ارتفاع السكر في الدم

ماذا يعني ذلك؟

نتحدث عن ارتفاع السكر في الدم عندما يتجاوز مستوى الجلوكوز في الدم الشذوذ الزائد:

قيم نسبة السكر في الدم بسرعة (مجم / ديسيلتر) *

* خلال النهار ، تعتبر التقلبات التي تتراوح من 60 إلى 140 مجم / ديسيلتر طبيعية. نتحدث عن ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل عندما يتجاوز السكر في الدم 140 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين من الوجبة.

اعتمادًا على المصادر ، نتحدث عن ضعف جلوكوز الدم أثناء الصيام عندما يتم قياس مستويات الجلوكوز في الدم على عينة دم وريدية صغيرة ، يتم أخذها بعد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل (يُسمح بالماء فقط) ، وهي:

• أكبر من أو يساوي 110 ملليجرام / ديسيلتر (6.1 مللي مول / لتر) ، ولكن لا يزال أقل من 126 ملليجرام / ديسيلتر (6.9 مللي مول / لتر ، والتي تعتبر مرضًا لمرض السكري) - إرشادات منظمة الصحة العالمية منظمة الصحة العالمية -
• أكبر من أو يساوي 100 مجم / ديسيلتر (5.6 مللي مول / لتر) ، ولكن لا يزال أقل من 126 ملليجرام / ديسيلتر (6.9 مللي مول / لتر ، والتي تعد مرضًا لمرض السكري) - إرشادات ADA الجمعية الامريكية للسكري.

تنظيم سكر الدم

مثلما تعتمد كفاءة المحرك على الحقن الأمثل للبنزين في الأسطوانات ، من أجل العمل في أفضل حالاته ، يحتاج الجسم إلى الكميات المناسبة من الجلوكوز ، وهو مصدر طاقة لا غنى عنه تقريبًا للخلايا (خاصة لخلايا الدم الحمراء و الدماغ).

حتى عندما تصبح تركيزات الجلوكوز في الدم مفرطة (ارتفاع السكر في الدم) ، فإن الجسم السليم قادر تمامًا على التعامل مع الموقف.

1. زيادة إفراز الأنسولين (هرمون ينتجه البنكرياس ويساعد على مرور الجلوكوز من الدم إلى الخلايا التي تستخدمها لأغراض الطاقة أو تحويله إلى أحماض دهنية) ؛
2. تثبيط إفراز الهرمونات التي ترفع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم).

في الحالات المعاكسة ، أي عندما يكون جلوكوز الدم نادرًا (نقص السكر في الدم) ، يتدخل الكائن الحي بطريقة معاكسة تمامًا ، مما يقلل من إفراز الأنسولين ويزيد من هرمونات ارتفاع السكر في الدم ، مثل الجلوكاجون والقشرانيات السكرية ، وبالتالي يتم إنشاء آلية دقيقة. السيطرة على مستويات السكر في الدم ، والتي تنخفض أثناء الصيام لفترات طويلة (نقص السكر في الدم) وتزداد بعد تناول وجبة كبيرة (ارتفاع السكر في الدم). عندما ينهار شيء ما في آلية الاستتباب هذه ، يكون التحكم في نسبة السكر في الدم ناقصًا ويحدِّد زيادة أو نقص الجلوكوز سلسلة من المشاكل مع هيئة.

أعراض

ارتفاع السكر في الدم هو حالة سريرية تتميز بـ "ثلاثة P's":

• بوال - زيادة كمية البول التي يتم تمريرها خلال النهار ؛
• عطاش - زيادة العطش.
• polyphagia - زيادة الجوع.

