التهاب المفاصل (هشاشة العظام) هو اعتلال مفصلي تنكسي.
هو مرض مفصلي يسبب فقدان تدريجي للأجزاء التشريحية النموذجية للمفاصل.
يمكن أن يؤثر على العمود الفقري والوركين والأطراف العلوية والسفلية.
يتسبب الفُصال العظمي في تآكل الغضروف المفصلي واستبدال النسيج الغضروفي بالعظام ، مما يسبب الألم والقيود في الحركة.
يزداد ظهور هشاشة العظام وظهور الأعراض مع تقدم العمر ، ويمكن التعرف عليه (على الأقل في منطقة واحدة) في معظم الأربعينيات وجميع السبعينيات تقريبًا. تم العثور على أكبر نسبة بين سن 75-79.
إنه أهم سبب لآلام المفاصل والعجز بين الإيطاليين (أكثر من 4 ملايين). يعاني الذكور أكثر من غيرهم في سن 45 والإناث بعد ذلك. يتطور انتشار هشاشة العظام مع تقدم العمر.
العديد من عوامل الخطر للإصابة بهشاشة العظام هي نفسها بالنسبة لهشاشة العظام.
- سيحلل وجود أو عدم وجود علم الأمراض.
- سيتم إجراء التشخيص التفريقي.
- سيصف علاجًا.
- النشاط الحركي الخفيف: يعمل على الحفاظ على الانزلاق المفصلي والتشحيم والعضلات وحتى العظام (وقائي من هشاشة العظام).
- عند الحاجة ، استخدم مضادات الالتهاب الخفيفة.
- تناول مكملات الغضروف.
- تطبيق العلاجات الطبية بالحرارة والموجات فوق الصوتية والطين.
- تسلل غضروف البروتكتور وحمض الهيالورونيك.
- نشاط العلاج الطبيعي الوقائي المحافظ: يتضمن التعبئة وبعض التمارين الحركية الضرورية للحفاظ على قوة العضلات.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم أو نادرًا عن طريق الحقن.
- جراحة أو زراعة الغضروف.
- العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الحركي الوظيفي.
- استهلك كمية كافية من السعرات الحرارية والتي تشكل 70٪ من السعرات الحرارية العادية.
- اختر الأطعمة ذات التأثير الأيضي المناسب (الأطعمة الكاملة والأطعمة الخالية من الكربوهيدرات المكررة) عن طريق منع ارتفاع السكر في الدم والأنسولين.
- احصل على كمية جيدة من الألياف الغذائية. يساعد في الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة ، وينظم امتصاص الدهون ويؤثر بشكل إيجابي على مستويات هرمون الاستروجين.
- حافظ على نسبة الكربوهيدرات البسيطة بنسبة لا تزيد عن 10-16٪ من إجمالي السعرات الحرارية (يكفي التخلص من جميع الأطعمة الحلوة عن طريق الاحتفاظ بـ4-6 حصص من الفاكهة والخضروات ، بالإضافة إلى 1-3 حصص من الحليب واللبن).
- حافظ على نسبة الدهون لا تزيد عن 25-30٪ من إجمالي السعرات الحرارية ، مع تفضيل الأنواع "الجيدة" (الزيوت النباتية الخام والأسماك الزرقاء متوسطة الدسم) على تلك "السيئة" (المشبعة ، المهدرجة ، ثنائية التجزئة ، إلخ.) .
- أوميغا 3: هي حمض إيكوسابنتاينويك (EPA) ، دوكوساهيكسانويك (DHA) وألفا لينولينيك (ALA). لها دور مضاد للالتهابات. الأولان نشطان بيولوجيًا للغاية ويوجدان أساسًا في: السردين ، الماكريل ، البونيتو ، السردينيلا ، الرنجة ، الألاتيراتو ، بطن التونة ، القرش ، الأعشاب البحرية ، الكريل ، إلخ. والثالث أقل نشاطًا ولكنه يشكل مقدمة لـ EPA ؛ وهو موجود بشكل أساسي في جزء الدهون من بعض الأطعمة ذات الأصل النباتي أو في زيوت: فول الصويا وبذور الكتان وبذور الكيوي وبذور العنب وما إلى ذلك.
