للمضي قدما في إزالة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، العدلات:
- يصلون إلى موقع الإصابة بحركات نشطة (الانجذاب الكيميائي) ؛
- يتواصلون مع العامل الأجنبي ويبتلعونه (البلعمة) ؛
- يشرعون في هضم ما هو مبلعم (نشاط مبيد للجراثيم).
هذه الأنشطة ممكنة بفضل العدلات
- إلى الإنزيمات الموجودة في حبيباتها الأولية والثانوية ،
- للهيكل الخاص للغشاء السيتوبلازمي
- وجود مستقبلات الغلوبولين المناعي G (الأجسام المضادة IgG) والبروتينات التكميلية.
في ظل الظروف العادية ، تهاجر العدلات الناضجة إلى مجرى الدم ، حيث تبقى لفترة قصيرة (6-12 ساعة) ، فيما يتعلق بالاحتياجات المختلفة للكائن الحي (الحمى ، الإجهاد ، العدوى ، إلخ). بعد هذه الفترة ، هذه يذهب بياض خلايا الدم لحصر نفسها في الأنسجة ، حيث تبقى لبضعة أيام ، قبل أن تموت.
يمكن أن تنطوي تعديلات العدلات على تعديلات عددية زائدة أو في عيب ويمكن أن تكون بدائية أو مكتسبة.
- يمكن أن تنتج الأشكال البدائية من الطفرات الجينية التي تؤدي إلى خلل في إنتاج أو توزيع أو وظيفة العدلات.
- يمكن أن تكون الأشكال المكتسبة أو الثانوية نتيجة للعدوى والطفيليات والنخر وتلف الأنسجة ومظاهر الحساسية وتناول بعض الأدوية.
يزداد عدد الفصوص مع تقدم عمر الخلية: فبمجرد دخولها إلى الدم يكون لديها فصين فقط ، يمكن أن يصلا إلى خمسة في سن الشيخوخة. ونتيجة لهذا التشكل النووي الخاص ، تسمى العدلات الكريات البيض متعددة الأشكال.
يتم إنتاج العدلات في نخاع العظام مثل جميع خلايا الدم الأخرى ، ويتم منحها نشاطًا رائعًا للعاثية ، مما يسمح لها بدمج وقتل خمسة إلى عشرين بكتيريا على مدار الحياة (والتي تستمر في المتوسط يومًا أو يومين).
يتم تنفيذ هذا الإجراء ، على غرار ما يحدث في الأنسجة الضامة ، قبل كل شيء على مستوى الدم ؛ إذا دعت الحاجة ، فإن العدلات قادرة على أي حال على الهجرة إلى المواقع خارج الأوعية الدموية المتضررة أو المتأثرة بالعدوى.
يحدث هضم المستضدات الخلوية أو الجزيئية من خلال إطلاق الإنزيمات اللايتية الموجودة في حبيباتها. لذلك ليس من قبيل المصادفة أن خلايا الدم البيضاء المتحللة الرئيسية الموجودة في القيح هي على وجه التحديد العدلات.
بالإضافة إلى ابتلاع وهضم الكائنات الحية الدقيقة المصابة أو المتحولة والحطام والخلايا ، فإن العدلات تطلق مواد كيميائية معينة ، بما في ذلك البيروجينات (المسؤولة عن الحمى) والوسائط الكيميائية للاستجابة الالتهابية.
تنجذب العدلات نفسها ، بفضل نشاطها الأميبي الملحوظ ، إلى سلسلة من العوامل الكيميائية في موقع الالتهاب.
، كجزء من الفحوصات الروتينية لتقييم حالة المريض الصحية.يوفر العد والتحليل المورفولوجي للعدلات الدعم في تشخيص أنواع معينة من الحالات والأمراض ، والتي يمكن أن تؤثر على هذا النوع من خلايا الدم البيضاء ، مثل:
- الالتهابات التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات ؛
- التهابات.
- الحساسية.
- الأورام.
- الحالات التي تؤثر على إنتاجه وبقائه (اضطرابات المناعة ، أمراض المناعة الذاتية ، التسمم الدوائي أو الكيميائي ، إلخ).
