الأنسولين في علاج مرض السكري

يشمل العلاج الدوائي لمرض السكري من النوع 1 إعطاء الأنسولين مدى الحياة ، بشكل عام تحت الجلد ، أو حتى في العضل أو الوريد ؛ على أي حال ، فهو عبارة عن حقنة عن طريق مضخة مُعايرة مسبقًا ، نظرًا لكونها ببتيدًا ، في حالة الإعطاء عن طريق الفم ، سيتحلل الأنسولين في المعدة.

في الماضي كان هذا الهرمون يُعزل من بنكرياس الأبقار أو الخنازير. تسببت هذه الممارسة في ظهور ردود الفعل المناعية لدى المريض ؛ اليوم يتم استخدام الأنسولين عند درجة حموضة محايدة ، يتم الحصول عليها من الحمض النووي البشري بتقنيات إعادة التركيب الجيني. يشار إلى الجرعة في "الوحدات" ، وهي كمية الهرمون اللازمة لجلب السكر في الدم في الأرانب ، صام ، 45 ملغ / ديسيلتر.

يتم تصنيف الأنسولين وفقًا لمدة العمل في: الأنسولين قصير المفعول (من 2 إلى 4 ساعات) ، يتم تناوله قبل وجبات الطعام لتجنب ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الأكل ؛ مفعول متوسط ​​(من 12 إلى 24 ساعة) ومدة طويلة العمل (حتى 36 ساعة) ؛ يعتبر الأخير مثاليًا للحفاظ على قيم الأنسولين متوازنة خلال اليوم ، مما يضمن تناول كميات كبيرة من الأنسولين طوال 24 ساعة.

يتم إعطاء مثال دوائي للأنسولين السريع عن طريق الأنسولين "البشري" سريع الذوبان ، والذي يتم إعطاؤه قبل الوجبات بـ 45-30 دقيقة ؛ يعتبر ليسبرو ، وأسبارت ، وجلوليسين أنسولين يتمتع بسرعة امتصاص أعلى ، ويتم الحصول عليه عن طريق إجراء تغييرات صغيرة على تسلسل الأحماض الأمينية الأنسولين البشري: لذلك يمكن تناولها مباشرة قبل أو بعد الوجبة مباشرة.
الأمثلة الدوائية للأنسولين الوسيط هي NPH (بروتامين هاجتون الأنسولين المحايد) والأنسولين "البطيء".
من أمثلة الأنسولين البطيء: الأنسولين "البطيء جدًا" ، البروتامين الزنك ، الأنسولين المرتبط بالبروتامين الذي يعزز ثباته ويزيد من مدة عمله ؛ Glargina و Detemir ، اللذان يضمنان مستوى أنسولين في الدم أكثر ثباتًا من الأنسولين "البطيء جدًا".
على أي حال ، يتم تنفيذ أنظمة الأدوية الجزئية والمختلطة بشكل عام ، جنبًا إلى جنب مع الأنسولين القصير والبطيء.
فيما يتعلق بالعلاج الدوائي لمرض السكري من النوع 2 ، سنقول إنه يجب إعطاء الأنسولين فقط عندما لا يكون الإزالة الكاملة لمصادر الجلوكوز من النظام الغذائي وإعطاء عوامل سكر الدم عن طريق الفم كافيين.
فيما يتعلق بالحمل السكري ، يوصى بالعلاج بالأنسولين بدلاً من استخدام عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، والتي تتمكن من عبور حاجز المشيمة ، على عكس الأنسولين ، الذي لا يمر ، نظرًا لكونه جزيءًا ضخمًا للغاية.
الآثار الجانبية الأكثر سهولة لعلاج ما بعد السكري هي: أزمات نقص السكر في الدم ، مع ردود الفعل ذات الصلة التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي ، والتعرق في درجات الحرارة الباردة ، وبرودة الجلد وشحوبه ، والشعور بالجوع ، والرعشة وخفقان القلب. قلة الكريات البيض العصبية ، أو نقص الجلوكوز في الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى صعوبة التركيز والنعاس والتعب وحتى فقدان الوعي ؛ أي ردود فعل تحسسية بدرجات مختلفة من الخطر: من خلايا النحل البسيطة إلى مظاهر الحساسية.

 

مقالات أخرى عن "الأنسولين في علاج مرض السكري"

1. داء السكري ، أنواعه ، أسبابه وعواقبه
2. عوامل سكر الدم عن طريق الفم أو الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم