التي يمكن أن تكون مرتبطة بحالات مختلفة (مثل فقر الدم ، والالتهابات المتكررة ، والالتهابات ، واضطرابات التخثر ، وما إلى ذلك) ، وبالتالي التأكد من الاشتباه التشخيصي وتحديد صورة سريرية دقيقة ؛
يُطلق عليه أيضًا تعداد الدم ، ويتكون هذا الاختبار من تقييم العوامل المختلفة التي تشير إلى المكونات الرئيسية للدم:
- عدد جميع خلايا الدم ، أي عدد:
- خلايا الدم الحمراء (أو كريات الدم الحمراء): تحتوي على الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الجسم. يمثلون خلايا الدم الأكثر عددًا. كريات الدم الحمراء لها شكل قرص ثنائي الكهف (مفلطح قليلاً في الوسط) ولها لون أحمر مميز (من هنا الاسم) بسبب محتواها من الهيموجلوبين ، (بروتين يحتوي على الحديد ، ضروري لنقل الأكسجين في الدم). الخلايا الحمراء يعيش ما معدله 120 يومًا في الدورة الدموية ويتم إزالته لاحقًا في الطحال ، لذلك يجب أن ينتج نخاع العظم باستمرار عناصر جديدة من أجل استبدال العناصر التي ماتت أو دمرت أو فقدت أثناء النزيف. "CBC تشمل: عدد كرات الدم الحمراء ، الهيموغلوبين (Hb) ، الهيماتوكريت (Hct) ومؤشرات خلايا الدم الحمراء ، والتي تشمل متوسط حجم الجسم (MCV) ، متوسط الهيموجلوبين (MCH) ، متوسط تركيز الهيموجلوبين في الجسم (MCHC) ، وأحيانًا سعة الخلية الحمراء التوزيع (RDW): قد يشمل تعداد الدم أو لا يشمل عدد الخلايا الشبكية (سلائف خلايا الدم الحمراء الناضجة).
- خلايا الدم البيضاء (أو الكريات البيض): تُعرف أيضًا باسم الكريات البيض أو خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) - وهي عناصر خلوية في الدم مسؤولة عن الدفاع عن الكائن الحي ضد العوامل المعدية والمواد الغريبة وأسباب التلف الأخرى. تلعب الكريات البيض دورًا مهمًا دورها أيضًا في الحساسية والالتهابات.تشمل خلايا الدم البيضاء المنتشرة مجموعات مختلفة جدًا من الخلايا ، ولكل منها بعض الوظائف المحددة وبنسبة مئوية ثابتة نسبيًا من فرد إلى آخر: الخلايا الحبيبية (الحمضات ، العدلات ، الخلايا القاعدية) والخلايا أحادية النواة ( الخلايا الليمفاوية والوحيدات (عدد خلايا الدم البيضاء (تقييم العدد الإجمالي للكريات البيض الموجودة في عينة الدم) هو جزء من تعداد الدم. توجد هذه الخلايا في الدم بكميات ثابتة نسبيًا ؛ قد تزداد أعدادها أو تنقص مؤقتًا ، اعتمادًا على ما يحدث في الجسم. قد يشمل تعداد الدم أو لا يشمل العد التفاضلي لخلايا الدم البيضاء (صيغة الكريات البيض). تحدد هذه المعلومات وتحسب عدد الأنواع المختلفة من الكريات البيض الموجودة وتعمل على فهم ما إذا كانت هناك عدوى أو حساسية أو تفاعل إجهاد قوي في الكائن الحي. في بعض الحالات ، مثل ابيضاض الدم ، تتكاثر خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية (غير الناضجة أو الناضجة) بسرعة ، مما يزيد من عددها الإجمالي.
- الصفيحات الدموية (أو الصفيحات): مهمة للإرقاء وعملية التخثر. بعد الصدمة أو الآفات الصغيرة في جدران الأوعية الدموية ، يتم نقل الصفيحات إلى المنطقة المصابة بالدم وتلتصق على طول حواف الجرح ، مما يؤدي إلى انسداد "النزيف" بشكل تدريجي. يمكن أن تؤدي أي تعديلات عليها إلى زيادة خطر النزيف المفرط أو الاستعداد للكدمات. في تعداد الدم ، عادة ما يتم توقع عدد هذه الأنواع من الخلايا ؛ قد يشمل التقييم أو لا يشمل متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) و / أو سعة توزيع الصفائح الدموية (PDW).