- الفيتامينات: الفيتامينات المضادة للأكسدة هي الكاروتينات (بروفيتامين أ) وفيتامين ج وفيتامين هـ. الكاروتينات موجودة في الخضار والفواكه الحمراء أو البرتقالية (المشمش ، الفلفل ، البطيخ ، الخوخ ، الجزر ، القرع ، الطماطم ، إلخ) ؛ هم أيضا موجودون في القشريات والحليب. فيتامين ج نموذجي للفواكه الحامضة وبعض الخضار (الليمون والبرتقال واليوسفي والجريب فروت والكيوي والفلفل والبقدونس والهندباء والخس والطماطم والملفوف ، إلخ). يمكن العثور على فيتامين E في الجزء الدهني من العديد من البذور والزيوت ذات الصلة (جرثومة القمح ، وجنين الذرة ، والسمسم ، والكيوي ، وبذور العنب ، وما إلى ذلك).
- المعادن: الزنك والسيلينيوم. الأول موجود بشكل رئيسي في: الكبد ، واللحوم ، والحليب ومشتقاته ، وبعض الرخويات ذات الصدفتين (خاصة المحار). والثاني موجود بشكل رئيسي في: اللحوم ، ومنتجات الأسماك ، وصفار البيض ، والحليب ومشتقاته ، والأطعمة المدعمة (البطاطس ، إلخ).
- البوليفينول: الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، العفص. إنها غنية جدًا: الخضروات (البصل ، الثوم ، الحمضيات ، الكرز ، إلخ) ، الفاكهة والبذور النسبية (الرمان ، العنب ، التوت ، إلخ) ، النبيذ ، بذور الزيت ، القهوة ، الشاي ، الكاكاو ، البقوليات والحبوب الكاملة ، إلخ.
- يُنصح بالتخلص من الأطعمة والمشروبات غير المرغوب فيها ، وخاصة الوجبات السريعة والوجبات الخفيفة الحلوة أو المالحة.
- من الضروري أيضًا تقليل تواتر الاستهلاك وأجزاء: المعكرونة والخبز والبيتزا والبطاطس والمشتقات والأجبان الدهنية واللحوم والأسماك واللحوم المعالجة والنقانق والحلويات ، إلخ.
- المواد الأفيونية (مثل المورفين): لها تأثير قوي جدًا في تخفيف الآلام ولكنها تسبب الإدمان.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: جهازية تؤخذ عن طريق الفم. أنها تقلل الألم وتسهل حركة المفاصل ؛ يوصى بدورات علاجية قصيرة إلى حد ما بسبب الآثار الجانبية المحتملة (تنازلات المعدة والكبد). هم الأكثر استخدامًا:
- باراسيتامول أو أسيتامينوفين: على سبيل المثال أسيتامول ، تاتشيبيرينا ، إيفيرالجا.
- ايبوبروفين: على سبيل المثال Brufen و Moment و Subitene.
- نابروكسين: على سبيل المثال أليف ونابروسين وبريكسان ونابريوس.
- الإندوميتاسين: على سبيل المثال ديميتر وإندوم وليوميتاسين.
- نابوميتون: على سبيل المثال نابوسر وأرتاكسان وريليفكس.
- Piroxicam: على سبيل المثال Feldene و Piroxicam EG و Artroxicam.
- سيليكوكسيب: على سبيل المثال أليف ونابروسين وبريكسان ونابريوس.
- أدوية السيطرة على الآلام الموضعية أو الموضعية:
- كبخاخات: على سبيل المثال Qutenza.
- أسيتات ميثيل بريدنيزولون: على سبيل المثال Medrol و Urbason و Solu-Medrol.
- هيالورونات الصوديوم: على سبيل المثال Artz قابل للحقن.
- الكورتيزون: جهازي يؤخذ عن طريق الفم أو موضعياً عن طريق الحقن. بشكل عام لا ينصح باستخدامها لأنها تزيد من عملية هشاشة العظام ، فهي تستخدم فقط في الحالة التي يكون فيها الالتهاب الناتج عن احتكاك العظام (الغضروف المستنفد) عند مستويات عالية جدًا.
- حمض الهيالورونيك و chondroprotectors: غرف الحقن. سيتم وصفها أيضًا في الفقرة الخاصة بالعلاجات الطبية.
- غرسة السمحاق أو السمحاق: وهي أغشية تغطي الغضروف.
- رأب الفسيفساء أو الكسب غير المشروع العظمي الغضروفي: يستخدم أسطوانات من نسيج عظمي غضروفي مأخوذ من مفصل نفس المريض ويتم إدخاله تحت الضغط في عيب الغضروف.
- زرع الخلايا الغضروفية الذاتية: تؤخذ الخلايا الغضروفية من المريض ويتم تربيتها في المختبر لمدة 2-4 أسابيع باستخدام تقنيات التكنولوجيا الحيوية. في هذه المرحلة يتم تنظيف الآفة وتغطيتها بالسمحاق تاركًا ثقبًا صغيرًا يتم من خلاله حقن الخلايا المستنبتة.