يسمح تقييم العدلات أيضًا بما يلي:
- مراقبة تطور أمراض معينة ؛
- تحقق من استجابة الجسم للعلاجات المختلفة ، خاصةً إذا كان البروتوكول العلاجي (مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي) يميل إلى إتلاف خلايا الدم البيضاء و / أو الإضرار بوظيفة نخاع العظام.
- التدخلات الجراحية
- اعتلال الكولاجين.
- صدمة؛
- نخر الأنسجة (حروق ، نوبة قلبية) ؛
- الحساسية والأمراض الالتهابية الأخرى.
- أمراض التكاثر النقوي.
- الأورام السرطانية (خاصة إذا كانت النقائل العظمية) ؛
- الأورام اللمفاوية.
- انحلال الدم الحاد أو النزيف.
- علاج فقر الدم الضخم الأرومات.
- بعد ندرة المحببات.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الحماض السكري
- دخان السجائر؛
- العدلات المجهولة السبب (العائلية).
بشكل عام ، يمكن أن تكون المشكلة في المنبع (تخليق منخفض أو ضعيف في نخاع العظم) أو في اتجاه مجرى النهر (تنكس متزايد).
عندما تكون العدلات منخفضة ، يكون الجسم أكثر عرضة للعدوى ، وخاصة الالتهابات البكتيرية.
غالبًا ما يتم استخدام قلة الكريات البيض ونقص الكريات البيض كمرادفات لقلة العدلات ، ولكن بالمعنى الدقيق للكلمة ، فهما ليسا متكافئين تمامًا. في الواقع ، قلة الكريات البيض تعني انخفاض في خلايا الدم البيضاء وبالتالي يمكن أن يكون أيضًا بسبب نقص أنواع أخرى من الكريات البيض ، وخاصة الخلايا الليمفاوية ؛ من ناحية أخرى ، تشمل الخلايا المحببة - بالإضافة إلى العدلات - أيضًا الحمضات والخلايا القاعدية ، حتى لو كانت مساهمتها في العدد الإجمالي متواضعة.
درجة قلة العدلات
- قلة العدلات الخفيفة (1000-1500 / مم 3): انخفاض خطر الإصابة.
- قلة العدلات المعتدلة (500-1000 / مم 3): خطر متوسط للإصابة.
- قلة العدلات الحادة (<500 مم 3): خطر شديد للإصابة بالعدوى.
يمكن إجراء العد تلقائيًا بواسطة عدادات إلكترونية أو عن طريق الملاحظة تحت المجهر الضوئي (مسحة الدم). والمشروبات لمدة 8-10 ساعات على الأقل. سيظل الممارس العام الذي يصف الاختبارات قادرًا على تقديم معلومات مفيدة للحالة.
. قد تعتمد الزيادة في عدد العدلات المنتشرة على الأولية (التي تسببها الطفرات الجينية ، كما في حالة ، على سبيل المثال ، أمراض التكاثر النقوي) والتغيرات الثانوية. تتمثل الأسباب الرئيسية المكتسبة للعدلات بالعدوى البكتيرية. العدلات: يمكن العثور عليها أيضًا في مسار النخر وتلف الأنسجة (الحروق والصدمات وما إلى ذلك) والتسمم والتدخلات اللاحقة للعمليات الجراحية.