- صيغة الكريات البيض ، أي النسبة المئوية لأنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء:
- العدلات (50-80٪): هي أكثر خلايا الدم البيضاء تعدادًا في الدم. وظيفتها الأساسية هي دمج وهضم الكائنات الحية الدقيقة والخلايا غير الطبيعية والجسيمات الأجنبية (البلعمة) عن طريق الإنزيمات التي تنتجها وتفرزها. بمجرد هجرتهم إلى الأنسجة الملتهبة والقيام بعملهم ، يموتون - مع الحطام الخلوي والمواد المتدهورة - يشكلون صديدًا ؛
- الخلايا الليمفاوية (20-40٪): تتم ملاحظتها في كل من الدم والجهاز الليمفاوي. إنها تفرق عن الخلايا الجذعية اللمفاوية في نخاع العظم ، مما يجعل من الممكن التمييز بين مجموعات سكانية فرعية مختلفة ذات وظائف مختلفة. تفرز الخلايا الليمفاوية B الأجسام المضادة (Ab) - وهي جزيئات مهمة للاستجابة المناعية النوعية للمستضد ، بما في ذلك دفاع الجسم ضد العدوى - وتتوسط الاستجابة المناعية الخلطية (أي أنها مستودعات للذاكرة المناعية). أي أنها قادرة على التعرف بشكل خاص على المستضدات "الذاتية" من المستضدات "غير الذاتية") ، فإنها تنتج السيتوكينات التي تدعم الاستجابة المناعية للخلايا والعوامل الأخرى التي تدمر الخلايا المصابة أو الورمية. بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ الخلايا اللمفاوية التائية وتتحكم في المدى للاستجابة المناعية وتلعب دورًا أساسيًا في رفض الزرع ؛
- حيدات (2-8٪): وهي مهمة في الدفاع عن الكائن الحي ضد بعض أنواع البكتيريا ؛ تفرز السيتوكينات ، البلعمة وهضم العناصر الغريبة والخلايا التالفة ، وتنضج في الضامة في الأنسجة ؛
- الحمضات (1-4٪): تشارك في التفاعلات الالتهابية وتشارك بشكل رئيسي في الدفاع عن الكائن الحي من الإصابة الطفيلية.تزيد الحمضات أيضًا من أمراض الحساسية (الربو القصبي ، التهاب الأنف التحسسي ، الشرى ، إلخ) وقد تكون مسؤولة عن بعض الأعراض المميزة لهذه الأمراض ؛
- الخلايا القاعدية (1٪): هي أقل عدد من خلايا الدم البيضاء في الدم. يلعبون دورًا رئيسيًا في الالتهابات وردود الفعل التحسسية التي يفرزون خلالها الوسطاء الكيميائيون ، بما في ذلك الهستامين والهيبارين.
صراع الأسهم
- الهيموجلوبين (Hb): هو بروتين موجود داخل خلايا الدم الحمراء ، ويؤدي وظيفة أساسية: نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة في جميع أجزاء الجسم. وفي رحلة العودة إلى الدم الوريدي ، ينقل الهيموغلوبين بدلاً من ذلك ، ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين ، والذي يتم طرده منه مع هواء الزفير. ولهذا السبب ، من المهم أن يتم تقييم كميته بعناية: يؤدي نقصه إلى حالة فقر الدم ، وكذلك الضعف والاضطرابات الأخرى المختلفة وهناك أيضًا عيوب مختلفة في جينات الغلوبين والهيم. يمكن أن تؤدي إلى أمراض مثل الثلاسيميا والبورفيريا.
- الهيماتوكريت: نسبة حجم الدم الذي تحتله كريات الدم الحمراء. يشار إلى هذا الاختبار كجزء من الاختبارات الروتينية أو عندما يشتبه الطبيب في أن المريض يعاني من فقر الدم (انخفاض الهيماتوكريت) أو كثرة الحمر (ارتفاع الهيماتوكريت) ، وكذلك لتقييم حالة الماء.