الأعراض الشائعة الأخرى في حالات ارتفاع السكر في الدم هي فقدان الوزن (عندما تصبح الحالة مزمنة) ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعب السهل ، والغثيان والقيء ، والنعاس ، واحمرار الجلد والجفاف ، وجفاف الفم (إفراز اللعاب السيئ والمتغير) ، و "رائحة النفس الأسيتون" الثمار الناضجة) والتهابات المبيضات ، وهذا العرض الأخير يرجع إلى فقدان الجلوكوز في البول (بيلة سكرية) ، مما يساعد على الاستعمار البكتيري في المسالك البولية. في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى الغيبوبة وحتى الموت. لاحظ ، مع ذلك ، أنه بالإضافة إلى هذا الحدوث المؤسف والنادر ، تميل الأعراض الأولى لارتفاع السكر في الدم إلى الظهور بشكل واضح فقط فوق 180/200 مجم / ديسيلتر. من ناحية أخرى ، يجب ألا ننسى أن مستويات السكر في الدم التي تزيد بشكل مزمن عن 125 مجم / ديسيلتر قادرة على أي حال على التسبب في تلف كبير في الأعضاء والأوعية الدموية على المدى الطويل جدًا.

تشخبص

يتم تشخيص فرط سكر الدم الحاد من خلال فحص دم مشترك يهدف إلى قياس نسبة السكر في الدم ؛ يمكن أن يكون هذا الاختبار ، الذي يمكن إجراؤه أيضًا في المنزل ، مصحوبًا بالبحث عن أجسام الجلوكوز والكيتون في البول وجرعة الدم من الببتيد C والهيموغلوبين السكري (مفيد لمراقبة الاتجاه المتوسط ​​لنسبة السكر في الدم في الأخيرين - ثلاثة أشهر).

الأسباب

إن أفضل سبب معروف لفرط سكر الدم هو بلا شك مرض السكري ، وهو مرض يتميز بخلل في إفراز الأنسولين و / أو تأثيره. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك العديد من الهرمونات الأخرى في تنظيم مستويات السكر في الدم في الجسم وأكثر من ذلك. هناك العديد من الحالات التي يحتمل أن تسبب ارتفاع السكر في الدم ، الحادة (أي محدودة الوقت) والمزمنة (المستمرة).

ارتفاع ضغط الدم

في حالات الإجهاد البدني الشديد - على سبيل المثال أثناء الإصابة بمرض خطير (نوبة قلبية) أو بعد الجراحة - تزداد مستويات هرمونات ارتفاع السكر في الدم - مثل الكاتيكولامينات والكورتيزول - بشكل ملحوظ.

أدوية ارتفاع نسبة السكر في الدم

في مرضى السكري الذين يخضعون لعلاج نقص السكر في الدم ، غالبًا ما ينتج ارتفاع السكر في الدم عن عدم كفاية إدارة الأنسولين أو أدوية سكر الدم. الكورتيزون ، الذي يحاكي عمل الكورتيزول ، يزيد من تركيزات الجلوكوز في الدم مثل الإبينفرين (الأدرينالين). تشمل الأدوية الأخرى التي تعزز ارتفاع السكر في الدم: حاصرات بيتا ومدرات البول الثيازيدية والنياسين وهرمون النمو ومثبطات الأنزيم البروتيني والبنتاميدين والأسباراجيناز وبعض مضادات الذهان.

ارتفاع نسبة السكر في الدم بسبب العادات السلوكية

يساهم التقليل المفاجئ لمستوى النشاط البدني أو تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات ، خاصة في مرضى السكري ، في رفع مستويات السكر في الدم بشكل كبير. غالبًا ما يتم تسجيل ارتفاع السكر في الدم الخفيف أثناء الحمل ؛ على الرغم من حدوثها بشكل متكرر ، لا تزال هذه الحالة تستحق المراقبة الدقيقة ، من أجل إدارة أفضل للظهور المحتمل لمرض سكري الحمل.

العلاجات والعلاجات

بالنظر إلى الصعوبات المفهومة في تلخيص مثل هذه الموضوعات الواسعة والمعقدة في مقال واحد ، فإليك الروابط إلى المقالات المتعمقة ذات الصلة:

• جميع العلاجات لخفض نسبة السكر في الدم
• النظام الغذائي والأطعمة لخفض نسبة السكر في الدم
• أدوية لخفض سكر الدم
• المكملات والعلاجات الطبيعية لخفض نسبة السكر في الدم (انظر أيضًا مخطط المكملات والعلاجات العشبية التي يحتمل أن تكون مفيدة في حالة مرض السكري)