تعريف
التهاب الكبد E هو مرض التهابي فيروسي يصيب الكبد ، وهو مرض منتشر خاصة في البلدان النامية حيث الظروف الصحية سيئة بالتأكيد ، بينما هو نادر جدا في البلدان الصناعية ، بما في ذلك إيطاليا.
الأسباب
ينتج التهاب الكبد E عن فيروس RNA ينتمي إلى عائلة Calicivirus: فيروس التهاب الكبد E أو HEV.
يتم انتقال الفيروس عن طريق البراز الفموي ، بطريقة مشابهة لما يحدث لفيروس التهاب الكبد الوبائي أ.
وبشكل أكثر تحديدًا ، ينتقل الفيروس من خلال استهلاك الطعام أو الماء الملوث ببراز الأفراد المصابين ؛ هذا ما يفسر سبب انتشار هذا المرض خاصة في البلدان التي توجد فيها ظروف صحية سيئة.
أعراض
تبلغ فترة حضانة فيروس التهاب الكبد E حوالي 2-9 أسابيع ، تظهر بعدها أعراض المرض.
تتشابه أعراض التهاب الكبد E إلى حد كبير مع أعراض التهاب الكبد A وتتكون من ظهور الشعور بالضيق والغثيان والقيء وفقدان الشهية وآلام البطن والمفاصل والبول الداكن والتعب والحمى واليرقان.
يتسبب فيروس التهاب الكبد E في حدوث عدوى حادة يمكن ، مع ذلك ، أن تتطور إلى التهاب الكبد الخاطف الخطير. أكثر الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذه المضاعفات الخطيرة هم النساء الحوامل ، خاصة إذا تم التقاط العدوى خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
علاوة على ذلك ، في بعض المرضى الذين يعانون من نقص المناعة - وخاصة أولئك الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء - يمكن أن يصبح التهاب الكبد E مزمنًا أيضًا.
المعلومات الواردة عن التهاب الكبد الوبائي هـ - الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الكبد الوبائي هـ لا تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول أدوية التهاب الكبد هـ لعلاج "التهاب الكبد إي".
الأدوية
لا توجد أدوية محددة لعلاج التهاب الكبد E ، لأن معظم الحالات ذاتية الشفاء وتميل إلى الشفاء الذاتي.
ومع ذلك ، يحتاج الأفراد المصابون بالفيروس إلى إجراء تغييرات طفيفة في نمط حياتهم من أجل تسهيل التعافي. وبشكل أكثر تحديدًا ، يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد E اتباع نظام غذائي متوازن وخفيف ، وتجنب الأطعمة الدهنية والكحول ، والراحة ، وتناول الكثير من السوائل.
أيضًا ، يجب على مرضى التهاب الكبد E تجنب استخدام الأدوية التي يمكن أن تزيد من إجهاد الكبد.
في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء والذين أصيبوا بفيروس التهاب الكبد E ، قد يكون من الضروري تقليل العلاج المثبط للمناعة (المستخدم لمنع الرفض) ، من أجل السماح لجهاز المناعة بمكافحة العدوى الفيروسية.
ومع ذلك ، في المرضى الذين يكون من غير الممكن أو غير كاف لتقليل العلاج المثبط للمناعة المذكور أعلاه ، قد يكون من الضروري إعطاء العلاج الدوائي. نظرًا لعدم وجود أدوية محددة لعلاج التهاب الكبد الوبائي المزمن ، يمكن استخدام ما يسمى بالأدوية غير المصنفة.
مصطلح "خارج التسمية" يعني استخدام الأدوية المعروفة والمستخدمة لبعض الوقت ، والتي تشير الأدلة العلمية إلى استخدامها في المواقف السريرية التي لم يتم الإبلاغ عنها صراحة في المؤشرات العلاجية على نشرة الحزمة من نفس الدواء.
فيما يلي مثال على دواء خارج التسمية تم استخدامه في العلاج ضد التهاب الكبد المزمن E وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار العنصر النشط الأكثر ملاءمة والجرعة للمريض ، بناءً على من شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
ريبافيرين (Ribavirin Three Rivers® ، Ribavirin Teva® ، Rebetol®): ribavirin هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم عادة في علاج التهاب الكبد C المزمن مع أدوية أخرى ، مثل interferon alfa أو peginterferon alfa.
ومع ذلك ، فقد تم استخدام ريبافيرين من تلقاء نفسه كدواء خارج التسمية في علاج التهاب الكبد المزمن E في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، بجرعة 600-800 مجم في اليوم لمدة ثلاثة أشهر.النتائج التي تم الحصول عليها بعد هذا العلاج هي كانت مشجعة ؛ في الواقع ، تمكن أكثر من 50 ٪ من المرضى المعالجين من الوصول إلى إزالة الفيروس (أي القضاء على الفيروس من الكائن الحي).