- مؤشرات الكريات العضلية: هي تحليل الخصائص الفيزيائية (الشكل والحجم) لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ، والمشار إليها بالمعايير المتضمنة عادةً في اختبارات الدم كجزء من تعداد الدم:
- MCV (متوسط حجم الجسم) هو مقياس متوسط حجم خلايا الدم الحمراء ؛
- MCH (متوسط محتوى الهيموغلوبين الخلوي) هو حساب متوسط كمية كريات الدم الحمراء الحاملة للأكسجين Hb ؛
- MCHC (متوسط تركيز الهيموجلوبين الخلوي) هو متوسط النسبة المئوية للهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ؛
- RDW (عرض توزيع خلايا الدم الحمراء) هو مؤشر كرات الدم الحمراء الذي يقيس التباين في حجم خلايا الدم الحمراء في الدم المحيطي.
- MPV (متوسط حجم الصفائح الدموية) هو معلمة تشير إلى متوسط حجم الصفائح الدموية.
ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)
ESR هو مؤشر التهابي يقيس السرعة التي تستقر بها كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) لعينة من الدم - تجعلها غير قابلة للتخثر - في قاع الأنبوب الذي يحتوي عليها. يتم التعبير عن المعلمة بالمليمترات من الرواسب التي يتم إنتاجها في ساعة واحدة وتوفر معلومات عامة حول وجود أو عدم وجود التهاب وتقيس بشكل غير مباشر درجة هذه الحالة في الكائن الحي. وتجدر الإشارة إلى أن ESR هو مؤشر غير محدد (أي عام) ويجب تفسيره في سياق التحقيقات السريرية المستهدفة الأخرى. بمعنى آخر ، لا ينبغي أن يسبب العثور على قيمة عالية القلق ، إذا كانت المعلمات الأخرى ضمن القاعدة.
- لمزيد من المعلومات: ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء
الفبرينوجين
الفيبرينوجين هو عامل أساسي لتخثر الدم. ينتج عن طريق الكبد ويطلق في مجرى الدم عند الحاجة. عندما يكون هناك جرح ويبدأ نزيف ، تتشكل جلطة من خلال سلسلة من الخطوات (تخثر الدم) ؛ في واحدة من الخطوات الأخيرة ، يتم تحويل الفيبرينوجين القابل للذوبان إلى خيوط ليفية غير قابلة للذوبان تتشابك مع بعضها البعض لتشكل شبكة تستقر وتلتزم الموقع التالف حتى الشفاء.
يعد اختبار الفيبرينوجين جزءًا من التحقيق في احتمال حدوث تخثر أو عيب فرط تخثر (نوبات تجلط الدم). يسمح هذا الفحص ، على وجه الخصوص ، بتقييم تركيز ووظيفة الفيبرينوجين.كما يستخدم الاختبار أيضًا لتحديد مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- لمزيد من المعلومات: الفيبرينوجين
نسبة السكر في الدم
جلوكوز الدم هو اختبار يتم إجراؤه لمعرفة ما إذا كان تركيز الجلوكوز في الدم ضمن المعدل الطبيعي. لذلك ، يكون الاختبار مفيدًا لفحص وتشخيص مرض السكري ومقدمات السكري ، فضلاً عن السماح بمراقبة المرضى الذين يعانون من تركيزات عالية من الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم) وتركيزات منخفضة (نقص السكر في الدم).
ترانساميناسات
إن إنزيمات Transaminases (المعروفة أيضًا باسم aminotransferases) هي إنزيمات تشارك في استقلاب الأحماض الأمينية وتخليق الجلوكوز. إنها مجموعة كبيرة من الجزيئات ، ولكن نوع التفاعل الذي تشارك فيه هو نفسه دائمًا: نقل الجزء الأميني (الذي يحتوي على النيتروجين) من حمض أميني إلى جزيء حمض (يسمى حمض ألفا كيتو ) لتحويله إلى حمض أميني آخر.
من الناحية السريرية ، فإن أهم ناقلتين أمينيتين هما الأسبارتات ترانساميناز (AST أو GOT) والألانين ترانساميناز (ALT أو GPT).
