Citrulline هو حمض أميني يتم تسويقه في شكل مكمل مع وعد بتوفير انتصاب أقوى ودائم. ليس من المستغرب أن يكون الوجود السخي للسيترولين موضع تساؤل لتبرير الخصائص المثيرة للشهوة الجنسية للبطيخ من وجهة نظر علمية.
سيترولين وأكسيد النيتريك وانتصاب القضيب
ينبع الأساس المنطقي لاستخدام الحمض الأميني L- سيترولين في علاج ضعف الانتصاب من تحويله الأيضي إلى أرجينين ، وهو حمض أميني شبه أساسي يشارك في تخليق أكسيد النيتريك (NO). على مستوى القضيب ، من خلال تحفيز إنزيم guanylate cyclase ، ينتج أكسيد النيتريك توسع الأوعية ، مما يزيد من تورم الجسم الكهفي ويساهم بشكل حاسم في انتصاب القضيب
انطلاقًا من هذا الافتراض الأيضي ، احتوت أولى مكملات الأحماض الأمينية المقترحة لعلاج ضعف الانتصاب بشكل أساسي على "الأحماض الأمينية شبه الأساسية L- أرجينين وأملاحه (على سبيل المثال ، أرجينين بيروجلوتامات ، أرجينين إيثيلستر ، أرجينين ألفاشيتوجلوتارات). "استخدام السيترولين في علاج ضعف الانتصاب يدعي أن تناول الأرجينين عن طريق الفم سيعيقه" التمثيل الغذائي واسع النطاق [1]. وعلى وجه الخصوص ، فإن الوجود السخي للأرجيناز في الأمعاء سيؤدي إلى تحويل جزء من يتم أخذ الأرجينين في الأورنيثين واليوريا ، مما يؤدي إلى تعطيل الحمض الأميني قبل امتصاصه. كما تعرض الأرجينازات الكبدية كمية الأرجينين الممتصة لتأثير مرور أول مهم مما يقلل بشكل أكبر من الكمية المتاحة على المستوى الجهازي لتخليق أكسيد النيتريك. " أرجينين ، "لا يخضع الحمض الأميني L- سيترولين هذه الأشكال من الإقصاء الجهازي وقبل الجهازي ، لدرجة أن تناولها يزيد من مستويات البلازما للأرجينين وتلك الموجودة في السيترولين بطريقة تعتمد على الجرعة. في نفس الجرعة وطريقة الإعطاء (عن طريق الفم) ، سيضمن السيترولين زيادة في مستويات الأرجينين في الدم تقريبًا ضعف نفس جرعة الأرجينين بجرعة بطيئة ، وحوالي 20٪ أعلى من تلك الموجودة في نفس الإفراز الفوري للأرجينين جرعة [1].
هل هناك أي دليل يدعم استخدام السيترولين في علاج ضعف الانتصاب؟
تم اختبار فعالية السيترولين في علاج ضعف الانتصاب في بعض الدراسات السريرية الأولية وعلى نماذج حيوانية ، مع نتائج مشجعة ولكن بالتأكيد ليست معجزة.
في دراسة سريرية حديثة [2] ، تلقى 24 مريضًا بمتوسط عمر 56.5 سنة ± 9.8 سنوات يعانون من ضعف الانتصاب الخفيف علاجًا وهميًا لمدة شهر واحد ، وجرعة يومية من 1.5 جرام من L-citrulline خلال الشهر التالي.
اختتمت المجموعة بأكملها الدراسة دون آثار سلبية. في شهر العلاج الوهمي ، كان هناك تحسن في درجة صلابة الانتصاب من 3 (ضعف الانتصاب الخفيف) إلى 4 (وظيفة الانتصاب الطبيعية) في مريضين فقط (8.3٪ من العينة) . أثناء العلاج بـ L-citrulline ، تم تسجيل النتيجة الإيجابية في 12 شخصًا (50 ٪ من العينة).
زاد متوسط عدد التقارير الشهرية من خط الأساس 1.37 ± 0.93 إلى 1.53 ± 1.00 في نهاية العلاج الوهمي (P = .57) وإلى 2.3 ± 1.37 في نهاية العلاج بالسيترولين.
كان جميع المرضى الذين أبلغوا عن تحسن في درجة صلابة الانتصاب من 3 إلى 4 راضين جدًا عن العلاج الذي تلقوه.
وفقًا لنتائج الدراسة ، وفقًا للمؤلفين ، على الرغم من أنه أقل فعالية من المثبطات الكلاسيكية لإنزيم فوسفوديستيراز من النوع 5 (كو ، فاردينافيل ، سيلدينافيل ، أفانافيل ...) ، على الأقل على المدى القصير ، فإن السيترولين آمن و جيد نفسيا دوره كعلاج بديل لضعف الانتصاب الخفيف ، خاصة في المرضى الذين يكافحون من أجل قبول العلاج النفسي بمثبطات PDE-5 ، وبالتالي يستحق المزيد من البحث.
فهرس
[1] معهد الصيدلة التجريبية والسريرية وعلم السموم ، المركز الطبي الجامعي هامبورغ إيبندورف ، ألمانيا.
الخصائص الحركية الدوائية والديناميكية الدوائية للفم L- سيترولين و L- أرجينين: التأثير على استقلاب أكسيد النيتريك.
شويدهيلم إي ، ماس آر ، فريز آر ، يونغ د ، لوكاك زد ، جامبريسينا أ ، سبيكلر دبليو ، شولز إف ، بوغر آر إتش.
[2] جراحة المسالك البولية. 2011 يناير ؛ 77: 119-22.
تعمل مكملات L-citrulline عن طريق الفم على تحسين صلابة الانتصاب لدى الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الخفيف.
Cormio L، De Siati M، Lorusso F، Selvaggio O، Mirabella L، Sanguedolce F، Carrieri G.