العدلات
قيم عالية = العدلات
قيم منخفضة = قلة العدلات
الأسباب المحتملة
- الالتهابات الحادة (البكتيرية والفيروسية والفطرية)
- الإجهاد الحاد (مثل ضربة الشمس والقلق والنشاط البدني الشاق)
- سرطان الدم النخاعي المزمن
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الأورام المختلفة (سرطان المعدة والرئة ، الورم الأرومي العصبي ، إلخ)
- الأمراض الالتهابية و / أو نخر الأنسجة (الحروق ، الصدمات ، الجراحة ، احتشاء عضلة القلب)
- أمراض الكولاجين
- فشل كلوي حاد
- Ketoacidosics
- الطحال ونقص الطحال
- نقص الأكسجين
- دخان السجائر
- التسمم بالرصاص أو الزئبق
- حمل
- قلة العدلات الخلقية
- الأورام اللمفاوية ومتلازمة خلل التنسج النقوي
- أمراض نخاع العظام
- الالتهابات الشديدة ، بما في ذلك الجهازية (تعفن الدم)
- فقر دم لا تنسجي
- الانفلونزا أو الالتهابات الفيروسية الأخرى
- صدمة الحساسية
- تناول بعض الأدوية (مثل الميثوتريكسات) والعلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي أو التعرض للإشعاع المؤين
- أمراض المناعة الذاتية
حدد اختبارات الدم اختبارات الدم حمض اليوريك - يوريكا الدم ACTH: هرمون قشر الكظر ألانين أمينو ترانسفيراز ، ALT ، SGPT الألبومين إدمان الكحول ألفا فيتوبروتين ألفا فيتوبروتين في الحمل Aldolase Amylase Ammonemia ، الأمونيا في الدم أجسام مضادة للجراثيم Androstenedione مستضد البروستاتا الخاص بـ CEA PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT أو الأسبارتات aminotransferase Azotemia البيليروبين (علم وظائف الأعضاء) البيليروبين المباشر وغير المباشر والكلي CA 125: مستضد الورم 125 CA 15-3: مستضد الورم 19-9 كمؤشر ورم كالسيميا سيرولوبلازمين Cystatin C CK- MB - الكرياتين كيناز MB كوليسترول الدم الكولينستراز (الكولينستراز الكاذب) تركيز البلازما الكرياتين كيناز الكرياتينين الكرياتينين تصفية الكرياتينين كروموجرانين A D-dimer الهيماتوكريت ثقافة الدم الهيموكروم الهيموجلوبين الهيموجلوبين أ تحاليل الدم ، تحاليل الدم ، فحص متلازمة داون ، الفيريتين ، عامل الروماتويد ، الفيبرين ومنتجاته المتحللة ، تركيبة الكريات البيض الفيبرينوجين ، الفوسفاتيز القلوي (ALP) الفركتوزامين والهيموغلوبين السكري GGT - غاما- جي تي غاسترينيميا GCT Glycemia خلايا الدم الحمراء كريات الدم الحبيبية HE4 والسرطان في البويضات الأنسولين الدم اللاكتات ديهيدروجينيز LDH الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء الخلايا الليمفاوية ليباز علامات تلف الأنسجة MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - متوسط حجم الصفائح الدموية Natremia العدلات Homocysteine هرمونات الغدة الدرقية OGTT بروتين البلازما A المرتبط بالحمل الببتيد C البيبسين والبيبسينوجين PCT - الصفائح الدموية أو هيماتوكريت الصفائح الدموية PDW - عرض توزيع أحجام الصفائح الدموية الصفائح الدموية عدد الصفائح الدموية PLT - عدد الصفائح الدموية في الدم التحضير لاختبارات الدم اختبار Prist إجمالي IgEk بروتين C (PC) - البروتين المنشط C (PCA) C البروتين التفاعلي اختبار البروتين الراست IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test تشبع الأكسجين Sideremia BAC ، الكحول في الدم TBG - الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين زمن البروثرومبين زمن الثرومبلوباستين الجزئي (PTT) المنشط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (اختبار TestPTT) والجزء المتوفر حيوياً من ثيروجلوبولين ثيروكسين في الدم - إجمالي T4 ، T4 Transaminases مجاني ، ترانسجلوتاميناز ترانسفيرين - TIBC - TIBC - UIBC - تشبع الترانسفيرين ترانستيريتين Triglyceridemia ثلاثي يودوثيرونين في الدم - إجمالي T3 ، T3 مجاني من TRH و Troponin الثيمول إلى TRH TSH - ثيروتروبين يوريميا قيم الكبد ESR VDRL و TPHA: الاختبارات المصلية لفوليميا الزهري تحويل البيليروبين من مجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل الكوليسترول وثلاثي الغليسريد في الدم من ملجم / ديسيلتر إلى مليمول / لتر تحويل الكرياتينين من ملجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل جلوكوز الدم من مليجرام / ديسيلتر إلى ملي مول / لتر