إن تحديد مستويات الترانساميناسات في الدم مفيد لتقييم الأداء الصحيح للكبد (ALT أو GPT) ولكن يمكن أن يعكس أيضًا الحالة الصحية للقلب والجهاز العضلي الهيكلي (AST أو GOT). تستخدم الترانساميناسات كإجراء وقائي وعندما يشتبه الطبيب في وجود خلل أو تلف في هذه الأعضاء.
لمعرفة المزيد:
- ترانساميناسات
- ناقلات الأمين - AST و ALT
- ناقلة أمين الجلوتاميك أوكسالواسيتيك - AST أو SGOT
- Alanine Amino Transferase، ALT
- قيم الكبد - اختبارات الدم
الفوسفاتيز القلوي (ALP)
الفوسفاتاز القلوي (أو ALP ، والذي يرمز إلى "مستوى الفوسفاتيز القلوي") هو إنزيم موجود في أنسجة الجسم المختلفة. على وجه الخصوص ، يوجد ALP بكثرة في العظام والكبد ، على الرغم من وجود الفوسفاتيز القلوي بتركيزات أقل ، فهو موجود أيضًا في خلايا الأمعاء والكلى والمشيمة عند النساء الحوامل.
يتم قياس الفوسفاتيز القلوي لتحديد مستوياته المتداولة. يسمح هذا بفحص العظام أو أمراض الكبد الصفراوية أو مراقبتها ، بالإضافة إلى تقييم ما إذا كانت العلاجات المستمرة فعالة أم لا.
- لمزيد من المعلومات: Alkaline Phosphatase (ALP)
الكرياتينين
ينتج الكرياتينين عن انهيار فوسفات الكرياتين (أو فسفوكرياتين). توجد هذه المادة بشكل رئيسي في العضلات والهيكل العظمي والقلب. بالنسبة لهذه الأنسجة ، يعد الكرياتينين مصدرًا للطاقة يمكن استخدامه على الفور.
بمجرد إنتاج الكرياتينين ، يتم إطلاقه في الدم. بعد ذلك ، يتم ترشيح هذا بواسطة الكبيبات الكلوية ويتم التخلص منه تمامًا في البول ، دون إعادة امتصاصه على المستوى الأنبوبي.
توفر جرعة الكرياتينين معلومات مفيدة حول كفاءة وظائف الكلى ، كونها الأخيرة هي الأعضاء المسؤولة عن تصفية الدم. يتم إجراء هذا القياس بطريقتين: من خلال اختبارات الدم (الكرياتينيميا) واختبارات البول (بيلة كرياتينية على مدار 24 ساعة). إذا كان وجود الكرياتينين في الدم مرتفعًا جدًا ، فهذا يعني أن الكلى لا تستطيع تمريره إلى البول ، لذا فهي لا تقوم بعملها بشكل جيد.
- لمزيد من المعلومات: Creatinine - Clearance and Creatininemia
حمض اليوريك (يوريكيميا)
Uricemia هو مقياس كمية حمض البوليك الموجودة في الدورة الدموية.
حمض البوليك هو مادة نفايات في التمثيل الغذائي للخلايا ، بعد تحلل البيورينات. تركيزه في الدم هو نتيجة التوازن بين إنتاجه من قبل الجسم وطرحه في البول. ينتج حمض البوليك بكميات زائدة أو لا يتم التخلص منه بما فيه الكفاية ، يمكن أن يتراكم في الجسم ويسبب زيادة في مستويات الدم (فرط حمض يوريك الدم).
يستخدم اختبار حمض البوليك للكشف عن المستويات المرتفعة من هذا المركب لمساعدة الأطباء في تشخيص النقرس. يستخدم هذا الاختبار أيضًا لمراقبة مستويات حمض اليوريك بمرور الوقت خلال علاجات معينة وكمساعد في تشخيص أسباب تكوين حصوات الكلى المتكرر.
