجال 35-39
النساء 40-45
الرجال <35
النساء أقل من 40
(*) تختلف النطاقات المرجعية فيما يتعلق بخصائص المرضى ؛ بالإضافة إلى العمر والجنس ، يجب مراعاة جميع عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، مثل وجود أمراض القلب والأوعية الدموية ، والإلمام بهذا النوع من الاضطراب ، والسمنة ، وعادات التدخين ، وما إلى ذلك. في هذه الحالات الأخيرة ، من الواضح أن مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية المرغوبة أقل من تلك الواردة في الجدول.
(**) تُستخدم قيم HDL والكوليسترول الكلي أيضًا لحساب معلمة مهمة جدًا تسمى مؤشر المخاطر ، والتي تمثل أداة صالحة وذات دلالة إحصائية لتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى المريض.
مؤشر المخاطر المرغوبة: الكوليسترول الكلي / HDL أقل من 5 للرجال وأقل من 4.5 للنساء.
وفقًا للإرشادات الحديثة ، لا ترتبط قيم الكوليسترول الكلية ارتباطًا كبيرًا بالتقدير الكمي لمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك من الأفضل تجنب الجنون لجعل عتبة الكوليسترول الكلية أقل من 200 مجم / ديسيلتر والتركيز بدلاً من ذلك على تحسين الكسر الجيد أو HDL ، على تقوية الدفاعات المناعية وعلى استهلاك مضادات الأكسدة والأطعمة ذات التأثير المضاد للالتهابات. تمثل الأسماك الزرقاء وزيت الزيتون والجوز وزيت بذر الكتان (ولكن دون المبالغة في الكميات) والشاي الأخضر والبروبيوتيك والبريبايوتكس والفواكه والخضروات والأطعمة الكاملة بعضًا من أفضل الحلفاء ضد الكوليسترول ... عادي و محدد النشاط البدني (وهو أحد أفضل الطرق لزيادة قيم نسبة HDL).
تعتبر فوائد التمارين الرياضية المنتظمة ، المرتبطة بنظام غذائي صحي ومتوازن ، أفضل طريقة لتقوية دفاعات الجسم المناعية. كل هذا يمكن أن يكون له دور وقائي ضد مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ؛ لقد لوحظ في الواقع أن بعض العوامل المعدية ، مثل Helicobacter pylori ، la الكلاميديا الرئوية يمكن أن تشارك فيروسات مختلفة ، بما في ذلك الفيروس المضخم للخلايا ، في التسبب في تصلب الشرايين.
يمثل الاعتدال في السعرات الحرارية والاعتدال في النظام الغذائي عنصرًا رئيسيًا آخر في السيطرة على مخاطر القلب والأوعية الدموية. إن بضعة أرطال إضافية من الدهون ، ناهيك عن كثرة الكؤوس أو التدخين ، من شأنها في الواقع إبطال النتائج الإيجابية التي تم الحصول عليها على صعيد الطعام.
من بين عوامل الخطر الجديدة الناشئة ، أحد أهم عوامل الخطر لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية - دائمًا من خلال اختبار دم بسيط - هو الهوموسيستين ، وهو حمض أميني كبريت ينشأ من استقلاب الميثيونين (حمض أميني آخر شائع في الأطعمة الحيوانية) مقارنة بـ متطلب يومي في البالغين يقدر بحوالي جرام واحد من الميثيونين ، ومتوسط إدخال السكان الغربيين أكثر أو أقل من الضعف.
تزيد قيم الحمض الأميني في البلازما التي تزيد عن 12 مليمول / لتر من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
من المهم أن نلاحظ أنه ، مثلما يمكن السيطرة على فرط كوليسترول الدم العائلي من خلال الاستهلاك السخي للأسماك والأطعمة الكاملة والفواكه والخضروات و ... انظر: النظام الغذائي للكوليسترول ؛ يمكن السيطرة على فرط الهوموسيستين في الدم عن طريق استهلاك كميات كافية من حمض الفوليك (فيتامين موجود في الخضار الورقية الخضراء النيئة ، وأقل في المطبوخة) وفيتامين ب 6 وفيتامين ب 12 (الموجود بشكل رئيسي في الأطعمة ذات الأصل الحيواني). وعلى العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هذه المغذيات الدقيقة إلى تفاقم المخاطر المرتبطة بهذه الحالة.
لتقليل عدد الأحداث القلبية الوعائية ، من الضروري ربط تقييم عوامل الخطر الإضافية بالرصد الكلاسيكي لقيم الكوليسترول. والأهم من ذلك هو الالتزام على الجبهة الغذائية والسلوكية ، والتي تنص على إشراك السكان من خلال الحملات الإعلامية التي تهدف إلى زيادة الحساسية تجاه هذه القضايا.
شاهد الفيديو
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
.jpg)