- لمزيد من المعلومات: حمض اليوريك في الدم وحمض اليوريك
البيليروبين الكلي
البيليروبين مادة مشتقة من تحلل الهيموجلوبين وبشكل أكثر تحديدًا من تحول مجموعة EME الاصطناعية الموجودة فيه. معظم البيليروبين (85٪) مشتق من العملية الطبيعية لتدمير خلايا الدم الحمراء المنهكة. في الواقع ، يبلغ عمر الخلايا حوالي 120 يومًا: أولاً يتحلل من الطحال ويتم دمجها في biliverdin ، ثم يتم نقل المخلفات إلى الكبد ليتم استقلابها.يأتي الجزء المتبقي من البيليروبين ، بدلاً من ذلك ، من نخاع العظام أو الكبد: في ظل الظروف العادية ، يتم التخلص من كل البيليروبين الذي ينشأ من الهيموجلوبين من الجسم بآلية توجد عادة في حالة التوازن: ما يتم إنتاجه يتم معالجته أيضًا ليتم تحللها.
يقيس اختبار البيليروبين تركيزه في الدم لتقييم وظائف الكبد أو لتشخيص فقر الدم الناجم عن تلف أو انهيار خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي).
- لمزيد من المعلومات: البيليروبين
إجمالي الكوليسترول والدهون الثلاثية
يساهم البحث عن الكوليسترول في الدم ، مع البحث عن الدهون الثلاثية ، في تقييم ملف الدهون.
الكوليسترول عبارة عن دهون موجودة في الدم ، وينتج الجسم الحصة الأكبر منها ولا يتم إدخال سوى كمية قليلة منه من خلال النظام الغذائي. ويعتبر الكوليسترول المرتبط بما يسمى بالبروتينات الدهنية عالية الكثافة أو HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة) "جيد" بدلاً من التراكم في الدم مثل "السيئ" (LDL) ، ينتقل جزء من الكوليسترول الحميد HDL إلى الكبد ليتم التخلص منه بشكل صحيح.
"فرط كوليسترول الدم هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية. وبصورة أدق ، من الضروري الخوف من زيادة الكوليسترول المنقولة عن طريق البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة أو LDL ، المعروف باسم" الكوليسترول الضار ". إذا كانت زائدة ، يميل هذا إلى التراكم على جدران الأوعية الدموية ، مكونًا ثخانات ولويحات ، والتي تعيق التدفق الصحيح للدم ويمكن أن تؤدي إلى نقص تروية الأوعية الدموية. على العكس من ذلك ، فإن كوليسترول HDL ("الكوليسترول الجيد" الذي يحمله البروتينات الدهنية عالية الكثافة) يقلل من هذا الخطورة: تساعد جزيئات HDL على تطهير الجسم من الكوليسترول الذي تنقله إلى الكبد للتخلص منه.
الزلال
الألبومين هو البروتين الأكثر وفرة في البلازما ، وينتجه الكبد وله ثلاث وظائف رئيسية:
- نقل وإزالة النفايات التي يتم طردها مع البول (مثل البيليروبين والأحماض الدهنية والهرمونات) ؛
- الحفاظ على توازن ضغط الأورام ، والذي ينظم تبادل الماء بين الشعيرات الدموية والسائل الخلالي الذي يحيط بالأوعية الدموية ؛
- بناء احتياطي من الأحماض الأمينية (المكونات الأساسية للبروتينات) للجسم.
يعتبر تركيز الألبومين في الدم (الألبومين) مؤشراً على الحالة الغذائية للشخص ووظائف الكلى أو الكبد ، بالإضافة إلى أن تركيز الألبومين في الدم يعكس الحالة التغذوية للشخص.
- لمزيد من المعلومات:
فيريتين
الفيريتين هو بروتين تخزين الحديد الرئيسي داخل الخلايا ، ويعكس تركيزه في الدم مدى احتياطي المعادن في الجسم.
في الممارسة السريرية ، يعد قياس نسبة الفيريتين البلازمي (فيريتين الدم) معلمة مفيدة لتقييم كمية الحديد المتاحة للجسم كله.
- لمزيد من المعلومات: فيريتين
صراع الأسهم
ما الذي يمكن أن يؤثر على نتائج فحص الدم
تتداخل العديد من الأدوية مع النتيجة ، لذلك يُنصح دائمًا بإخبار طبيبك إذا كنت تخضع لأي علاج. يوصى أيضًا بالامتناع عن استهلاك الكحول لمدة 24 ساعة على الأقل قبل الاختبار.